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![孟氏骨折X線斷與分型_第3頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-11/12/fada389f-1950-4996-9c51-62fea264dc23/fada389f-1950-4996-9c51-62fea264dc233.gif)
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1、孟泰賈骨折(monteggia fracture)p系尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。p兒童孟氏骨折有多種分類方法,但bado分類經(jīng)受住了時間的考驗,是目前臨床上最常用的分類方法。1962年,bado根據(jù)尺骨骨折成角方向、橈骨頭脫位方向及損傷機制將孟氏骨折分為4型。孟氏骨折-bado分型 i型pi型,尺骨干或近側干骺端骨折合并橈骨頭向前脫位。孟氏骨折-bado分型型p型,尺骨干骺端骨折合并橈骨頭向后或后外側脫位。p型,尺骨的干骺端骨折合并橈骨頭向外側脫位。孟氏骨折-bado分型型孟氏骨折-bado分型型p型,尺骨、橈骨干雙骨折合并橈骨頭向前脫位。孟氏骨折-bado分型pi型最常見,約占全部孟
2、氏骨折的70,尺骨骨折可發(fā)生于任何部位,但最多見于尺骨的中段。p型在成人較常見,在兒童少見,約占全部孟氏骨折的3一6。p型較常見,約占23。尺骨干骺端通常為青枝骨折,合并橈骨頭向外或前外側脫位。此類型孟氏骨折常合并有橈神經(jīng)損傷,臨床上應仔細檢查橈神經(jīng)的功能。p型最少見,約占1。橈骨骨折的位置與尺骨相同或低于尺骨骨折的水平。孟氏骨折-鑒別診斷p橈骨骨折p尺橈骨骨折p橈骨骨頭脫位孟氏骨折誤診與漏診p孟氏骨折的漏診率出乎意外的高漏診率可達20.8%。p1、小孩多不能準確敘述損傷的具體情況和準確的疼痛部位以及醫(yī)生往往將注意力集中于骨折而忽略橈骨頭脫位常發(fā)生漏診。p2、初診的x線片多未包括肘關節(jié)使橈骨頭脫位漏診。p3、線機球管未以肘關節(jié)為中心以致于橈骨頭脫位不明顯。p4、體檢時忽略了橈骨頭脫位的存在以致讀片時未注意此種情況。p5. 患者傷后曾做過牽拉制動使脫位的橈骨頭復了位以致來院檢查時未發(fā)現(xiàn)脫位但固定中可復發(fā)脫位強調(diào)對尺骨骨折應常規(guī)拍攝肘關節(jié)片讀片時要注意兒童的特點 ,必要時加拍健側肘部 線片以資對比。有學者指出如發(fā)現(xiàn)小兒近尺骨鷹嘴部骨折時不管
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