微波配合中藥治療慢性咽炎246例療效觀察

1、微波配合中藥治療慢性咽炎246例療效觀察摘要目的：觀察微波配合中藥治療慢性咽炎的療效。方 法：246例慢性咽炎患者，單純性咽炎137例，單用自擬'清 咽飲”，肥厚性咽炎66例微波加“清咽飲”，干燥性及萎 縮性咽炎43例，咽黏膜注射加“清咽飲”予以分型觀察。 結(jié)果：有效率分別為單純性97. 1%.肥厚性92.4%、干燥及 萎縮性62. 8%o結(jié)論：微波配合中藥對慢性單純性咽炎和肥 厚性咽炎效果明顯，無任何不良反應(yīng)，值得推廣。關(guān)鍵詞慢性咽炎中藥微波資料與方法2006年5月2008年5月收治慢性咽炎患者246例， 男138例，女108例；年齡1365歲，其中3050歲185 例(75%)。診

2、斷均符合實用耳鼻喉科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床 分型：單純性咽炎137例，肥厚性咽炎66例，干燥性及萎 縮性咽炎43例。清咽飲處方：麥冬15g,金銀花15g,北沙參15g,黃英 20g,玄參10g,桔梗10g,杭菊10g,木蝴蝶6g,胖大海6g, 生甘草6go將上藥放入杯中，開水浸泡30分鐘，加蜂蜜20g, 待溫度適口后飲用。每日1劑，可反復(fù)沏用，21天為1個療 程。方法：慢性單純性咽炎，采用清咽飲治療；慢性肥厚性咽炎，采用微波配合清咽飲聯(lián)合治療；微波治療：釆用hbs-a多功能微波手術(shù)治療儀。術(shù)前采用1%地卡因噴霧咽部34次，行黏膜表面麻醉?；颊呷∽?，以壓舌板壓下舌根,充分暴露咽后壁,調(diào)整微波輸出功率

3、3035w,將微波探頭對準(zhǔn)咽后壁增生之淋巴濾泡，腳踏開關(guān)，將淋巴濾泡瞬間凝 固，每次熱凝時間13秒，使每個淋巴濾泡完全變白，咽 后壁較前平坦。對肥厚性的咽側(cè)索及肥大的腭垂，每次熱凝 時間調(diào)整至35秒，使增生部分完全凝固變白。一般術(shù)后3 4天形成白膜，710天白膜完全脫落，濾泡及增生組織消 失而達(dá)到治療目的。慢性干燥性、萎縮性咽炎，在服用清 咽飲的同時，于咽后壁黏膜下注射胎盤組織液2ml,分別左 右兩點注射，隔2日1次，5次為1療程，休息1周后再進 行第2療程注射。同時服用維生素b2、b12、維生素e丸, 局部用3%碘甘油涂布。對同時伴有慢性扁桃體炎的患者， 應(yīng)先摘除病灶扁桃體，然后再給予相應(yīng)的

4、治療。上述治療期 間禁用辛辣腥膩食物或飲酒，避免過度勞累。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：自覺癥狀消失，局部檢查，咽 黏膜紅潤，不充血，無紅腫。淋巴濾泡消失或縮小。有效: 自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，僅在勞累、飲酒過度后咽部有不適感， 局部所見無明顯充血紅腫。無效：治療前后自覺癥狀和咽部檢查無變化。結(jié)果見表1 o討論自擬清咽飲方中，玄參、麥冬、北沙參滋陰降火、益胃 生津，杭菊、金銀花、木蝴蝶清熱利咽解毒，黃英益氣固表, 桔梗、胖大海宣肺、寬胸、利咽、祛痰止咳，甘草潤肺和中, 蜂蜜生津潤肺。諸藥合用，具有養(yǎng)陰清肺，滋陰降火，利咽 清熱，益氣健脾，培土生津之功效，達(dá)到消除咽部癥狀之目 的。本方法簡單方便，如同飲茶，效果

5、穩(wěn)定，易于接受，本 組長期飲用者未發(fā)生任何不良反應(yīng)。單純性咽炎，在治療原 發(fā)病的同時，僅服清咽飲即可。肥厚性咽炎需用微波將局部 病變進行相應(yīng)處理后再服用清咽飲。微波熱凝治療慢性咽炎 的機理是通過組織的內(nèi)生熱效應(yīng)，瞬間使局部組織出現(xiàn)高 溫，血管閉塞，組織變性甚至凝固壞死至脫落，從而達(dá)到消 除增生的淋巴濾泡、肥厚的咽側(cè)索、肥大的腭垂。對干燥性 及萎縮性咽炎，咽部黏膜下注射胎盤組織液、口服維生素b 族及維生素e,同時使用2%的碘甘油涂抹于咽后壁黏膜上可 起到消除局部炎癥、改善微循環(huán)、促進黏膜上皮生長及腺體 分泌、緩解干燥癥狀等功效。在治療過程中應(yīng)忌食辛辣、油 膩及刺激性食物等，消除致病因素，增強體質(zhì)，鞏固療效， 預(yù)防復(fù)發(fā)。參考文獻(xiàn)1黃選兆，汪吉寶，主編實用耳鼻喉科學(xué)第1版