茂名市電白區(qū)農(nóng)村婦女兩癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目

1、茂名市電白區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（2017-2019年）為落實(shí)精準(zhǔn)扶貧工作任務(wù)，提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，逐步建立維護(hù)婦女健康的長效機(jī)制。根據(jù)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委、廣東省財(cái)政廳、廣東省婦聯(lián)關(guān)于印發(fā)廣東省農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（2017-2019年）的通知（粵衛(wèi)函2017602號(hào)）和茂名市農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案（2017-2019年）的通知（茂衛(wèi)函2017495號(hào)）要求，2017年起，我區(qū)實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)：通過重點(diǎn)扶持，建立適合我區(qū)實(shí)際

2、情況的“兩癌”檢查服務(wù)模式，建立制度化、規(guī)范化的“兩癌”防治長效機(jī)制。增強(qiáng)全社會(huì)婦女“兩癌”預(yù)防意識(shí)與能力，實(shí)現(xiàn)中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020）的目標(biāo)，“兩癌”發(fā)生率在全國處于較低水平，“兩癌”早期診斷率在全國處于前列。（二）具體目標(biāo)：2017-2019年，按廣東省新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧相對貧困村（以下簡稱“精準(zhǔn)扶貧村”）內(nèi)本地居住戶籍適齡婦女“兩癌”篩查率達(dá)到80%以上，外出務(wù)工戶籍適齡婦女“兩癌”篩查率達(dá)到30%以上。區(qū)婦幼保健院“兩癌”防控專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上，“兩癌”檢查對象防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。二、項(xiàng)目范圍我區(qū)42個(gè)“精準(zhǔn)扶貧村”，其中含濱海新區(qū)個(gè)，高新區(qū)個(gè)

3、（附件1）。三、項(xiàng)目步驟 （一）2017年：1月-8月，區(qū)婦幼保健院組織專項(xiàng)培訓(xùn)，配備必要的設(shè)備，建設(shè)省“兩癌”防控信息系統(tǒng)。區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局會(huì)同婦聯(lián)以全員人口信息庫登記信息為基礎(chǔ)，結(jié)合摸底情況，了解清楚“精準(zhǔn)扶貧村”內(nèi)本地居住戶籍適齡婦女人數(shù)和外出務(wù)工戶籍適齡婦女人數(shù)，做好三年檢查計(jì)劃。2017年全區(qū)需完成2940人的“兩癌”檢查任務(wù)。（二）2018年：完成剩余待檢查人數(shù)50%的“兩癌”檢查任務(wù)。（三）2019年：完成其余待檢查人數(shù)的“兩癌”檢查任務(wù)。（四）2020年4月20日之前向市衛(wèi)生計(jì)生局提交項(xiàng)目績效自評報(bào)告。四、項(xiàng)目內(nèi)容檢查對象為“精準(zhǔn)扶貧村”（附件1）內(nèi)35-64歲戶籍婦女。檢查

4、項(xiàng)目包括：婦科檢查、乳腺臨床檢查,陰道分泌物檢查,宮頸癌和乳腺癌檢查。（一）宮頸癌檢查內(nèi)容1.婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。2.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測（HPV高危亞型檢測或HPV高危分型檢測）：包括取材、保存、實(shí)驗(yàn)室檢測及報(bào)告。HPV試劑所采用的技術(shù)平臺(tái)及其產(chǎn)品至少要包含世界衛(wèi)生組織明確確認(rèn)的13種以上的高危型型別，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亞型，確保檢測質(zhì)量。檢查流程詳見附件3、4。3.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查：對HPV檢測結(jié)果陽性者（其中檢測到HPV16和18型不需經(jīng)過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，可直接進(jìn)行

5、陰道鏡檢查）進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分類的描述性報(bào)告對宮頸細(xì)胞進(jìn)行評價(jià)。4.陰道鏡檢查：對HPV16和18型，或?qū)m頸液基細(xì)胞學(xué)檢查可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。5.組織病理學(xué)檢查：對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。6.信息上報(bào)：所有接受HPV檢測初篩婦女的個(gè)案基本信息均需填寫并錄入上報(bào)到廣東省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。 （二）乳腺癌檢查內(nèi)容1.臨床乳腺檢查和乳腺彩色超聲檢查：對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查（采用乳腺超聲檢查BI-RADS分級(jí)評估報(bào)告系統(tǒng)）。2.乳腺X線檢查：對乳腺彩色超聲檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)

6、以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線檢查采用乳腺X線檢查BI-RADS分級(jí)評估報(bào)告系統(tǒng)。3.組織病理檢查：對乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)、X線檢查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（以下簡稱活檢）。 4.對乳腺X線檢查0級(jí)和3級(jí)者應(yīng)當(dāng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。乳腺癌檢查項(xiàng)目檢查流程圖詳見附件5。5.信息上報(bào)：所有接受乳腺癌檢查婦女的個(gè)案信息均需填寫并錄入上報(bào)到廣東省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。各地對篩查出的高危人群（癌前病變和早期子宮頸癌、乳腺癌）要及時(shí)提供救治和隨訪管理。五、服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員培訓(xùn)要求（一）確認(rèn)檢查機(jī)構(gòu)和分工1.檢查機(jī)構(gòu)確認(rèn)。根據(jù)我區(qū)

7、實(shí)際情況，確定區(qū)婦幼保健院為常態(tài)化初篩機(jī)構(gòu)和進(jìn)一步接診機(jī)構(gòu)。區(qū)婦幼保健院要開設(shè)“兩癌”檢查日常門診及下鄉(xiāng)檢查，確?？梢苫蜿栃圆±軌虻玫綔?zhǔn)確診斷和及時(shí)救治。2.檢查機(jī)構(gòu)分工。（1）區(qū)婦幼保健院：區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)“兩癌”檢查工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)匯總分析，提供健康教育和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)異常病例隨訪，并承擔(dān)初篩和進(jìn)一步接診任務(wù)。（2）初篩機(jī)構(gòu)：區(qū)婦幼保健院開設(shè)“兩癌”檢查日常門診及下鄉(xiāng)檢查。與受檢對象簽署知情同意書，憑其身份證或戶口簿提供檢查服務(wù)，綜合病史采集、臨床檢查及輔助檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)建議，進(jìn)行分類指導(dǎo)：對未發(fā)現(xiàn)異常情況者，提出定期篩查建議及預(yù)防保健指導(dǎo)；對篩

8、查發(fā)現(xiàn)可疑或異常者，提出進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診建議，填寫轉(zhuǎn)診單；對已明確診斷者，提出治療或轉(zhuǎn)診的建議。加強(qiáng)信息管理，確定專人負(fù)責(zé)“兩癌”檢查信息收集和審核，在3個(gè)月內(nèi)對異常/可疑病例進(jìn)行隨訪，督促其進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療，并完成個(gè)案登記表填寫，按月匯總并反饋。（3）進(jìn)一步接診機(jī)構(gòu)：區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)對檢出的可疑病例作進(jìn)一步明確診斷和救治，并將診斷結(jié)果及時(shí)匯總和反饋，病情復(fù)雜可以向上級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。（2） 人員培訓(xùn)要求 1.參與“兩癌”檢查人員基本要求。從事兩癌檢查的醫(yī)務(wù)人員必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或?qū)嶒?yàn)室工作資質(zhì)，并經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。從事進(jìn)一步接診兩癌檢查的醫(yī)務(wù)人員必須具有良好的

9、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或?qū)嶒?yàn)室工作資質(zhì)，并經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。2.培訓(xùn)要求。省衛(wèi)生計(jì)生委委托省婦幼保健院統(tǒng)籌安排全省兩癌檢查技術(shù)進(jìn)修培訓(xùn)和培訓(xùn)基地考核管理工作。我區(qū)婦幼保健院安排“兩癌”篩查專業(yè)技術(shù)人員積極參加“兩癌”專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容。 （1）管理內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施方案、項(xiàng)目管理制度和要求、項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目監(jiān)督、質(zhì)量控制、信息收集、上報(bào)等。 （2）技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容：宮頸癌相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法和規(guī)范、HPV檢測及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。HPV檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢測（涂片及染片方法和要點(diǎn)、TBS分類報(bào)告方法）、陰道鏡、組織病理等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)報(bào)告和

10、信息登記表冊填寫要求等。乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、臨床檢查方法、組織病理檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)治療知識(shí)等）。乳腺彩色超聲和乳腺X線檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、影像BI-RADS分級(jí)評估報(bào)告系統(tǒng)、信息填寫以及質(zhì)量控制要求等。 六、經(jīng)費(fèi)管理 （一）經(jīng)費(fèi)來源 各級(jí)財(cái)政安排項(xiàng)目補(bǔ)助資金，給予需方和供方補(bǔ)助。1.需方補(bǔ)助：宮頸癌檢查項(xiàng)目包含人乳頭瘤病毒（HPV）高危亞型檢測或HPV高危分型檢測，對陽性人群進(jìn)行相應(yīng)的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、組織病理檢查。乳腺癌檢查包括對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩色超聲檢查，對可疑者進(jìn)行乳腺X線檢查、組織病理檢查。各級(jí)財(cái)政按照宮頸癌檢查人均147

11、.5元、乳腺癌檢查人均79元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（見附件5）安排需方補(bǔ)助資金，省財(cái)政補(bǔ)助80%，市、區(qū)財(cái)政按1：1的比例承擔(dān)項(xiàng)目剩余補(bǔ)助資金。2.供方補(bǔ)助：省財(cái)政給予定額供方補(bǔ)助，其中：每區(qū)（市）每年補(bǔ)助2萬元。供方補(bǔ)助包括摸底登記、宣教、人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、篩查管理信息系統(tǒng)、項(xiàng)目質(zhì)控和督導(dǎo)管理，健康檔案、關(guān)愛活動(dòng)和隨訪服務(wù)。各地根據(jù)需要安排必要的工作經(jīng)費(fèi)。（二）結(jié)算原則省財(cái)政采取“當(dāng)年預(yù)撥、次年清算”的方式安排年度項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，財(cái)政部門對檢查機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助按照檢查人數(shù)及人均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)結(jié)算。檢查機(jī)構(gòu)在核實(shí)補(bǔ)助對象戶籍身份后，應(yīng)對符合條件的補(bǔ)助對象開展免費(fèi)檢查，定期將有關(guān)資料（戶籍證明、檢查費(fèi)用憑證、“兩癌”檢

12、查統(tǒng)計(jì)表等）報(bào)區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門審核后，由區(qū)級(jí)財(cái)政部門將需方補(bǔ)助項(xiàng)目資金劃撥至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療收入核算。供方補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由區(qū)級(jí)財(cái)政部門直接劃撥至區(qū)婦幼保健院，作為財(cái)政補(bǔ)助收入核算。（三）資金管理 項(xiàng)目補(bǔ)助資金必須?？顚Ｓ?，專賬核算。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。屬于中華人民共和國政府采購法和省政府采購管理的有關(guān)規(guī)定范圍的，須嚴(yán)格按政府采購制度執(zhí)行。 七、工作要求 （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要高度重視，成立電白區(qū)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定區(qū)免費(fèi)檢查工作計(jì)劃或方案，加強(qiáng)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，通過嚴(yán)格報(bào)銷、集中檢查、定點(diǎn)協(xié)作等方式合理安排外出婦女的免費(fèi)檢查。（二）明確部門職

13、責(zé)。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)確定檢查機(jī)構(gòu)，組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，為檢查工作提供技術(shù)支持；負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)管理分析，組織開展人員培訓(xùn)，提高項(xiàng)目質(zhì)量；依靠全員人口信息庫登記信息，會(huì)同區(qū)婦聯(lián)部門做好應(yīng)檢對象的摸底調(diào)查和登記造冊工作。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)好“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，對經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行管理和監(jiān)督，對項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況開展績效評價(jià)。各級(jí)婦聯(lián)要配合加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳發(fā)動(dòng)和摸底調(diào)查工作，提高婦女“兩癌”知曉率和項(xiàng)目參檢率。（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。采取群眾喜聞樂見的形式,發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體的特色優(yōu)勢,廣泛開展“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大項(xiàng)目的社會(huì)影響力。區(qū)衛(wèi)計(jì)局要積極主動(dòng)協(xié)調(diào)，聯(lián)合婦聯(lián)等部

14、門深入社區(qū)、家庭開展社會(huì)宣傳，組織醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)開展“兩癌”防治信息宣傳，并為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。（四）重視信息管理。區(qū)婦幼保健院應(yīng)妥善保存服務(wù)對象個(gè)人檢查資料，專人負(fù)責(zé)收集、分析和匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，定期報(bào)送。區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)“兩癌”數(shù)據(jù)的匯總，并將匯總數(shù)據(jù)分別報(bào)送區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局和市婦幼保健院。項(xiàng)目信息通過廣東省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)（網(wǎng)址：63:808）報(bào)送，內(nèi)容包括檢查對象個(gè)案登記表、“兩癌”檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（見附件7）。（五）加強(qiáng)質(zhì)量控制。區(qū)婦幼保健院要嚴(yán)格按照本實(shí)施方案的要求，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供便捷高效的服務(wù)。失訪率應(yīng)5%，并按照

15、要求及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目信息，“兩癌”檢查對象的規(guī)范化電子建檔率應(yīng)超過80%。（六）加強(qiáng)督導(dǎo)評估。省市各級(jí)將定期對“兩癌”檢查工作進(jìn)行督導(dǎo)評估。加強(qiáng)區(qū)內(nèi)項(xiàng)目實(shí)施自查工作，定期對轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目的管理、資金使用、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評估，確保項(xiàng)目質(zhì)量。附件：1.2017年茂名市電白區(qū)精準(zhǔn)扶貧村婦女兩癌免費(fèi)檢查任務(wù)數(shù)2.茂名市電白區(qū)精準(zhǔn)扶貧村婦女兩癌免費(fèi)檢查初篩機(jī)構(gòu)和進(jìn)一步接診機(jī)構(gòu)名單3.宮頸癌檢查（HPV高危亞型檢測）流程圖4.宮頸癌檢查（HPV高危分型檢測）流程圖 5.乳腺癌檢查流程圖6.兩癌檢查項(xiàng)目財(cái)政需方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)7.兩癌檢查項(xiàng)目信息報(bào)表8.茂名市電白區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小

16、組9.茂名市電白區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目專家技術(shù)指導(dǎo)小組附件12017年茂名市電白區(qū)精準(zhǔn)扶貧村婦女兩癌免費(fèi)檢查任務(wù)數(shù)所轄貧困村數(shù)（個(gè)）2017年計(jì)劃補(bǔ)助人數(shù)（人）檢查費(fèi)（226.5元/人）檢查費(fèi)省財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用占比檢查費(fèi)省財(cái)政補(bǔ)助費(fèi)用（萬元）省財(cái)政補(bǔ)助工作經(jīng)費(fèi)（萬元）省財(cái)政補(bǔ)助總額（萬元）電白區(qū)（含濱海新區(qū)、高新區(qū)）4229406780%54256備注：上表數(shù)據(jù)來源于關(guān)于安排2017年省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金（第四批）的通知（粵財(cái)社2017113號(hào)）。電白區(qū)2017-2019年精準(zhǔn)扶貧村婦女兩癌免費(fèi)檢查計(jì)劃序號(hào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村36-64歲婦女總?cè)藬?shù)（人）常住人數(shù)（人）外出人數(shù)（人）備注坡心鎮(zhèn)

17、七星村委會(huì)202157452坡心鎮(zhèn)排河村委會(huì)10588173小良鎮(zhèn)龍山村委會(huì)117102154嶺門鎮(zhèn)丹步村委會(huì)280226545嶺門鎮(zhèn)祖岱村委會(huì)189139506旦場鎮(zhèn)樓閣堂村委會(huì)137109287望夫鎮(zhèn)田面村委會(huì)5839198望夫鎮(zhèn)花山村委會(huì)12693339林頭鎮(zhèn)文車村委會(huì)2502143610林頭鎮(zhèn)新圩村委會(huì)3162744211林頭鎮(zhèn)木院村委會(huì)2512084312樹仔鎮(zhèn)平嵐村委會(huì)1421123013樹仔鎮(zhèn)旦海村委會(huì)104931114樹仔鎮(zhèn)海豐村委會(huì)1411162515沙瑯鎮(zhèn)新陂村委會(huì)78552316沙瑯鎮(zhèn)河口村委會(huì)1851543117沙院鎮(zhèn)金鳳村委會(huì)1611382318羅坑鎮(zhèn)大車田村委會(huì)10

18、8822619羅坑鎮(zhèn)福地嶺村委會(huì)75552020羊角鎮(zhèn)元田村委會(huì)90771321羊角鎮(zhèn)柏屋村委會(huì)318317122羊角鎮(zhèn)羅浮村委會(huì)3053005電白區(qū)2017-2019年精準(zhǔn)扶貧村婦女兩癌免費(fèi)檢查計(jì)劃序號(hào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村36-64歲婦女總?cè)藬?shù)（人）常住人數(shù)（人）外出人數(shù)（人）備注23觀珠鎮(zhèn)嚴(yán)坑村委會(huì)2251764924觀珠鎮(zhèn)大陂村委會(huì)1801532725觀珠鎮(zhèn)葛山村委會(huì)1241012326那霍鎮(zhèn)新塘村委會(huì)2201556527那霍鎮(zhèn)石塘村委會(huì)148915728那霍鎮(zhèn)石龍村委會(huì)1757310229霞洞鎮(zhèn)塘涵村委會(huì)1491193030霞洞鎮(zhèn)正源村委會(huì)1621303231霞洞鎮(zhèn)甘村村委會(huì)3132654832

19、霞洞鎮(zhèn)榮夏村委會(huì)103901333馬踏鎮(zhèn)聯(lián)群村委會(huì)1771492834馬踏鎮(zhèn)黃羌村委會(huì)2081783035麻崗鎮(zhèn)雙目村委會(huì)84602436麻崗鎮(zhèn)牛門村委會(huì)125953037黃嶺鎮(zhèn)東華村委會(huì)3212685338黃嶺鎮(zhèn)白石村委會(huì)1881127639博賀鎮(zhèn)西葛村委會(huì)1441222240電城鎮(zhèn)北山村委會(huì)1401142641電城鎮(zhèn)架炮村委會(huì)2552183742七逕鎮(zhèn)張屋村委會(huì)16714621附件2茂名市電白區(qū)精準(zhǔn)扶貧村婦女兩癌免費(fèi)檢查初篩機(jī)構(gòu)和確診機(jī)構(gòu)名單地區(qū)初篩機(jī)構(gòu)確診機(jī)構(gòu)電白區(qū)電白區(qū)婦幼保健院電白區(qū)婦幼保健院附件3宮頸癌檢查（HPV高危亞型檢測）流程圖附件4宮頸癌檢查（HPV高危分型檢測）流程圖附件

20、5乳腺癌檢查流程圖附件6兩癌檢查項(xiàng)目需方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目內(nèi) 容財(cái)政補(bǔ)助測算標(biāo)準(zhǔn)（元/次/人）宮頸癌檢查婦科檢查包括分泌物取樣+盆腔檢查+陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭氏染色檢查（按照檢查人群的100%測算）15 HPV檢查HPV高危亞型或高危分型檢查（按照檢查人群的100%測算）112 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查HPV檢查結(jié)果陽性人群（按照檢查人群的15%測算）66 陰道鏡檢查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或肉眼觀察后異常人群（按照檢查人群的7.5%測算）60 宮頸組織病理學(xué)檢查陰道鏡檢查或肉眼觀察后異常人群（按照檢查人群的3.75%測算）160 宮頸癌檢查人均費(fèi)用147.5 乳腺癌檢查臨床乳腺檢查乳腺視診、觸診（按照檢查人

21、群的100%測算）5 乳腺彩色超聲檢查乳腺超聲評估BI-RADS分級(jí)（按照檢查人群的100%測算）70 乳腺X線檢查超聲檢查發(fā)現(xiàn)的異常人群進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，并進(jìn)行BI-RADS分級(jí)描述（按照檢查人群的1.2%測算）200 乳腺組織病理檢查對彩色超聲檢查、乳腺X線檢查異常人群進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（按照檢查人群的1%測算）160 乳腺癌檢查人均經(jīng)費(fèi)79.0 附件7兩癌檢查項(xiàng)目信息報(bào)表表1 農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表編號(hào)：-姓名：_ 年齡：_ 聯(lián)系電話：_文化程度：1.小學(xué)及以下 2.初中 3.高中或中專 4.大專及以上 民族：1.漢 2.其他_ 身份證號(hào)：住址：_省_ 縣（區(qū)）_ 鄉(xiāng)（街道）_

22、村（社區(qū)）_號(hào)上報(bào)年份：_年上報(bào)季度：第_季度 （一）病史情況癥狀性交出血無 有 白帶異常無 有 月經(jīng)情況周期持續(xù)時(shí)間天/周期天末次月經(jīng)_年_月 _ 日絕經(jīng)否 是，絕經(jīng)年齡_歲目前使用避孕方法1.未避孕 2.避孕套 3.避孕藥（年） 4.宮內(nèi)節(jié)育器（年）5.其他避孕方法_孕產(chǎn)史孕次 分娩次既往接受過宮頸癌檢查 1.是 三年內(nèi) 三年以上 2. 否既往史宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常持續(xù)（ ）月 結(jié)果_HPV檢查陽性無 有，請注明_CIN無 有，請注明_宮頸癌無 有，請注明_生殖道感染無 有，請注明_其他腫瘤無 有，請注明_家族腫瘤史1.無 2.有，如有，請注明：疾病名稱_患病家屬與自己的關(guān)系：（1）一級(jí)親屬

23、（父母、子女、親兄弟姐妹（同父母）（2）其他，請注明_（二）婦科檢查外陰1.正常 2.白斑 3.潰瘍 4.濕疣 5.皰疹 6.腫物 7.其他_陰道1.正常 2.充血 3.潰瘍 4.濕疣 5.皰疹 6. 腫物 7.其他_分泌物1.正常 2. 異味 3. 血性 4. 膿性5. 泡沫樣 6. 豆渣樣7.其他_子宮頸1. 正常 2.觸血3.息肉 4.糜爛樣 5.菜花樣6.其他_子宮1.正常 2.大?。ㄕ！⑷缭兄埽?3.腫物（大小、性狀、位置）_4.脫垂 5.壓痛 6.其他_附件（盆腔）1.正常 2.壓痛（左、右）3.腫物（左右）（大小、性狀、位置）_5.其他_分泌物檢查1.清潔度（度、度、度、度）

24、2.滴蟲 3.假絲酵母菌 4.加德納菌 5.線索細(xì)胞 6.其他_婦科檢查臨床診斷1.未見異常2.異常 外生殖器尖銳濕疣滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病細(xì)菌性陰道病黏液膿性宮頸炎 宮頸息肉子宮肌瘤其他，請注明_檢查機(jī)構(gòu)：_檢查人員：_檢查日期： 年 月 日（三）HPV檢查HPV檢查1.陰性2.陽性 (1) HPV亞型，請勾選（16，18，31，33，35，45，52，58，其他請注明_） (2)未分型 需進(jìn)一步檢查1.是（ 宮頸細(xì)胞學(xué) 陰道鏡） 2.否是否結(jié)案1.是 2.否檢查機(jī)構(gòu)：_檢查人員：_檢查日期：年月日（四）宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS分類報(bào)告結(jié)果1.未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞和惡性細(xì)胞2.未明確意義

25、的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-US）3.不典型鱗狀上皮細(xì)胞-不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）4.低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）5.高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）6.鱗狀細(xì)胞癌（SCC）7.不典型腺上皮細(xì)胞（AGC）8.不典型宮頸管腺細(xì)胞傾向瘤變9.宮頸管原位癌10.腺癌需陰道鏡檢查1.是 2.否是否結(jié)案1.是 2.否檢查單位：_報(bào)告人員：_報(bào)告日期： 年 月 日（五）陰道鏡檢查接受陰道鏡檢查1.是（跳至“陰道鏡檢查評價(jià)”）2.否未接受檢查的原因（跳至病理檢查）1拒絕檢查；2失訪；3其他原因_陰道鏡檢查評價(jià)1. 充分 2.不充分初步診斷1.未見異常 2.異常低度病變 高度病變 可疑癌其他，

26、請注明_ 需組織病理檢查1.是 2.否是否結(jié)案1.是 2.否檢查單位：_報(bào)告人員：_檢查日期： 年 月 日（六）組織病理檢查組織病理學(xué)檢查結(jié)果1.未見異常 2.異常炎癥 低級(jí)別病變（原CIN1） 高級(jí)別病變（原CIN 2及CIN3），宮頸原位腺癌（AIS） 宮頸微小浸潤癌（鱗癌腺癌） 宮頸浸潤癌（鱗癌腺癌）其他，請注明_ 是否結(jié)案1.是 2.否診斷機(jī)構(gòu)：_報(bào)告人員：_診斷日期年 月 日最后診斷1未見異常2異常：（包括組織病理檢查結(jié)果和臨床診斷） （1）低級(jí)別病變（原CIN1）（2）高級(jí)別病變（原CIN 2及CIN3），（3）宮頸原位腺癌（AIS）（4）宮頸微小浸潤癌（鱗癌腺癌）（5）宮頸浸潤癌

27、（鱗癌腺癌） （6）滴蟲性陰道炎 （7）外陰陰道假絲酵母菌病 （8）細(xì)菌性陰道病 （9）外生殖器尖銳濕疣 （10）子宮肌瘤 （11）黏液膿性宮頸炎（12） 宮頸息肉（13）其他惡性腫瘤，請注明_（14） 其他良性疾病，請注明_（15）不詳_是否結(jié)案1.是 2.否診斷機(jī)構(gòu)：_ 診斷人員：_診斷日期： 年 月 日隨訪治療情況宮頸病變隨訪情況：1.已隨訪 2.失訪宮頸病變接受治療：1.是 2. 否 3.不詳（注明原因）_其他腫瘤隨訪情況：1.已隨訪 2.失訪其他腫瘤接受治療：1.是 2. 否 3.不詳（注明原因）_是否結(jié)案1.是 2.否隨訪機(jī)構(gòu)：_ 隨訪人員：_隨訪日期： 年 月 日備注（一）填表說

28、明 1.表格編號(hào)說明所有接受檢查的個(gè)人資料需要統(tǒng)一編碼，編碼共16位，第16位為項(xiàng)目地區(qū)編碼，是由國家統(tǒng)一編制的行政區(qū)劃代碼，其中包括省編碼2位、地市編碼2位、縣區(qū)編碼2位；78為鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道編碼2位，911為行政村/居委會(huì)編碼3位；第1216位為檢查對象順序編碼（是被抽樣行政居委會(huì)/村內(nèi)檢查對象的順序編碼）。例如：廣東省梅州市梅縣程江鄉(xiāng)周塘村第100名檢查對象編碼可設(shè)為441421-01-001-00100。行政區(qū)劃代碼街道編碼居委會(huì)編碼檢查對象順序編碼遼寧省本溪市平山區(qū)站前街道迎賓居委會(huì)第1000名檢查對象第16位第78位第911位第1216位44142101001001002.邏輯關(guān)系l

29、懷孕次數(shù)分娩次數(shù)（如為雙胎分娩次數(shù)填寫1次）3.陰道鏡檢查失訪定義陰道鏡檢查失訪指，自告知應(yīng)作陰道鏡檢查之日起至滿3個(gè)月，仍未追蹤到陰道鏡檢查結(jié)果者。4. 最后診斷異常定義：最后診斷異常包括組織病理學(xué)檢查結(jié)果異常、臨床及化驗(yàn)室檢查結(jié)果異常情況，包括宮頸癌前病變及宮頸癌、生殖道感染性疾病及其他良性疾病等。如陰道鏡組織病理檢查結(jié)果和手術(shù)病理檢查結(jié)果不相符，應(yīng)填報(bào)病變嚴(yán)重者。5.常見子宮頸病變的病理診斷名稱及描述（1）陰性/炎癥（2）低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：包括CIN I、p16染色陰性的CIN II級(jí)病變、HPV感染所致的濕疣病變。（3）高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)：包括p16染色陽

30、性的CIN II、CINIII以及以前舊命名的重度非典型增生和原位癌。（4）宮頸原位腺癌 （AIS）。（5）淺表（早期或微小）浸潤癌（包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌）。（6）宮頸浸潤癌（包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌）。（7）其他：上述病理診斷內(nèi)容不能涵蓋的病變，如小細(xì)胞癌，肉瘤等按照WHO分類診斷命名。6. 治療失訪定義治療失訪指自告知應(yīng)做手術(shù)、化療或放療等方式的治療之日起滿3個(gè)月，仍未追蹤到結(jié)果者。7.接受治療定義接受治療指病理檢查結(jié)果為宮頸高級(jí)別病變（原CIN2及CIN3）、原位腺癌、微小浸潤癌、浸潤癌及其他生殖道惡性腫瘤的患者接受了手術(shù)、化療或放療等方式的治療。 8.填寫個(gè)案卡時(shí)請?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)上畫圈。42表

31、2 宮頸癌檢查項(xiàng)目季度統(tǒng)計(jì)表（_年_季度）項(xiàng)目縣（區(qū)）檢查人數(shù)HPV檢測宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（人數(shù)）（人數(shù)）TBS分類1234567891011121314151617年度任務(wù)數(shù)檢查人數(shù)檢查人數(shù)中既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)結(jié)案人數(shù)正常HPV檢測陰性人數(shù)HPV檢測陽性人數(shù)報(bào)告不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-US）不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變低度鱗狀上皮內(nèi)病變高度鱗狀上皮內(nèi)病變鱗狀細(xì)胞癌不典型腺上皮細(xì)胞不典型頸管腺細(xì)胞傾向瘤變頸管原位癌腺癌人數(shù)人數(shù)（ASC-H）（LSIL）（HSIL）（SCC）（AGC）生殖道感染（人數(shù)）生殖系統(tǒng)良性疾病（人數(shù)）陰道鏡檢查（人數(shù)）組織病理檢查（人數(shù)）宮頸病變治療隨訪情況備注18

32、1920212223242526272829303132333435363738394041總?cè)藬?shù)滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病細(xì)菌性陰道病外生殖器尖銳濕疣黏液膿性宮頸炎宮頸息肉其他子宮肌瘤其他良性疾病應(yīng)查實(shí)查異常/可疑應(yīng)查實(shí)查低級(jí)別病變（原CIN1）高級(jí)別病變（原CIN2和CIN3）原位腺癌（AIS）微小浸潤癌浸潤癌其他惡性腫瘤隨訪人數(shù)治療人數(shù) （一）指標(biāo)解釋 1年度任務(wù)數(shù)：指本項(xiàng)目地區(qū)承擔(dān)省級(jí)農(nóng)村婦女宮頸癌HPV檢測試點(diǎn)項(xiàng)目的年度HPV檢查任務(wù)數(shù)。 2. 檢查人數(shù)：指本地區(qū)統(tǒng)計(jì)時(shí)段內(nèi)進(jìn)行婦科檢查，并進(jìn)行HPV檢測的人數(shù)（即初篩人數(shù)）。 3檢查人數(shù)中既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)：指檢查人群中

33、在過去接受過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、或醋酸/碘染色、或HPV檢測等宮頸癌檢查的人數(shù)。 4結(jié)案人數(shù)：指本地區(qū)統(tǒng)計(jì)時(shí)段內(nèi)進(jìn)行宮頸癌檢查，并獲得最后診斷、治療結(jié)果和失訪的人數(shù)（包括：檢查結(jié)果為正常、異常及失訪的人數(shù)）。 5. 正常人數(shù)：指在結(jié)案人群中，經(jīng)婦科檢查以及各項(xiàng)宮頸癌檢查未發(fā)現(xiàn)異常的人數(shù)。 7.HPV檢測陽性人數(shù)：應(yīng)用HPV DNA檢測方法進(jìn)行宮頸癌初篩，結(jié)果報(bào)告為高危亞型(包括分型)陽性的人數(shù)。 8. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查-TBS分類報(bào)告人數(shù)：指進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查并以TBS分類標(biāo)準(zhǔn)填寫報(bào)告的人數(shù)。 18. 生殖道感染總?cè)藬?shù)：指根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性

34、陰道病、外生殖器尖銳濕疣、黏液膿性宮頸炎、宮頸息肉及其他生殖道感染之一的人數(shù)。 19-21. 滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病患病人數(shù)：指根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診的患病人數(shù)。 22. 外生殖器尖銳濕疣患病人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)及肉眼觀察結(jié)果診斷的患病人數(shù)。 23. 黏液膿性宮頸炎人數(shù)：指肉眼見到宮頸口膿性或黏液膿性分泌物且陰道分泌物白細(xì)胞計(jì)數(shù)10個(gè)/HP,并需除外陰道炎。 25. 生殖道感染其他人數(shù)：指除滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、外生殖器尖銳濕疣、黏液性宮頸炎、宮頸息肉以外的其他生殖道感染的患病人數(shù)。 26. 子宮肌瘤人數(shù)：指根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢

35、查診斷的患病人數(shù)。 27. 其他良性疾病人次數(shù)：指除外婦科惡性腫瘤及本報(bào)表所列婦科疾病以外的其他婦科良性疾病的人次數(shù)。 28. 陰道鏡檢查應(yīng)查人數(shù)：包括HPV檢查16及18型，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS診斷系統(tǒng)報(bào)告未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-US）及以上；巴氏分級(jí)系統(tǒng)報(bào)告B級(jí)及以上；VIA/VILI檢查結(jié)果異常/可疑；肉眼直觀為宮頸潰瘍、腫塊或可疑宮頸浸潤癌等需直接進(jìn)行陰道鏡檢查者。 29. 陰道鏡檢查異常/可疑人數(shù)：陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑需行組織病理學(xué)檢查的人數(shù)。 31. 組織病理檢查應(yīng)查人數(shù)：包括陰道鏡檢查結(jié)果異常/可疑；肉眼直觀異常直接進(jìn)行病理檢查者。 36. 微小浸潤癌：指按照

36、國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO，2009）的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)中Ia1和Ia2期。又稱早期浸潤癌，是指只能在顯微鏡下診斷而臨床難以發(fā)現(xiàn)的浸潤癌。Ia1和Ia2期應(yīng)基于取出組織的顯微鏡檢查，切除組織必須包含全部病變，不論原發(fā)病灶是鱗狀上皮還是腺上皮，浸潤深度不超過上皮基底膜下5mm，水平擴(kuò)散不超過7mm。 37. 浸潤癌：FIGO臨床分期標(biāo)準(zhǔn)b期及以上。 38. 其他惡性腫瘤人數(shù)：病理檢查結(jié)果除了宮頸低級(jí)別病變（原CIN1）、高級(jí)別病變（原CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）、微小浸潤癌、浸潤癌之外，病理檢查結(jié)果報(bào)告的其他惡性腫瘤的人數(shù)。 39.宮頸病變治療隨訪人數(shù)：指對病理檢查結(jié)果為高級(jí)別病變（原CI

37、N2和CIN3）、原位腺癌、微小浸潤癌或浸潤癌的患者，自告知患者應(yīng)作治療之日起滿3個(gè)月，追蹤到治療結(jié)果的人數(shù)。 40. 宮頸病變治療人數(shù)：指病理檢查結(jié)果為高級(jí)別病變（原CIN2和CIN3）、原位腺癌、微小浸潤癌或浸潤癌的患者接受了手術(shù)、化療或放療等方式治療的人數(shù)。 （二）邏輯關(guān)系 1. 23 2. 45 3. 4=6+7 4. 1011+12+13+14+15+16+17+18+19 5. 1819+20+21+22+23+24+25 6. 289+10+11+12+13+14+15+16+17 7. 282930 11. 3132 12. 3233+34+35+36+37+38 13. 40

38、3934+35+36+37表3 農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目個(gè)案登記表編號(hào)：-姓名：_ 年齡：_ 聯(lián)系電話：_文化程度：1.小學(xué)及以下 2.初中 3.高中或中專 4.大專及以上民族：1.漢 2.其他_身份證號(hào)：住址：_ 省_縣（區(qū)）_鄉(xiāng)（街道）_村（社區(qū)）_號(hào)上報(bào)年份：_年上報(bào)季度：第_季度（一）病史情況月經(jīng)情況月經(jīng)初潮年齡_歲檢查時(shí)末次月經(jīng)_年_月_日絕經(jīng)1.否 2.是（絕經(jīng)年齡_歲）3.不確定孕產(chǎn)史是否生產(chǎn)過 1.否 2.是初產(chǎn)年齡 _歲是否哺乳 1.否 2.是過去是否接受過乳腺檢查1.否2.是（1）最近一次檢查時(shí)間：_年（2）檢查內(nèi)容：（多選）手診超聲 X線其他：請注明_不詳既往史乳腺手術(shù)或活

39、檢史1.無2.有：_次，注明病理結(jié)果（1）良性（2）惡性激素替代治療史1.無2.有：注明用藥時(shí)間_年（不足1年按1年計(jì)算）二級(jí)以內(nèi)親屬乳腺癌或卵巢癌家族史乳腺癌1無2有患病家屬與自己的關(guān)系：（1）一級(jí)親屬（父母、子女、親兄弟姐妹（同父母）（2）其他，請注明_卵巢癌1無2有患病家屬與自己的關(guān)系：（1）一級(jí)親屬（父母、子女、親兄弟姐妹（同父母）（2）其他，請注明_（二）乳腺觸診左乳癥狀無有乳腺疼痛（周期性、非周期性）乳頭溢液（血性、漿液性、其它）體征未見異常乳房腫塊或團(tuán)塊：最大徑CM不對稱性增厚或結(jié)節(jié)皮膚改變（詳細(xì)描述）腋淋巴結(jié)腫大其它（詳細(xì)描述）右乳癥狀無有乳腺疼痛（周期性、非周期性）乳頭溢液（

40、血性、漿液性、其它）體征未見異常乳房腫塊或團(tuán)塊：最大徑CM不對稱性增厚或結(jié)節(jié)皮膚改變（詳細(xì)描述）腋淋巴結(jié)腫大其它（詳細(xì)描述）臨床檢查結(jié)果：1.未見異常 2.良性病變（請注明 _） 3.可疑惡性檢查機(jī)構(gòu)：_ 檢查人員：_ 檢查日期：年月日 (三）乳腺彩色超聲檢查超聲評估BI-RADS分級(jí)左 乳囊腫無有（單純囊腫復(fù)雜囊腫）實(shí)性腫塊無有（單發(fā)多發(fā)）部位：象限法（可觸及者）：時(shí)鐘法（不可觸及者）：大?。篲mm ×_mm形態(tài)：橢圓形圓形不規(guī)則分葉狀方向：縱橫比1縱橫比1邊界：銳利回聲暈環(huán)邊緣：清晰不清晰內(nèi)部回聲：低等高均勻不均勻后方回聲：無變化衰減增強(qiáng)側(cè)方聲影鈣化灶：無粗大細(xì)小血 流：無少許豐

41、富其他（詳細(xì)描述 ） 右 乳囊腫無有（單純囊腫復(fù)雜囊腫）實(shí)性腫塊無有（單發(fā)多發(fā)）部位：象限法（可觸及者）：時(shí)鐘法（不可觸及者）：大小：_mm ×_mm形態(tài)：橢圓形圓形不規(guī)則分葉狀方向：縱橫比1縱橫比1邊界：銳利回聲暈環(huán)邊緣：清晰不清晰內(nèi)部回聲：低等高均勻不均勻后方回聲：無變化衰減增強(qiáng)側(cè)方聲影鈣化灶：無粗大細(xì)小血 流：無少許豐富其他（詳細(xì)描述 ）分級(jí) 0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)分級(jí) 0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)建 議1定期檢查 2.乳腺X線檢查 3.活檢是否結(jié)案1.是 2.否檢查機(jī)構(gòu) 檢查人員：_ 檢查日期： 年 月 日（四）乳腺X線檢查（未作X線檢查不填寫此項(xiàng)）乳腺X線評估BI-RADS分

42、級(jí)（0級(jí)、3級(jí)及以上附報(bào)告單）左 乳分級(jí)0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)腫塊無有 大小：_mm ×_mm可疑鈣化 無 .有結(jié)構(gòu)紊亂 無 .有部位：外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下象限、中央?yún)^(qū)、乳暈后其他：_右 乳分級(jí)0級(jí)1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)5級(jí)腫塊 無有 大?。篲mm ×_mm可疑鈣化 無 .有結(jié)構(gòu)紊亂 無 .有部位：外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下象限、中央?yún)^(qū)、乳暈后其他：_建 議1.定期檢查 2.短期隨訪（6個(gè)月后復(fù)查乳腺X線） 3.活檢 4.其他是否結(jié)案1.是 2.否檢查單位：_報(bào)告人員：_報(bào)告日期：年月日（五）最終隨訪結(jié)果隨訪情況1. 已隨訪 （1）乳腺癌 存活復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移 死亡 （2）無異常/良性者

43、 2.失訪病理檢查1.已做 2.未做 3.不詳病理檢查機(jī)構(gòu)：_病理診斷者：_病理檢查日期：年月日最后診斷（以病理結(jié)果為準(zhǔn)）1未見異常2良性疾?。?）乳腺纖維腺瘤（2）乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（3）其他乳腺疾病（詳述）3.癌前病變（1）不典型增生（a導(dǎo)管不典型增生 b小葉不典型增生）（2）小葉原位癌4.導(dǎo)管原位癌5.浸潤癌（1）浸潤性導(dǎo)管癌（2）浸潤性小葉癌（3）其他類型（詳述）TNM分期1.臨床分期（cTNM）（1）獲得分期c TNM臨床分期：期未分期（2）未獲得2.病理分期（pTNM）（1）獲得分期p TNM病理分期：期 未分期（2）未獲得是否結(jié)案1.是 2.否診治機(jī)構(gòu)：_診治日期：年月日接受治療

44、情況1.是 2. 否 3.不詳 （一）填表說明 1. 檢查表格編號(hào)說明所有接受檢查的個(gè)人資料需要統(tǒng)一編碼，編碼共16位，第16位為項(xiàng)目地區(qū)編碼，是由國家統(tǒng)一編制的行政區(qū)劃代碼，其中包括省編碼2位、地市編碼2位、縣區(qū)編碼2位；78為鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道編碼2位，911為行政村/居委會(huì)編碼3位；第1216位為檢查對象順序編碼（是被抽樣行政居委會(huì)/村內(nèi)檢查對象的順序編碼）。例如：廣東省梅州市梅縣程江鄉(xiāng)周塘村第100名檢查對象編碼可設(shè)為441421-01-001-00100。行政區(qū)劃代碼街道編碼居委會(huì)編碼檢查對象順序編碼遼寧省本溪市平山區(qū)站前街道迎賓居委會(huì)第1000名檢查對象第16位第78位第911位第1216

45、位4414210100100100 2. 絕經(jīng)中“不確定”的定義 年齡60歲的子宮切除術(shù)后為不確定。 3. 乳腺超聲評估BI-RADS分級(jí)描述乳腺超聲篩查描述的重點(diǎn)病灶是指可疑惡性的病灶和最大的實(shí)性良性病灶。（1） 如果有多個(gè)病灶，應(yīng)描述可疑乳腺癌的病灶；（2） 如果考慮均為良性，則描述腫塊最大的病灶；（3） 如果復(fù)雜性囊腫可疑惡性，則予以重點(diǎn)描述；（4） 如果有多個(gè)可疑惡性病灶，除過描述最大的以外，其它者可在補(bǔ)充描述中指出。具體描述如下：0級(jí)：現(xiàn)有影像未能完成評估，需要其他影像檢查進(jìn)一步評估或與既往檢查比較。1級(jí)：陰性，超聲上無異常發(fā)現(xiàn)。2 級(jí)：良性發(fā)現(xiàn)，基本上可以排除惡性。3 級(jí)：良性可能性大，建議短期隨訪。4 級(jí)：可疑惡性，應(yīng)考慮活檢。5 級(jí)：高度提示惡性，應(yīng)積極處理。4. 乳腺X線檢查BI-RADS分級(jí)描述如果有多個(gè)病灶，應(yīng)注明最高級(jí)別的病灶。具體描述如下:0 級(jí)：現(xiàn)有影像未能完成評價(jià)，需要增加其它影像檢查，包括加壓點(diǎn)片、加壓放大、加拍其它體位，或行超聲檢查。1 級(jí)：陰性，乳腺X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。2 級(jí)：肯定良性發(fā)現(xiàn)，存在明確的良性病灶，無惡性征象。3 級(jí)：良性可能大的病灶（惡性可能性2%），建議短期隨訪。4 級(jí)：可疑異常，但不具備典型的惡性征象（惡性可能性2-95%），應(yīng)考慮活檢。5 級(jí)：高度提示惡性的病灶（惡性可能性95%），有