[精品]剪刺齦交穴治療內(nèi)痔30例臨床研究

1、剪刺齦交穴治療內(nèi)痔30例臨床研究剪刺齦交穴治療內(nèi)痔30例臨床研究摘 要目的：驗證刺激齦交穴治療內(nèi)痔的療效。方法：64例內(nèi)痔患者隨機(jī)分為剪刺齦交穴治療組30例，局部注射消痔 靈對照組34例，分別于治療1次后的第3、第7、第30天觀察療效。 結(jié)果：治療組治愈率36. 7%,總有效率100. 0%；對照組治愈率32. 4%,總有效率亦為 100. 0%,兩組之間療效差異無顯著性意義(p>0. 05) o治療組、對照組 治療前后積分變化差異有顯著性意義(p<0.01)o結(jié)論：剪刺齦交穴是 一種簡便、安全、有效的臨床治療內(nèi)痔的新方法。主題詞痔/針灸療法；穴，齦交；刺法clinicalstud

2、yon30casesofinternalhemorrhoidstreatedwithcutti ngneedlingyinjiaopointlisuhel, linkailing2, wangqian2, eta1. (1.collegeofacup moxibustionandmassage, guangzhouuniversityoftcm, guangdong510 405,china;2.thefirstclinicalmedicalcollege, guangzhouuniversityoftcm )abstract purpose totestandverifythetherape

3、uticeffectofstimulatingyinjiao(gv2 8)oninternalhemorrhoids methods 30casesweretreateclwithcutting needlingyinjiao(gv28)astreatmentgroupand34caseswithlocalinjectionofbenzytinascontrolgroup.results thecuredrateandthetotaleffectiveratewere36. 7%andl00. 0%inthetreatmentgroup, and32. 4%andl00. 0% intheco

4、ntrolgroup, respectively. therewasnosignificantdiffere ncebetweenthetwogroupsinthetherapeuticeffect（p>0. 05）, whiletherewasasignificantdifferenceinchangesofcumu lativescorebeforeandaftertreatment（p<0. 01）conclusion cutting needlingyinjiaopointisaneffectivenewtherapyforinternalhemor rhoidskeywo

5、rdshemorrhoids/acupther:point, gv28（yinjiao）:needlingmethods痔疾是一種常見病，多發(fā)病?，F(xiàn)代治療痔疾的方法很多。筆者采 用剪刺齦交穴和局部注対消痔靈治療內(nèi)痔發(fā)作64例，現(xiàn)報道如下。1臨床資料1. 1 一般資料木組64例內(nèi)痔患者來源于廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院痔瘡科 門診。按計算機(jī)隨機(jī)分組，末位數(shù)單數(shù)的為治療組（剪刺齦交穴組）， 末位數(shù)雙數(shù)的為對照組（注射消痔靈組）o其中治療組30例，男18例，女12例；年齡21-79歲；病程6 個月20年。對照組34例，男18例，女16例；年齡2170歲； 病程1月30年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理p>0. 0

6、5,有可比性。1. 2納入標(biāo)準(zhǔn)全部病例均符合國家屮醫(yī)管理局1994年頒布的全國肚腸科病 證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。1. 3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患嚴(yán)重肺、心、肝、腎疾病者；（2）孕婦；（3）直腸癌者； 合并肚痿、肛周膿腫、直腸息肉、肛裂等；（5）未按治療要求中途退 出者。2治療方法2. 1治療組局部消毒齦交穴，用消毒的小彎剪迅速剪去反應(yīng)點(大多數(shù)痔疾 患者在齦交穴處或上唇系帶下部有粒狀或片狀突起的反應(yīng)點，大小不 等)，若無反應(yīng)點則將上唇系帶下部剪去少許(針尖大小)，每例患者 均作1次治療。注意：剪刺齦交穴吋要注意局部止血，剪后囑患者半小吋內(nèi)不宜 飲食較熱的食物，以免導(dǎo)致局部出血。當(dāng)天每于飲食后注意用冷開水 漱口

7、。2.2對照組以痔科目前常用的方法消痔靈10ml加1%普魯卡因10ml (1 : 1), 約8ml作內(nèi)痔局部注射。用1%新潔爾滅局部消毒，在肛門3, 7, 11 點位齒線上方0. 5cm處，每處注射上述-藥液2. 5ml,注射完畢后，用 消毒大頭棉簽局部輕揉即可。均作1次治療。兩組均治療1次后觀察療效。3療效觀察3. 1觀察方法治療后分別于治療后當(dāng)天、3天、7天、30天進(jìn)行痔核的大小變 化及癥狀如出血、疼痛、痔核凹納等的觀察。為了更準(zhǔn)確地反映內(nèi)痔 的治療效果，訂出痔核大小和癥候的評分標(biāo)準(zhǔn)：(1) 痔核大小：突起占中號肛窺1/3以下為1分；突起占中號肛 窺1/3.1/2為2分；突起占中號肛窺1/

8、2以上為3分。(2) 便血：大便帶血或便紙帶血為1分；便時滴血為2分，便時 射血為3分。(3) 痔核脫出：便后痔核脫出能口行回納為1分；便后痔核脫出 需以手托或臥床休息后冋納為2分；痔核脫出不能冋納為3分。(4) 疼痛：感覺疼痛，不影響工作為1分；疼痛明顯，不能端坐， 行走不便為2分；劇痛難忍，坐立不安為3分。3.2療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：積分為0分；顯效：積分降低2/3(含2/3)以上；好 轉(zhuǎn)：積分降低1/2(含1/2)以上；無效：治療前后無明顯變化。3. 3治療結(jié)果(1) 治療組與對照組療效比較見表lo表1治療組與對照組療效比較治療組和對照組比較p>0. 05,兩組之間療效差異無顯著性意義

9、。(2) 治療組、對照組積分變化比較見表2。表2治療組、對照組積分變化比較經(jīng)t檢驗，治療組與對照組治療前后積分比較均p<0.01,表明 治療組與對照組治療前后積分變化差異有顯著性意義，即其療效差異 有顯著性意義。而治療組與對照組積分比較均p>0. 05,表明治療組 與對照組積分變化差異無顯著性意義，即其療效差異無顯著性意義。4討論4.1常用治療內(nèi)痔的方法有非手術(shù)療法及手術(shù)療法。目前最常 用的非手術(shù)療法是痔的硬化劑注射，常用的藥物是消痔靈，該藥對 痔瘡出血效果好，并有硬化痔核的作用，這是冃前臨床上效果較為確 切而且常用的一種治療方法。本研究結(jié)果表明治療組與對照組的療效 和近，統(tǒng)計學(xué)無

10、顯著差異，所以我們可以肯定剪刺齦交穴是一種療效 較為確切的治療內(nèi)痔的方法。4.2齦交穴為督脈的止穴，位于上唇系帶與齒齦z移行處，為 任、督、足陽明之脈交會穴。針灸甲乙經(jīng)有痔，會陰主之之述， 任脈、督脈同起于胞中，共出于會陰，其經(jīng)氣充盛、氣血調(diào)和則不生 痔，若經(jīng)氣失調(diào)，氣血瘀滯，結(jié)聚肛門，積瘀為痔；陽明主降，若失 于和降則濁氣不行積于腸腑，使經(jīng)脈受阻，積瘀成痔?？梢娭痰纳?與任、督、陽明脈的經(jīng)氣息息相關(guān)，經(jīng)氣失調(diào)，痔生于下，反映于上， 則在-:脈交會穴齦交穴出現(xiàn)小粒狀突起(臨床觀察屮我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù) 患者有此反應(yīng)點1),那么，剪去反應(yīng)點或刺激齦交穴，可疏通三 脈經(jīng)氣，宣導(dǎo)氣血，達(dá)到祛瘀通絡(luò)消痔的冃的。此法為下病上取 的法則。4.3實驗中顯示，消痔靈在內(nèi)痔止血方面較剪刺齦交穴起效 快。對照組的大部分病人在注射后馬上止血，而治療組的病人多數(shù)于 治療后第2天止血。但是注射消痔靈后第2、第3天局部水腫充血， 患者多出現(xiàn)里急后重的直腸刺激征，部分病人有明顯的脹痛感，痛甚 者出現(xiàn)頭暈、惡心等，個別出現(xiàn)粘膜感染潰瘍。而剪刺齦交穴后無任 何不適的感覺。4.4剪刺齦交