護(hù)理管理存在問題的分析及其相關(guān)科室護(hù)理管理策略

1、護(hù)理管理存在問題的分析及其相關(guān)科室護(hù)理管理策暁【摘要】醫(yī)院護(hù)理管理主要實施單位是以科室為主，為確保護(hù)理管 理的高效性及有序性，適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理管理耍求，實施科室護(hù)理管理計劃， 本文評估當(dāng)前護(hù)理工作中所存在的風(fēng)險問題，并給予及相應(yīng)的策略分析， 以便能夠更好地適應(yīng)現(xiàn)代化臨床科室護(hù)理管理?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理管理；臨床科室doi： 103969/jissnl004-7484 (s) 201306387 文章編號：1004-7484(2013) -06-3127-01護(hù)理管理屬于醫(yī)院科室管理工作中的重要構(gòu)成部分，其管理是否有 效，對護(hù)理質(zhì)量具有直接的影響，護(hù)理質(zhì)量是評價醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量的關(guān) 鍵指標(biāo)。以科室為單位

2、，進(jìn)行針對性的護(hù)理管理，具冇重要作用。1護(hù)理存在風(fēng)險本文選取了多個科室共84名護(hù)理人員，對護(hù)理工作中可能存在的問 題進(jìn)行調(diào)查問卷，并進(jìn)行統(tǒng)計分析分析結(jié)果認(rèn)為護(hù)理風(fēng)險主要有：在治療 過程中，搶救病人的過程具有較高的活動性，交接班環(huán)節(jié)、醫(yī)護(hù)耦合環(huán)節(jié) 均屬于護(hù)理高危環(huán)節(jié)；護(hù)理操作過程不具有規(guī)范性，有些護(hù)理人員不具備 足夠責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力不強，導(dǎo)致的高危風(fēng)險操作較多；在護(hù)理工作較為 繁忙階段，交接班前后，夜班、節(jié)假日等時間段屬于風(fēng)險發(fā)生的高危時段; 個別護(hù)理人員自我主觀意識太強,缺乏安全意識，沒有較強的法制觀念是 導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的高危因素。以上所涉及到的因素很容易致使護(hù)理差錯發(fā) 生，管理人員需提前做好預(yù)

3、警計劃，管理好醫(yī)、護(hù)、技各方面的協(xié)同服務(wù), 及時查找缺陷并給予解決方案，使護(hù)理管理方法能夠與時俱進(jìn)，適合臨床 所需。目前，臨床科室護(hù)理管理具有一定的專業(yè)性，而在疾病治療護(hù)理過程 中，在專業(yè)技術(shù)外的因素所造成的護(hù)理壓力也越來越大。主要有：交通事 故等較多意外傷害的發(fā)生，使得患者及其家屬都會受到巨大的沖擊，承受 沉重的經(jīng)濟、精神負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致家屬質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員在治療過程中是否盡力救 治；醫(yī)患之間存在較大的專業(yè)知識差距，使患者和家屬無法接受術(shù)后發(fā)牛 的各種嚴(yán)重的并發(fā)癥；醫(yī)護(hù)人員沒有較為良好的耦合性，導(dǎo)致護(hù)士有較嚴(yán) 重精神壓力；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自身修養(yǎng)，把握好措辭的應(yīng)用，采用良好的 溝通技巧，與患者和家屬進(jìn)行

4、有效溝通，避免不必要的醫(yī)療糾紛；長期臥 床患者需進(jìn)行合理護(hù)理，采取合理的預(yù)防措施，避免壓瘡、深靜脈血栓等 嚴(yán)垂并發(fā)癥的發(fā)牛；患者如出現(xiàn)燥動不安情況時需適當(dāng)給予約束保護(hù)，防 止其墜床；護(hù)理中注意在靜脈輸入具有刺激性的藥物時需避免其外滲，致 使局部皮下組織發(fā)生壞死現(xiàn)象1,在條件允許的情況下，盡量使用中心 靜脈導(dǎo)管。2臨床科室護(hù)理管理措施21病區(qū)管理在病區(qū)管理屮增加患者滿意度是管理的核心。如何增加 患者對護(hù)理的滿意度，對于管理質(zhì)量好壞起到了關(guān)鍵的作用，護(hù)理服務(wù)應(yīng) 具備較高的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化同時醫(yī)護(hù)人員要注意“語言藝術(shù)的應(yīng) 用”才能夠讓患者和家屬滿意，從而增加就診率及復(fù)診率，確保醫(yī)院所占 市場份

5、額的穩(wěn)步上升。22硬件管理根據(jù)當(dāng)前所具備的條件，一切均按照患者需要，確保環(huán) 境的整潔舒適，使患者有安全親切之感，可以在病區(qū)中適量地擺放一些較 為醒目溫馨提示，能夠使患者感到身心舒適，避免冇強烈的恐懼和陌生感。 各類應(yīng)用設(shè)施及環(huán)境維護(hù)均應(yīng)專人管理，采用“包干責(zé)任制”的方法進(jìn)行 管理，制定相應(yīng)的檢查制度和獎懲措施，維持良好的護(hù)患關(guān)系。23軟件管理加強護(hù)理人員的專業(yè)知識技能培訓(xùn)，確保其各項護(hù)理技 能具有專業(yè)的規(guī)范性、嫻熟性、技術(shù)先進(jìn)性和有效性?？梢詰?yīng)用較為通俗 易懂的語言來解答患者所提出的專業(yè)問題，使其能夠聽懂并理解。在實施 各類護(hù)理操作時一定要做到準(zhǔn)確到位，避免患者出現(xiàn)二次傷害事故。在治 療、護(hù)理

6、的過程中，熟練的操作技術(shù)能夠獲得患者的信任感，應(yīng)用溫暖的 語言、溫和的語氣與患者及家屬進(jìn)行及時有效的溝通。觀察各個不同患者 存在的心理問題，并讓護(hù)士在培訓(xùn)中能夠?qū)W習(xí)心理干預(yù)的相關(guān)知識，能熟 練掌握并應(yīng)用到護(hù)理工作屮去。針對患者實際情況，制泄個性化治療護(hù)理 方案，使患者能夠參與到整個治療護(hù)理過程中。護(hù)士還應(yīng)采取合理宣傳方 式，讓患者了解我院醫(yī)療體質(zhì)的特殊性及收費的合理性等，確?；颊咴跐?移默化中接受醫(yī)院必要的治療和護(hù)理，避免其過度猶豫及防備心理，使醫(yī) 院保持良好聲譽，獲得經(jīng)濟、社會雙重效益。24護(hù)理安全管理風(fēng)險預(yù)防：需按時給予護(hù)理人員風(fēng)險教育培訓(xùn)，確 保各種規(guī)章制度都落實到實處，提高法律法規(guī)意識

7、，使護(hù)理人員的各種言 行舉止都達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，借鑒較為成功的防范案例，增加防范意識。制 定并實施有效的風(fēng)險預(yù)案：對護(hù)理人員的應(yīng)急能力進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)；對實 習(xí)、進(jìn)修、規(guī)范化培訓(xùn)等特定人員給予有關(guān)護(hù)理安全化教育；對夜班、中 午班以及節(jié)假口期間的工作時間段進(jìn)行重點管理；對于剛?cè)朐旱哪昀象w 弱、危重患者需加強護(hù)理強度，避免患者在住院時出現(xiàn)意外。風(fēng)險監(jiān)控： 應(yīng)根據(jù)需要設(shè)立安控檢查小組，對日常工作給予嚴(yán)格的監(jiān)督檢查2,防 患于未然。25護(hù)理質(zhì)量管理具有健全的質(zhì)量管理措施，以確保管理質(zhì)量，減少 風(fēng)險事件的發(fā)生，使醫(yī)院業(yè)務(wù)工作能夠順利進(jìn)行，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，最 大可能地減少醫(yī)患糾紛出現(xiàn)率，這也是臨床科室管理進(jìn)

8、行風(fēng)險控制管理的 終極目標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行臨床質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并同時評價質(zhì)量管理有效性，以 保證高質(zhì)量的臨床護(hù)理。根據(jù)實際情況，建立并完善各類規(guī)章制度，使醫(yī) 護(hù)人員在丁作中有章可循。嚴(yán)格交接班制度，按照分級管理制度，確保護(hù) 理病歷的標(biāo)準(zhǔn)化及嚴(yán)謹(jǐn)性，組織學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度，并確保工作中執(zhí)行的 嚴(yán)格。護(hù)理人員應(yīng)該逐步提高自己的綜合素質(zhì)，積極進(jìn)行繼續(xù)教育，提高 專業(yè)技術(shù)水平?？剖铱梢远ㄆ谂e行知識講座，提供交流知識經(jīng)驗的平臺， 使醫(yī)護(hù)人員能夠互相學(xué)習(xí)，取長補短，獲得進(jìn)步，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素 質(zhì)，使得整個科室的護(hù)理質(zhì)量都得到提高3。26護(hù)理隊伍管理確保護(hù)理隊伍中每個成員的團結(jié)性、和諧性。高年 資護(hù)理人員應(yīng)該積極做好示范作用，以身作則，發(fā)揮帶頭作用?？剖夜芾?屮應(yīng)該積極發(fā)揮各自能動性，和醫(yī)療組相互配合完成各類臨床工作，保持 工作環(huán)境的和諧性，促使因隊效能的充分發(fā)揮；及時了解并學(xué)習(xí)新的護(hù)理 學(xué)發(fā)展知識，定期給予培訓(xùn)考核，建立優(yōu)秀的科研小組，設(shè)立科研項目， 實施帶教方案，給實習(xí)人員創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)環(huán)境?？傊?，良好的臨床科室護(hù)理管理，可以不斷提高護(hù)理人員的積極性和 能動性，在不斷的學(xué)習(xí)中完善并提高護(hù)理質(zhì)量，使患者獲得較高的