【內(nèi)科學論文】89例哮喘患者臨床治療回顧分析

1、89例哮喘患者臨床治療回顧分析摘 要：摘 要：l目的根據(jù)對哮喘患者治療的臨床效果進行分析和研究。方法在我院 治療哮喘病患者共計89例。隨機分為兩組，治療組5()例，治療過程中除了采用青需素頭他 拉定膠囊治療的同時還聯(lián)合使用了中藥處方治療。對照纟r 39例，采用青霉素，頭抱拉定膠 囊治療。結(jié)果治療組總有效率為90.00%,對照組總有效率為79.48%。治療組與對照組相 比有效率提高10%左右。結(jié)論在治療哮喘病癥過程小，屮西藥結(jié)合治療哮喘癥效果更佳。 畢業(yè)論文關鍵詞：關鍵詞：哮喘；西藥治療；屮醫(yī)治療；中西醫(yī)結(jié)合1材料和方法1.1 -般資料本次硏究分析活動是從我院選取2008年12月至2010年12

2、月期間，在我院 進行治療哮喘病患者的原始病例資料為分析對彖，共計89例。利川回顧分析法對患者的臨 床效果進行分析。在這89例哮喘患者中，男59例，女30例；年齡2172歲，平均年齡 47歲；體重5283 kg,平均體重62 kg。根據(jù)89例哮喘患者的病情狀況以及嚴重程度，隨 機分為治療組(50例)和對照組(39例)1.2門診觀察根據(jù)門診觀察，患者主要表現(xiàn)癥狀有：間歇性、急促性哮喘，哮喘發(fā)作時間 和間隔頻率為最少每周2次，授多患者每周12次以上、十咳少痰、胸悶氣短、無法控制的 連續(xù)打噴嚏、呼吸音增粗、呼吸困難、流涕嚴重、鼻膜呈口色物質(zhì)，哮喘在發(fā)作時一般表現(xiàn) 為情緒急躁不安、而目蒼口等等。1.3檢

3、查方法首先進行常規(guī)檢測，對患者的肺部進行聽診診斷，大部分患者肺部均能聽到 有哮喘的鳴咅，且在呼吸時鳴咅較為清楚。之后，對患者進行肺部x光線照射檢杳，通過 檢測89例患者中肺部正常24例,氣胸癥狀22例,肺浸潤患者12例，縱膈氣腫患者14例, 紋理增加17例1。此外對患者進行肺部功能檢測，主耍檢測主要在哮喘的發(fā)作期進行，檢 測內(nèi)容為對患者的第一秒用力呼氣量，最人呼氣屮期流速，呼氣峰值流呆，用力肺活量，殘 氣量，肺部總量籌等。通過檢測發(fā)現(xiàn)患者第一秒呼氣量、最大呼氣中期流速，氣峰值流量的 數(shù)值均成下降趨勢，用力肺活量，殘氣量，肺部總量均有不同程度的增加。在嗜酸細胞計數(shù) 檢測中，患者的嗜酸細胞值均超過

4、了 300x106l(300/mm3) 0 開題報告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/1.4治療方法1.4.1治療組 采用西藥治療的同時還聯(lián)合使用了中藥治療的方式。在治療中，西藥主 要采用抗病毒的藥物，青霉素，采用靜脈滴注，使用劑最100至200萬u/u,頭砲拉定膠囊: 采用口服的方式，？成人一次0.5克，每6小時/次，一日最高劑量為4g。一般治療周期為7d 為1個療程。此外在西醫(yī)治療的同時引入中藥治療。中藥治療主耍采用中藥處方進行診治, 其屮屮藥處方一般根據(jù)哮喘癥狀的不同選用不同的處方，對于寒喘患者采用的處方為：麻黃 10g,桂枝10g,甘草10g,全蝎10g,

5、干姜10g,五味子10半夏15g,杏仁15g,生石膏 30go 1劑/d,分為早晚2次服用。對于熱喘患者采用的處方為：沙參15g,黑芝麻10g,僵 蠶12g,全蝎沖服8g,甘草10g,太子參15g,麥冬15g,石斛15g,阿膠10 g,生石膏30 g, 杏仁15g,枇杷葉15g。采用煎服方式，1劑/d,早晚各服用1次。以上藥物各服用5劑后, 觀察情況，適當進行調(diào)整。1.4.2對照組釆用西藥的治療方式，治療方式釆用氧療、抗病毒治療，采用靜脈滴注的方 式，使用琥珀酸氫化可的松劑量為400-1 ooomg/d,靜脈滴注卬潑尼龍每u 80-160mg/do治 療周期為7d,觀察療效。1.5療效判定參照

6、屮西藥治療支氣管哮喘標準好轉(zhuǎn)：間歇性、急促性哮喘、干咳少痰、 胸悶氣短、無法控制的連續(xù)打噴嚏、呼吸音增粗、呼吸困難等癥狀己經(jīng)有了顯著的改善，發(fā) 生哮喘的頻率明顯降低。無效：治療前后x光照射結(jié)果和肺功能指標沒有明顯改變。 畢 業(yè)2結(jié)果治療7d隨訪9（）d,治療纟r總有效率優(yōu)于對照組，見表1。簡歷大全 /html/jianli/表1兩組臨床治療效果比較簡歷大全/html/jianli/組別作文/zuowen/n 作文 /zuowen/好轉(zhuǎn)畢業(yè)無效總有效率（）治療組50 思想?yún)R報 /sixianghuibao/45 思想?yún)R報 /sixianghuibao/590.00畢業(yè)論文對照紐 簡歷人全/htm

7、l/jianli/39 思想?yún)R報 /sixianghuibao/31畢業(yè)論文8畢業(yè)論文79.48畢業(yè)論文3討論哮喘又稱為支氣管哮喘，是一種十分常見的內(nèi)科呼吸道疾病，屬于反復發(fā)作性的肺部哮 鳴氣喘類疾病，哮喘發(fā)病的主要原因分為兩個方面，一方面：由于遺傳棊因，即具冇家族遺 傳史，而引發(fā)哮喘病癥，遺傳基因包括哮喘病史或者有其他過敏性疾病史兩種。另一方面: 山于非遺傳因素，即外部原因，如山于天氣溫差變化引發(fā)哮喘病癥、山于過敏性原因（花粉、 嗽蟲、細菌、食物）導致患者引發(fā)哮喘等等。在哮喘臨床診治過程中，除了采用氧療、抗病 毒類藥物等西醫(yī)治療方式外，還可以聯(lián)合屮醫(yī)治療的方式，進行結(jié)合治療。通過上述對治療

8、組和對照組的対比分析，我們可以看出采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，貝-有更好的臨床治療效 果，總有效率比單純使用西醫(yī)治療高出將近10.50%左右，值得在臨床上廣泛的使用。參考文獻1?俞森洋，蔡柏薔.呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師410問m.北京：北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學 聯(lián)合出版社,1998： 297-299, 413.（收稿日期：2012-07-15,編輯：辛美玉）簡歷大全 /html/jianli/其他參考文獻baker, sheridan. the practical stylist. 6th ed. new york: harper & row, 1985.flesch, rudolf. th

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