心理護(hù)理在門(mén)急診應(yīng)用探析

1、心理護(hù)理在門(mén)急診應(yīng)用探析【中圖分類號(hào)】r197. 324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1672-3783 (2012) 11-0286-01門(mén)急診是醫(yī)院的窗口，是患者接受檢查、診療、預(yù)防和 保健的主要場(chǎng)所。同時(shí)，門(mén)急診是患者到醫(yī)院就診的第一站, 大多數(shù)就診患者為初次就診，故在門(mén)急診就診時(shí)往往因程序 的復(fù)雜、環(huán)境的生疏、疾病的痛苦等原因產(chǎn)生一系列負(fù)性情 緒，如恐懼、焦慮、憤怒等。所以，作為門(mén)急診的護(hù)理人員 應(yīng)準(zhǔn)確了解患者的心理狀態(tài)，采取不同的心理護(hù)理措施，開(kāi) 展以患者為中心的護(hù)理，讓患者就診時(shí)能舒心、放心、安心。 由此可見(jiàn)，心理護(hù)理是門(mén)急診護(hù)理的一項(xiàng)重要工作1。1門(mén)急診患者的心理特點(diǎn)由于患者的個(gè)

2、人經(jīng)歷、社會(huì)背景、文化素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)情況 等有所差異，導(dǎo)致患者的心理反應(yīng)也具有差異性，當(dāng)患者在 門(mén)急診就診時(shí)，常常會(huì)表現(xiàn)出以下負(fù)性情緒如緊張、焦慮、 抑郁、恐懼、易激怒等，尤其焦慮和恐懼心理格外突出。在 這些負(fù)性情緒存在的情況下，作為門(mén)急診的護(hù)理人員必須正 確對(duì)待，采取有效的處理措施，避免由于負(fù)性情緒處理不當(dāng) 帶來(lái)的不良后果。1. 1初診患者的心理初診患者往往是由健康人突然轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呓巧貏e是 從未生過(guò)病的患者，其精神上、心理上都承受著很大的壓力, 表現(xiàn)為陌生、忐忑不安、焦慮、恐懼、不知所措等。他們希 望能夠盡快得到診斷和治療，并希望對(duì)自己所患疾病有全面 詳細(xì)的了解，也希望得到醫(yī)護(hù)人員的熱情接待

3、、關(guān)心體貼、 幫助與理解。同時(shí)還希望有一位技術(shù)高明、服務(wù)態(tài)度好、檢 查耐心仔細(xì)的醫(yī)生為其看病，并且能夠?qū)λ麄兯岢龅膯?wèn)題 作出詳細(xì)的解答。1.2復(fù)診患者的心理復(fù)診是再次診治，指病人經(jīng)過(guò)初診后再來(lái)看病。這類患 者由于長(zhǎng)期疾病纏身，經(jīng)過(guò)多次診治，癥狀無(wú)明顯緩解，飽 受了疾病痛苦帶來(lái)的折磨。心理上往往表現(xiàn)為憂郁、悲觀、 孤獨(dú)，可又對(duì)治療抱以很大希望，希望能有奇跡出現(xiàn)。因?yàn)?他們根治疾病心切，所以很愿意配合醫(yī)生。其心理上是希望 得到名醫(yī)良醫(yī)診治，能有特效藥方。1.3慢性病復(fù)發(fā)患者的心理慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病， 而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的 傳染性生物病因

4、證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的 疾病的概括性總稱。慢性病患者往往是不斷求醫(yī)，知道自己 所患的疾病難以治愈，只求解除癥狀，減輕自己的痛苦。由 于慢性病總是多次反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致這類患者對(duì)治療的信心不 大，易產(chǎn)生沮喪、憂郁心理。1.4急診患者的心理急診是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們?cè)谕话l(fā) 疾病、意外傷害時(shí)，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)、科學(xué)的救治。 急診患者由于病情危重、變化快，甚至可能危及生命，心理 上表現(xiàn)為精神壓力很大，如極度害怕、緊張，有強(qiáng)烈的求生 欲望。他們的心理需求是希望得到最快的搶救和治療。2門(mén)急診患者的心理護(hù)理2. 1初診患者的心理護(hù)理2面對(duì)初診患者，護(hù)理人員應(yīng)該熱情主動(dòng)地去招

5、呼患者， 為他們提供就診指導(dǎo)，使患者盡快順利地得到診治，消除患 者的不安心理。初診患者在等待醫(yī)生做出最后診斷時(shí)，心情 也是十分緊張的，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意自己的言語(yǔ)表情、 手勢(shì)，運(yùn)用通俗易懂、簡(jiǎn)潔得當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，杜絕任何帶有嘲弄 患者及家屬的情況，使他們放松緊張情緒，恰當(dāng)滿足其心理 活動(dòng)和需求，以免使患者產(chǎn)生誤解。待診斷明確后，患者的 心理需求轉(zhuǎn)變?yōu)橄Ｍ艿玫叫兄行У闹委?。不同患者?duì)治 療的期望又有差異，大多數(shù)患者希望醫(yī)生開(kāi)的藥既能對(duì)癥下 藥，又花錢(qián)少。但也有些病人向醫(yī)生要新藥、好藥、貴重藥 品。面對(duì)這些情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該理解患者的這種迫切心 情，并詳細(xì)耐心地給予解釋，正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行治療

6、。2. 2復(fù)診患者的心理護(hù)理對(duì)復(fù)診患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信 心，堅(jiān)持治療，并根據(jù)不同患者做好康復(fù)療養(yǎng)指導(dǎo)，防止患 者亂用藥物或者盲目求醫(yī)的現(xiàn)象。2. 3慢性病復(fù)發(fā)患者的心理護(hù)理對(duì)這類患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要關(guān)心、同情、指導(dǎo)和幫助 患者。護(hù)理人員需要認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，盡量安排原就診 的醫(yī)生就診，滿足患者的合理心理需求，并囑咐患者按時(shí)復(fù) 診，盡量減少病情的復(fù)發(fā)3。2. 4急診患者的心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)急診患者的不同情況立即安排就診， 組織人力、物力，爭(zhēng)取一切時(shí)間，井然有序地進(jìn)行有效的搶 救、治療和護(hù)理。并熱情地給予精神安慰和鼓勵(lì)，穩(wěn)定患者 的情緒，消除其不安和緊張情緒，增加患者

7、的安全感和信任 感4。3護(hù)理體會(huì)根據(jù)本人在本院門(mén)急診的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)簡(jiǎn)單敘述下心理 護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)。由于醫(yī)院是一個(gè)陌生的環(huán)境，患者就診時(shí) 又需要經(jīng)過(guò)繁多的手續(xù)，這些因素都會(huì)使患者產(chǎn)生復(fù)雜的心 理反應(yīng)，甚至產(chǎn)生一些負(fù)性情緒5。此時(shí)，作為門(mén)急診的 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以和藹、真誠(chéng)、主動(dòng)、熱情及高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 對(duì)待患者，以深切同情和真誠(chéng)幫助的情感與病人進(jìn)行語(yǔ)言交 流，必要時(shí)可帶有幽默色彩的語(yǔ)言來(lái)解除患者的心理負(fù)擔(dān)。 門(mén)急診就醫(yī)者常常會(huì)遇到如掛號(hào)、交費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)等 現(xiàn)象，會(huì)使就醫(yī)者產(chǎn)生焦急、煩躁等心情，為了盡量避免這 樣的情況發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員需要耐心的解答患者的就診疑問(wèn)， 引導(dǎo)患者井然有序的就醫(yī)?？傊T(mén)急診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具 有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有很強(qiáng)的工作責(zé)任心，認(rèn)真對(duì)待每一位 病人，同時(shí)工作中要文明用語(yǔ)，并加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平的 提高，以滿足人們的日益增長(zhǎng)的健康需求。參考文獻(xiàn)1蔣繼國(guó)護(hù)理心理學(xué)m.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008： 90.2李瑋.門(mén)急診患者的心理護(hù)理j中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2010, 10 (35)： 8635.3馮德元.醫(yī)院服務(wù)的特性j解放軍醫(yī)院管理雜志， 2001, 8 (