醫(yī)院血標(biāo)本的采集與送檢管理制度

1、Xxx醫(yī)院文檔序號：XXYY-ZWK0O1文檔編號：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院血標(biāo)本的米集與送檢管理制度編制科室：知丁日期:XX醫(yī)院血標(biāo)本的采集與送檢管理制度為了執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范第三章“受血者血樣采 集與送檢”有關(guān)規(guī)定，確保血液樣本的有效性，防止發(fā)生差 錯(cuò)事故，以及便于追蹤調(diào)查，特制定本制度。1預(yù)防患者血標(biāo)本張冠李戴，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部要求， 建立有利于鑒別病人信息的一切措施。2血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得由別的科室代 為采集。住院患者采集血標(biāo)本后又轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)床，此時(shí)需要輸 血應(yīng)重新采集血標(biāo)本。已執(zhí)行給患者配戴腕帶的醫(yī)院可以例 外。3如果患者未配戴腕帶，又不知血型者，應(yīng)嚴(yán)格遵循兩

2、 次采集血標(biāo)本的規(guī)定，即檢驗(yàn)科做正定型，輸血時(shí)由輸血科 復(fù)查正定型，加做反定型，或者備血時(shí)由輸血科做血型鑒定， 不配血。輸血時(shí)，重抽血標(biāo)本做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。 如發(fā)現(xiàn)兩次血標(biāo)本血型不一致或者血標(biāo)本血型與臨床輸血 申請單所填寫血型不一致時(shí)應(yīng)通知所在科室重抽血標(biāo)本。4采集血標(biāo)本時(shí)，采血護(hù)士必須認(rèn)真核對受血者身份， 如果患者是清醒的，應(yīng)要求患者回答自己的姓名；若患者意 識不清，通過詢問患者的親屬確認(rèn)患者身份。只有當(dāng)臨床 輸血申請單與患者腕帶的資料完全一致時(shí)方可采集血標(biāo)本， 二者有矛盾時(shí)不得采集血標(biāo)本，不得使用來源不明或者無人 對其來源負(fù)責(zé)的血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血。絕對禁止通過床頭卡 來核實(shí)患者身份

3、。使用條形碼的，應(yīng)在米血后將標(biāo)有患者姓 名、性別、年齡、住院號、檢測項(xiàng)目的條形碼標(biāo)簽貼在采血 試管上并與患者腕帶資料仔細(xì)核對。5血標(biāo)本采集后，采血護(hù)士必須在離開患者床邊之前在 血標(biāo)本標(biāo)簽上標(biāo)明患者姓名、病案號及血標(biāo)本采集日期（應(yīng) 強(qiáng)制執(zhí)行該項(xiàng)規(guī)定）。不要在采血前貼上標(biāo)簽，一位醫(yī)護(hù)人員 不得同時(shí)采集兩位患者的血標(biāo)本，因?yàn)檫@樣做存在將血樣注 入到錯(cuò)誤的試管中的危險(xiǎn)。使用血標(biāo)本專用試管采集的，應(yīng) 將試管上兩個(gè)相同的號碼條其中一個(gè)粘貼在該患者的臨床 輸血申請單上。最好由采血者和患者在申請單上簽名共同 確認(rèn)血標(biāo)本的正確性。若患者不能簽名時(shí)，則應(yīng)說明理由， 并請隨同人員見證并簽名。保證采血和填寫標(biāo)簽人員由

4、同一 人完成，出現(xiàn)任何差錯(cuò)均由同一人負(fù)責(zé)。推薦標(biāo)簽在計(jì)算機(jī) 上完成并打印，以避免書寫錯(cuò)誤。6貼有標(biāo)簽的血標(biāo)本連同輸血申請單經(jīng)核對后由醫(yī)護(hù) 人員送輸血科（血庫），雙方仔細(xì)核對患者信息，包括患者姓 名、性別、年齡、病案號及試管與輸血申請單的號碼是否一 致等，并簽名確認(rèn)。不得由非醫(yī)護(hù)人員送血標(biāo)本。7輸血科工作人員在檢驗(yàn)前必須確認(rèn)試管上的標(biāo)簽與 輸血申請單上的資料一致，如有疑問應(yīng)重新采集血標(biāo)本，不 得電話詢問后就擅自修改錯(cuò)誤的標(biāo)簽及輸血申請單。8血標(biāo)本須不抗凝或 EDTA抗凝（大約需5ml血液），且要做到八不收：8.1血標(biāo)本無標(biāo)簽或填寫不清不收；8.2血標(biāo)本與申請單所填項(xiàng)目不符不收；8.3 血標(biāo)本量少

5、于 3ml不收；8.4血標(biāo)本被稀釋不收（如從輸液管獲取血標(biāo)本，應(yīng)以 生理鹽水沖注，并將首先抽取的5ml血液棄去，以防血標(biāo)本被稀釋）；8.5血標(biāo)本溶血不收（溶血性疾病可例外，為了防止對 溶血結(jié)果誤判為陰性，建議反定型及交叉配血的紅細(xì)胞中加 入適量EDTA鹽水溶液。由于EDTA能夠螯合補(bǔ)體激活所需的 Mg2+和Ca2+故可阻斷補(bǔ)體活化引起的紅細(xì)胞破壞，即溶血;或者在試驗(yàn)前后作溶血程度的比較）。8.6用肝素治療者的血標(biāo)本未用魚精蛋白對抗使之凝結(jié)不收；8.7非醫(yī)護(hù)人員送血標(biāo)本不收；8.8用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮（PVP等大分子物質(zhì)治 療后采集的血標(biāo)本未作標(biāo)記說明不收（如已標(biāo)記說明應(yīng)將紅 細(xì)胞洗滌）。脂肪乳可干擾配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在輸用脂肪乳之前 應(yīng)抽取血標(biāo)本備用。9獻(xiàn)血者的血標(biāo)本必須從與血袋相連的塑料管中獲得。10受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，或血標(biāo)本能代表患者當(dāng)前的免疫學(xué)狀態(tài)。11血液發(fā)出后，受血者和獻(xiàn)血者的血標(biāo)本保存于2