快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸術(shù)后患者的臨床應(yīng)用探析

1、快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸術(shù)后患者的臨床應(yīng)用探析摘要：目的：研究為胃腸術(shù)后患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果， 分析其臨床價(jià)值。方法：回顧2011年6月2013年6月胃腸術(shù)后患者98 例，將其分成實(shí)驗(yàn)組46例，對(duì)照組52例，為對(duì)照組患者放置胃腸減壓管, 并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行早期快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩 組胃腸術(shù)后患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肚門排氣時(shí)間及并發(fā)癥出現(xiàn)情況。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間均短于對(duì)照組，且 并發(fā)癥發(fā)生情況少于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1x0.05)。 結(jié)論：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組胃腸術(shù)患者的臨床護(hù)理效果更住，快速康復(fù) 護(hù)理可縮短患者住院時(shí)間

2、，降低其醫(yī)療費(fèi)用，減少其并發(fā)癥發(fā)生率，可將 其在臨床上應(yīng)用、推廣。關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理；胃腸術(shù)患者；臨床應(yīng)用；探析中圖分類號(hào)：r472. 9+1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:a文章編號(hào):1005-0515 (2013) 10-095-01快速康復(fù)護(hù)理(rapid rehab citation nursing)是一種護(hù)理干預(yù)方 法，可冇效縮短患者住院時(shí)間，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及病死率1。 臨床實(shí)踐顯示，為胃腸手術(shù)后患者圍手術(shù)期患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)， 可取得比較滿意的臨床效果，本文將對(duì)此進(jìn)行深入研究，詳情報(bào)告如下。1資料和方法 1. 1臨床資料 隨機(jī)抽取2011年6月2013年6月胃腸術(shù)患者98例, 將其分

3、成實(shí)驗(yàn)組46例，對(duì)照組52例。實(shí)驗(yàn)組中，男31例，女15例，年 齡2773歲不等，平均年齡50.5歲；對(duì)照組中，男29例，女23例，年 齡2575歲不等，平均年齡52. 5歲。確定98例患者無(wú)精神疾患，無(wú)語(yǔ) 言溝通障礙，無(wú)其他嚴(yán)重合并癥。經(jīng)患者及其家屬同意,為其進(jìn)行臨床護(hù) 理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、疾病類型、麻醉及手術(shù)方式，差異 較小，p>0. 05,存在可比性。1.2 -般方法 對(duì)照組：為對(duì)照組患者放置胃腸減壓管，并進(jìn)行常規(guī)護(hù) 理干預(yù)，術(shù)后禁食禁飲，為患者進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,術(shù)后2d引導(dǎo)患 者小幅度進(jìn)行四肢活動(dòng)，510min/次。定時(shí)為患者翻身，術(shù)后4d,協(xié)助 患者下床行走2

4、。實(shí)驗(yàn)組：為實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行早期快速康復(fù)護(hù)理預(yù)， 術(shù)前，護(hù)理人員積極與患者及其家屬溝通，給予支持，緩解患者精神壓力, 消除其恐懼、抑郁、緊張等不良情緒，術(shù)后，待患者生命體征平穩(wěn)后引導(dǎo) 其進(jìn)行早期活動(dòng)。鼓勵(lì)患者保持半處臥位的體態(tài)，促進(jìn)切口愈合，緩解患 者疼痛，定時(shí)按摩患者腹部，提高胃腸內(nèi)壁肌肉的張力，增加腹肌部位的 血流量，改善患者腸胃功能。1. 3觀察標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組胃腸術(shù)后患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣 時(shí)間，確定其是否存在切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛等并發(fā)癥，從術(shù)后 住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間及并發(fā)癥出現(xiàn)情況三個(gè)角度對(duì)比兩組患者的 護(hù)理效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與98例胃腸術(shù)后患者相關(guān)的數(shù)據(jù)，借

5、助spss11.0 (statistical product and service solution3)處理，術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，采用t檢驗(yàn)；術(shù)后并發(fā)癥用比率表達(dá)，采用卡方檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果若p0. 05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組胃腸術(shù)后患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn) 組患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0. 05）。詳見(jiàn)表1。2.2兩組胃腸術(shù)后患者的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況分析46例實(shí)驗(yàn)組患者 中，5例岀現(xiàn)咽喉疼痛，14例出現(xiàn)惡心嘔吐，2例出現(xiàn)切口感染；52例對(duì) 照組患者中，30例出現(xiàn)咽喉疼痛，

6、33例出現(xiàn)惡心嘔吐，3例出現(xiàn)切口感染, 兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005）。詳見(jiàn)表2。3討論做好對(duì)胃腸術(shù)后患者的護(hù)理工作可幫助其恢復(fù)快速恢復(fù)腸胃功能，給 予患者快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，需要在手術(shù)前后為患者進(jìn)行心理護(hù)理，針対性 的解決患者存在的心理問(wèn)題，讓其了解手術(shù)治療的必要性，告知患者術(shù)后 身體恢復(fù)情況及胃腸道反應(yīng)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后協(xié)助患者翻 身，使其經(jīng)常保持半坐臥位，此舉可順利將腹腔內(nèi)滲出液流入盆腔，防止 患者出現(xiàn)感染，此外，半坐臥位的體態(tài)還能降低手術(shù)切口部位的張力，縮 短患者切口愈合時(shí)間。指導(dǎo)患者早期進(jìn)行活動(dòng)，可將腸道內(nèi)的殘留氣體排 出，改善其腸肌蠕動(dòng)功能。根據(jù)患者耐受能力按摩其

7、腹部，可增加腹肌部 位的血流量，加強(qiáng)腸胃分泌功能，改善淋巴系統(tǒng)的功能,4,幫助患者 消化、吸收食物，幫助患者排泄。本文研究了為胃腸術(shù)后患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果，從術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間角度看，實(shí)驗(yàn)組（進(jìn)行早期快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)） 患者均短于對(duì)照組(放置胃腸減壓管，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù))，從并發(fā)癥 角度看，實(shí)驗(yàn)組切口感染、惡心嘔吐、咽喉疼痛的發(fā)生例數(shù)均少于對(duì)照組, 兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組胃腸術(shù) 后患者的臨床護(hù)理效果更佳。綜上所述，為胃腸術(shù)后患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可縮短患者住院 時(shí)間，減少其并發(fā)癥發(fā)生率，該護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床上應(yīng)用、推廣。參考文獻(xiàn)：1張馨仁，曾曉英，梁美玉快速康復(fù)護(hù)理對(duì)胃腸術(shù)后患者的臨床 應(yīng)用與體會(huì)j齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010, 16 (03)： 2658-2659.2李秀娟快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)后患者圍手術(shù)期護(hù)理中的 應(yīng)用j解放軍護(hù)理雜志,2011, 05 (23)： 54-55.：3俞慧