【推薦--腫瘤學論文】子宮肌瘤的CT診斷及臨床價值分析

1、了宮肌瘤的ct診斷及臨床價值分析摘 要：口的：探討ct檢測子宮肌瘤的表現(xiàn)及診斷價值。方法：回顧 性分析就診的95例經(jīng)手術(shù)和病理證實的子宮肌瘤患者的臨床資料，對ct平掃及增強掃描 表現(xiàn)進行詳細研究。結(jié)果:95例患者中子宮彌漫增大66例,為69.5%,子宮外形不規(guī)則、 呈分葉狀29例。ct平掃子宮肌瘤密度均勻患者61例,為64.2%,不均勻者34例。ct增 強掃描子宮肌瘤表現(xiàn)，低密度者76例，等密度者8例，高密度4例，混合密度7例。結(jié)論: ct檢査對臨床診斷子宮肌瘤有較高價值。作文/zuowen/關(guān)鍵詞：ct；子宮肌瘤；平掃；增強掃描文章通過對95例子宮肌瘤患者的病例分析，探討ct檢測在診斷子 宮

2、肌瘤中的價值，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1一般資料：回顧性分析就診的95例了宮肌瘤患者的臨床資料。年齡2556歲，平均 41.6歲，其中3056歲患者89例。95例患者中,有月經(jīng)不調(diào)癥狀39例,腹痛癥狀16例, 腹部有腫塊者14例，有不孕、尿頻等其他癥狀者9例，17例患者無臨床癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)腫 瘤來我院就診。1.2 ct檢測：平掃：患者檢測前3h 口服50()1 (x)() ml的泛影葡胺液,溶液濃度為1.5%, 使腸道充盈，檢查前1 h開始憋尿，使膀胱充盈。陰道塞紗布卷，使用ge； lightspeed qx/i 多層螺旋ct,由恥骨聯(lián)合上緣向上至盆骨腔病變或器官掃描，層厚10 mm,層距10

3、 mm, 病變區(qū)層厚層距加5 mm掃描。增強掃描：患者平掃后常規(guī)準備靜脈注射優(yōu)維顯50100 ml, 扌勺描病變區(qū)加掃13層，延長8 mine2結(jié)果2ct平掃表現(xiàn)：子宮大小、輪廓的改變：ct掃描顯示95例患者中66例患者子宮呈彌 漫性增大，為69.5%。肌瘤較人者，子宮外形態(tài)不規(guī)則，有分葉狀。56例患者包快突出與 子宮表面，為58.9%,單發(fā)或多發(fā)，邊緣整齊。17例患者包塊游離，為17.9%,腫塊大、邊 緣完整，部分與子宮關(guān)系不明確。宮腔改變：78例患者宮腔變形移位，為82.1%。ct顯示 宮腔變小，形狀呈線狀或新月形。少數(shù)宮腔擴人，內(nèi)可見液性密度彩，形態(tài)不規(guī)則。17例 患者ct顯示宮腔人小、

4、形態(tài)變化不人。為16.8%。67例患者宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，為17.9%。密度: 63例患者ct檢查顯示子宮肌層密度較為均勻，為66.3%,密度與ie常子宮肌層密度相近或 略低。此類患者多是突出于子宮的腫塊或子宮彌漫性腫大。32例患者子宮肌層密度不均勻, 為33.7%, ct表現(xiàn)不統(tǒng)一，可見不規(guī)則密度影、旋渦狀、層狀結(jié)構(gòu)、部分可見高密度硬， 多見于游離性實行包快。相鄰纟r織器官變化：肓腸受壓變扁4例，為4.2%,乙狀結(jié)腸受壓 變扁3例，為3.2%,膀胱受壓變形32例，為33.7%。畢業(yè)論文2.2 ct增強表現(xiàn)：患者子宮肌瘤較大者，內(nèi)部密度不均勻，邊緣清晰，腫塊周圍環(huán)繞密 度稍低的假包膜。大多患者了宮肌瘤

5、強化密度比e常了宮肌稍高，約為1326 hu,內(nèi)部可 見旋渦狀或?qū)訝罱Y(jié)構(gòu)。3討論子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見一種良性腫瘤，部分有陰道出血、腹部觸及腫物和 壓迫等癥狀，或無癥狀表現(xiàn)。了宮肌瘤的確切病因冃前尚未明顯。冇觀點認為病變與患者體 內(nèi)雌激索水平過高有關(guān)，長期受雌激素刺激，子宮肌瘤牛長過快，由于供血不良發(fā)牛不同變 性。肌瘤的增大，造成缺血嚴重，從而繼發(fā)變性。冃前較為普遍的了宮肌癖診斷方法為b超檢查，b超檢查費用較低，操作方便、無 輻射，臨床應(yīng)用較為廣泛。但患者有腸道氣體多，腫塊較大無法確定其來源者，或者子宮肌 瘤多樣變性狀況，b超檢查無法明確診斷。ct是用x線朿対人體部位有一定厚度的層血進

6、行掃描的技術(shù)，它根據(jù)人體不同組織對x線的吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀 器測量人體，將測量數(shù)據(jù)輸入計算機，計算機通過對數(shù)據(jù)的處理，給出人體被檢杏部位的斷 面或立體圖像，人體內(nèi)任何部位細小病變都能被發(fā)現(xiàn)。ct圖像以不同的灰度反映器官和組 織對x線吸收程度，低吸收區(qū)用黑影表示，高吸收區(qū)用白影表示。ct的密度分辨率較高， 即使極小的密度差，也能形成対而成為圖像。因此山軟組織構(gòu)成盆部器官，吸收系數(shù)與水接 近也能顯示，并且能良好顯示在解剖背景上的病變圖像。b超無法確診的病變能夠通過ct 檢杏清晰顯示，確診l-3o作文/zuowen/ct檢查可清晰顯示女性生殖系統(tǒng)及盆腔組織結(jié)構(gòu)及婦科疾病病變部位、

7、大小、范圍、 形態(tài)、數(shù)目、邊緣、密度和鄰近組織結(jié)的關(guān)系。尤其是腫塊性病變，ct有非常高的空間和 密度分辨力、定位和定性準確率。ct檢查能及時發(fā)現(xiàn)腫塊，且在手術(shù)前詳細了解腫塊的內(nèi) 部結(jié)構(gòu)和周邊關(guān)系，清楚惡性腫瘤的分期、盆腔腹膜后淋巴結(jié)和其他器官的轉(zhuǎn)移悄況，在臨 床診斷了宮肌瘤屮有較高價值和臨床意義。4參考文獻1陳衛(wèi)紅畢朝然等ct診斷子宮肌瘤81例患者j貴州醫(yī)藥,2008,32(9):839.2文玲，董國禮.ct檢查在子宮肌瘤診斷中的臨床價值山.川北醫(yī)學院學 報,2009,24(5):471.3王富起.子宮肌瘤的ct診斷價值j.ct理論與應(yīng)究,1999,2(2):57.其他參考-文獻baker,

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