[精品]微波一次程根管治療的術(shù)后反應(yīng)臨床觀察

1、微波一次程根管治療的術(shù)后反應(yīng)臨床觀察微波一次程根管治療的術(shù)后反應(yīng)臨床觀察中圖分類號：r781.33文獻(xiàn)標(biāo)識碼：a文章編號：1672-3783 （2008） -4-0073-02【關(guān)鍵詞】微波一次程根管治療術(shù)后反應(yīng)臨床觀察筆者醫(yī)院口腔內(nèi)科近兩年收治20例牙周病，現(xiàn)將用微波一次治 療體會介紹如下：1材料和方法1. 1材料1.1.1微波口腔電子儀，由電子科技大學(xué)（成都）研制，采用 2450mhz微波機(jī)，輸出功率為80瓦（額定）自行研制的針狀輻射器， 操作由腳踏開關(guān)控制。1. 1.2現(xiàn)門診病人中，收集牙髓壞死，慢性尖周炎患者，共20 例，其屮男性11例，女性9例，前牙18顆，雙尖牙2顆，年齡19 74

2、歲。1.2方法 術(shù)前一臨床檢查并記錄，牙色，松動度，叩痛，齦痿 的情況。拍x線片了解根尖周破壞情況。術(shù)中一按常規(guī)消毒，隔離患牙，開髓，拔髓，擴(kuò)鋰根管。沖洗, 紙尖吸干，用微波針狀輻射器，插入根管內(nèi)10秒種取出，立即牙膠 尖加牙膠氯仿根管充填。術(shù)后一主要觀察患牙經(jīng)微波消毒后，24小時，48小時，有無急 性炎癥發(fā)生。同時另作16例16顆牙，前牙13顆，雙尖牙3顆，按常規(guī)操作 根管，未用微波消毒，作為對照觀察。2結(jié)果實驗組：20例的20顆牙經(jīng)微波消毒根管后，一治程完成根充, 手術(shù)后24小時復(fù)診，有1例的1個牙有輕微疼痛，給消炎止痛藥， 48小時后疼痛緩解。其余19顆牙于術(shù)后24、48小時均未出現(xiàn)急性

3、 炎癥，反應(yīng)良好。對照組16例的16顆牙術(shù)后有4顆牙于24小吋出現(xiàn)疼痛，其中 3顆牙術(shù)后48小時有加重，去除根管內(nèi)充填物疼痛緩解。8顆牙在 48小吋復(fù)查吋，有輕微不適。其余4顆牙術(shù)后無不適反應(yīng)。3討論3. 1傳統(tǒng)的根管治療包括機(jī)械預(yù)備髓腔，根管消毒，根管充填三 大環(huán)節(jié)，花時、費(fèi)錢，為大多數(shù)病員接受困難，在臨床上迫切要求, 采用一種好、快、省的方法。3.2傳統(tǒng)的根管消毒，常采用根管內(nèi)封藥，一些化學(xué)藥物如fc 刺激性大，出現(xiàn)叩痛影響療效，現(xiàn)已有報導(dǎo)fc可能為半抗原。常導(dǎo) 致藥物性尖周炎，給病人帶來一定的痛苦。3.3臨床上常遇到一些病人，一封藥即出現(xiàn)疼痛。使根管消毒成 為困難，因而換用微波來消毒，不

4、會給病人帶來任何痛苦，而微波產(chǎn) &熱效應(yīng)，能促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收，增強(qiáng)根尖周組織的抵抗力，對根尖 周炎有消炎、止痛的作用。3.4臨床上牙髓壞死，慢性尖周炎，以往不采用一治程法，以防 止引起急性炎癥，現(xiàn)用微波消毒治療18例20顆牙中僅有1例1顆牙 出現(xiàn)急性炎癥。估計與擴(kuò)鋰將感染物推出根尖周有關(guān)。因而建議今后 在擴(kuò)鋰時注意根管的工作長度。而對照組術(shù)后出現(xiàn)疼痛和不適病例較 多。提示在根管治療一治程中采用微波消毒方法是可行的。參考文獻(xiàn)1 allbarrel p•c myers radio seince, 1998, 12:167.2 張萬杭微波生物效應(yīng)研究的現(xiàn)狀及展望中國電了學(xué)