醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制方案

1、Xxx醫(yī)院文檔序號(hào)：XXYY-ZWK-001文檔編號(hào)：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制方編制科室： 知丁日期:年 月 日核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制方案質(zhì)量與安全管理小組：組長(zhǎng)：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：組長(zhǎng)負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制，安排各項(xiàng)質(zhì)控工作。成員服從組長(zhǎng)工作安排，做好各項(xiàng)質(zhì)控工作。為了加強(qiáng)對(duì)核醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，防止 發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、法規(guī)，并結(jié)合本科 特點(diǎn)，主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。一、各種檢查都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，檢查前醫(yī)生要詢 問(wèn)患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、其他檢查結(jié)果，臨床診斷，核 對(duì)與申請(qǐng)檢查項(xiàng)目是否合適。二、核醫(yī)學(xué)為利用開(kāi)放性放射核素對(duì)患

2、者進(jìn)行檢查的科 室，其顯像劑具有放射性，注射或檢查前要核對(duì)藥物名稱、劑 量、檢查項(xiàng)目等有無(wú)差錯(cuò)。三、要求工作人員在患者注射和檢查前，認(rèn)真核對(duì)患者 姓名、性別、年齡、科室、住院號(hào)、床號(hào)、申請(qǐng)檢查項(xiàng)目等 信息。四、部分檢查需要預(yù)約進(jìn)行，有些檢查預(yù)約時(shí)間較長(zhǎng), 可能引起病人及家屬的不理解。對(duì)待不理解的家屬要耐心解 釋。五、工作中對(duì)待各類檢查和診斷報(bào)告均要求認(rèn)真仔細(xì), 避免慌亂導(dǎo)致差錯(cuò)。六、為提高報(bào)告質(zhì)量，執(zhí)行集體閱片制度，對(duì)疑難病例 進(jìn)行科內(nèi)討論，必要時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診。七、認(rèn)真執(zhí)行隨訪制度，檢查隨訪率210%,并做好記錄， 不斷學(xué)習(xí)、提高。八、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，認(rèn)真聽(tīng)取對(duì)我科工作的建議， 同時(shí)積極予以改進(jìn)。九、如有不良事件發(fā)生后應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室主任，采取有 效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。十、不良事件發(fā)生后及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論, 找岀原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。十一、建立不良事件登記表，及時(shí)記錄不良事件發(fā)生的 經(jīng)過(guò)、原因、補(bǔ)救措施及后果。不良事件發(fā)生后不得隱瞞真 相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。十二、對(duì)重癥患者