情志護理對預防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁臨床效果分析

1、情志護理對預防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁臨床效果分析【摘要】目的：探討情志護理對預防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的臨床效果。方 法：木次選取80例分娩后抑郁的產(chǎn)婦作研究對象，均為我院2013年1月 至2014年1月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機分組，就常規(guī)護理方案（對 照組，n二40）與加強全面整體的情志護理（觀察組，n二40）效果進行比較。 結(jié)果：觀察組epds評分干預后明顯低于對照組，抑郁癥率明顯低于對照 組（p0.05）。結(jié)論：加強產(chǎn)婦情志護理，對防范抑郁冇非常重要的作用, 值得臨床重視并加重。加強產(chǎn)婦情志護理，對防范產(chǎn)后抑郁有非常重要的 作用，值得臨床廣泛開展應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】情志護理；預防；產(chǎn)后抑郁；效果【中圖分類號1

2、r9145【文獻標識碼】b【文章編號】1004-4949 （2014） 03-0287-01本次選擇分娩產(chǎn)婦，隨機分組，就常規(guī)護理與情緒護理對預防產(chǎn)后抑 郁的效果進行對比，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 本組共選擇80例產(chǎn)婦作研究對象，年齡21-32歲，平 均（26. 7±3.4）歲,平均孕39.4周，文化程度：大專及以上13例，中 匕及訓屮47例，初中20例。產(chǎn)婦均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排 除有腦病、心理疾病史、精神疾病史及軀體性疾病者。采用數(shù)字表抽取法 隨機按觀察組和對照組各40例劃分，組間一般情況具可比性，無明顯差 異（p>0. 05）o1.

3、2方法對照組應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)方案干預，包括孕期生理改變知識講 解，早孕反應(yīng)及對策，合理飲食，情緒保持良好及穩(wěn)定性對促進胎兒身心 理想發(fā)育的重耍性，指導孕婦家庭對胎兒監(jiān)護的方法，如聽胎心音、自數(shù) 胎動等，做好哺乳準備。觀察組在上述方案應(yīng)用基礎(chǔ)上，依據(jù)患者特點， 加強情志干預，具體操作步驟如下。1.2.1產(chǎn)前情志護理相關(guān)研究顯示，有抑郁或焦慮情緒的產(chǎn)婦，有 較高產(chǎn)后抑郁率，故需重點關(guān)注，提供持續(xù)情感和心理支持，加強心理疏 導，使其保持穩(wěn)定、樂觀情緒，常握自我調(diào)適方法。家庭有重男輕女觀點 時，需幫助建立正確生育觀，行優(yōu)生優(yōu)育教育，同時取得家庭支持，陪同 孕婦聽健康知識講座，生活上多給予照顧，掌握孕期信息

4、和相關(guān)知識，使 產(chǎn)婦提高配合產(chǎn)程的水平，更快完成角色轉(zhuǎn)換，避免產(chǎn)生心理負擔。1.2.2產(chǎn)后情志護理（1）環(huán)境干預：產(chǎn)婦精力、體力歷經(jīng)分娩后消 耗巨人，需充分休息和睡眠，過度困乏易對產(chǎn)婦情緒造成影響。應(yīng)增強護 理效率，盡量集中醫(yī)護時間，降低丁擾程度。推行陪伴制度，為親友探視 提供條件，產(chǎn)后為情緒不穩(wěn)期，易被激惹，需規(guī)避敏感話題，特別是如產(chǎn) 婦體型恢復、嬰兒性別、孩子出生使經(jīng)濟負擔加重等。（2）轉(zhuǎn)換色色：指 導母嬰喂養(yǎng)方法，產(chǎn)婦初為人母，在對如何正確理解嬰兒行為，如何正確 喂養(yǎng)知識掌握方面，存在較人難度，故需主動建立良好溝通，對其感受和 想法認真傾聽，給予同情和關(guān)懷，主動關(guān)心，強調(diào)鍛煉身體的重要性

5、，以 使產(chǎn)婦保持愉快心境，指導護理嬰兒技能和知識，鼓勵運用母親角色，觸 摸、愛護、關(guān)心嬰兒，消除自認無能心理，保持樂觀心境。（3）豐富生活: 掌握患者一般資料，依據(jù)性格特點、文化程度、愛好，選擇適合的舒緩輕 音樂、民氐 以振奮情志，消除抑郁情緒，達到情志舒暢的h的。出院后, 可按住院方法在家屮播放音樂。（4）家庭氛圍營造，家庭氛圍溫馨友愛， 為多種親情關(guān)系建立提供了條件，除在生活上體貼、關(guān)心產(chǎn)婦外，還需有 同情心，幫助解決實際困難，耐心傾聽其主訴，以從心理上消除苦悶心彈, 樹立信心，認識到自身在家人及家庭中的重要地位，激發(fā)熱情生活的信心, 將心申轉(zhuǎn)移到照顧嬰兒中來2。（5）安神靜志：就靜臥、靜

6、坐調(diào)節(jié)情志 的方法向產(chǎn)婦指導，每日30min,引導其對最喜歡的環(huán)境進行想象，做自 己感興趣、喜歡的事，出院后可持持應(yīng)用上述方案，以達到緩解情緒的目 的。1.3指標觀察（1）抑郁評估：干預前后，采用愛丁堡抑郁量表（epds） 評估抑郁狀況，內(nèi)容共10項，總分30分，210分為陽性。同時記錄抑郁 事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學軟件采用spss13.0版，組間計量數(shù)據(jù)釆用（x 土s）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，p<0. 05差異有統(tǒng)計 學意義。2結(jié)果兩組孕6周抑郁epds評分無明顯差異（p005）,產(chǎn)的42d,觀察組 評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p005）。觀察

7、組產(chǎn)后42d抑 郁癥率為7. 5%,明顯低于對照組25% （p<0. 05）。見表1。3討論內(nèi)經(jīng)記載“恬淡虛無，直氣從之”，延伸其概念，即為情志護理調(diào)暢氣機的理論基礎(chǔ)，通過安靜志、移情借情，幫助患者克服焦慮、抑郁 情緒，增強內(nèi)心喜悅感。產(chǎn)后抑郁通常被認為屬母性充滿壓力的適應(yīng)期， 完善對應(yīng)情志護理，可調(diào)和氣血、疏導經(jīng)絡(luò)，釋放患者負性情緒，消除疲 勞、恢復體和，達到情志合一的效果。進而增加日常生活能力，從根木上 提高生活質(zhì)量。本次研究中，觀察組通過在產(chǎn)前行健康指導等預，產(chǎn)后 行營造良好環(huán)境氛圍、指導文娛干預方案、重視家庭干預，利于患者情緒 保持穩(wěn)定，結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組干預后抑郁程度明顯低于對照組, 抑郁癥發(fā)牛率少于對照組。綜上，加強產(chǎn)婦情志護理，對防范產(chǎn)后抑郁有非常重耍的作用，值得 臨床廣泛開展應(yīng)用。參考文獻1 崔才三，隋京美，韓丹青產(chǎn)后抑郁癥的病因、診斷及防治的研 究進展j現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2008, 14 (4)： 321