治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用(doc20)(1)

1、治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用目錄治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用3第一節(jié) 病因病機(jī)4一、外感六淫4二、感受疫毒4第二節(jié) 診斷與鑒別診斷5一、診斷要點(diǎn)5二、鑒別診斷6第三節(jié) 辨證論治6一、辯證要點(diǎn)6二、治療原則7三、分證論治8四、預(yù)防調(diào)攝12第四節(jié) 常用中成藥要覽12學(xué)習(xí)指導(dǎo)與教學(xué)大綱正確指導(dǎo)合理用藥是藥品零售及使用領(lǐng)域的執(zhí)業(yè)藥師的重要職責(zé)，也是做好藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。外感發(fā)熱是臨床常見病多發(fā)病，但其病因病機(jī)較為復(fù)雜，臨床需要辨證論治，近年來用于治療外感發(fā)熱的中成藥發(fā)展較迅速，品種繁多，如何指導(dǎo)患者正確選擇適合病情的中成藥，就必須有扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)結(jié)構(gòu)中，中醫(yī)臨床學(xué)科知識(shí)相對(duì)

2、薄弱的狀況，我們將治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用列為執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育內(nèi)容。介紹治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用，希冀各位執(zhí)業(yè)藥師通過學(xué)習(xí)這些材料，提高診斷辨別外感發(fā)熱的技能，更好地指導(dǎo)臨床合理用藥。學(xué)習(xí)的目的要求如下：1. 掌握外感發(fā)熱的含義。2掌握外感發(fā)熱的病證辨別。3掌握外感發(fā)熱的治療原則及成藥舉例4熟悉外感發(fā)熱的病因病機(jī)。治療外感發(fā)熱的中成藥及臨床應(yīng)用外感發(fā)熱是指感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?，?dǎo)致發(fā)熱，體溫升高，并持續(xù)不降，伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一類外感病證。人體體溫相對(duì)恒定，不因外界溫度的差異而有所改變，保持在37左右。由于飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、情緒和性別的關(guān)系，體溫可能

3、有暫時(shí)的輕微的波動(dòng)，但此無臨床意義，發(fā)熱則是指病理性的體溫升高。外感發(fā)熱是指外感因素導(dǎo)致的病理性體溫升高。外感發(fā)熱在內(nèi)科疾病的發(fā)病率中占有較高的比例，影響工作和生活，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏譫語，抽搐驚厥，甚至危及生命。中醫(yī)藥對(duì)外感發(fā)熱有系統(tǒng)的理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有較理想的治療效果。外感發(fā)熱包含的病種非常廣泛，本章著重討論與患內(nèi)科雜病密切相關(guān)的外感發(fā)熱病。西醫(yī)學(xué)中部分急性感染性疾病，如上呼吸道感染、肺部感染、膽道感染、泌尿道感染等可參考本節(jié)進(jìn)行辨證論治。若外感發(fā)熱發(fā)展至神昏譫語、抽搐驚厥等營血分病理階段時(shí)，應(yīng)結(jié)合傷寒論溫病學(xué)中有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行辨證論治。第一節(jié) 病因病機(jī)一、外感六淫外感發(fā)熱，多因氣候反常

4、，或人體調(diào)攝不慎，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，乘虛由皮毛肌腠而入，由表入里，傳至臟腑，發(fā)為熱病。六淫之中，以火熱暑濕為主要病邪，風(fēng)寒燥邪亦能入里化熱導(dǎo)致外感發(fā)熱。外感發(fā)熱病因的差異性，與季節(jié)、時(shí)令、氣候、地區(qū)等因素有關(guān)。六淫既可單獨(dú)致病，亦可兩種以上病邪兼夾致病，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、風(fēng)濕熱等。二、感受疫毒疫毒又稱戾氣、異氣，是一種傳染性較強(qiáng)的致病邪氣，疫毒為四時(shí)六氣運(yùn)化失常所引動(dòng)而肆虐，多由口鼻而侵，由上而下，由淺而深，發(fā)為熱病。其性猛烈，一旦感受疫毒，則起病急驟，傳變迅速，衛(wèi)表癥狀短暫，較快出現(xiàn)高熱。正如發(fā)生在02年的那場(chǎng)非典。 外感發(fā)熱的病機(jī)是外邪入侵，正氣與之相搏，正邪相爭(zhēng)，則引起臟

5、腑氣機(jī)紊亂，陰陽失調(diào)，陽氣亢奮，或熱、毒充斥于人體，發(fā)生陽氣偏盛的病理性改變，即所謂“陽勝則熱”的病機(jī)。外感發(fā)熱的病理性質(zhì)為陽氣亢奮，即屬熱屬實(shí)。外感發(fā)熱病變，病機(jī)以陽勝為主，進(jìn)一步發(fā)展則化火傷陰，亦可因壯火食氣而氣陰兩傷，若病勢(shì)由氣入營入血，或疫毒直陷營血，則會(huì)發(fā)生神昏、出血等危急變證。第二節(jié) 診斷與鑒別診斷一、診斷要點(diǎn)1急性發(fā)病，一般在3日之內(nèi)，臨床癥狀以發(fā)熱為主癥。病程較短，約2周左右，傳變迅速，若有傳染性者，往往有疫情接觸史。2體溫升高，口腔溫度在373度以上，或腋下溫度在37度以上，直腸溫度在376以上，并持續(xù)數(shù)小時(shí)以上不退者，或體溫下降后，又逐漸升高，或伴有惡寒、寒戰(zhàn)、口渴喜飲、舌

6、紅苔黃、脈數(shù)等癥。3具有相關(guān)臟腑為熱所擾的功能紊亂癥狀，如咳嗽、胸痛、喘息、泄瀉等癥。4具有感受外邪、疫毒史，或有不潔飲食史、輸血傳染史等。5具有西醫(yī)學(xué)感染性疾病的有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)，如血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，血沉增加，尿中有膿細(xì)胞，大便中有膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，血、尿、骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陽性，X線檢查肺部有炎性改變，B超檢查膽囊體積縮小，收縮及排泄功能差等炎性改變等。二、鑒別診斷 內(nèi)傷發(fā)熱 外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱均以發(fā)熱為主癥，故須加以鑒別?？蓮牟∫颉⒉〕?、熱勢(shì)及伴發(fā)癥等方面進(jìn)行鑒別。外感發(fā)熱，由感受外邪所致，體溫較高，多為中度發(fā)熱或高熱，發(fā)病急，病程短，熱勢(shì)重，常見其他外感熱病之兼癥，如惡寒、口

7、渴、面赤、舌紅苔黃、脈數(shù)，多為實(shí)熱證。內(nèi)傷發(fā)熱，多因飲食不節(jié)、勞倦太過、七情郁結(jié)等導(dǎo)致臟腑之陰陽氣血失調(diào)而發(fā)病，其熱勢(shì)高低不一，常見低熱而有間歇，其發(fā)病緩，病程長，數(shù)周、數(shù)月以至數(shù)年，多伴有內(nèi)傷久病虛性證候，如形體消瘦，面色少華，短氣乏力，倦怠納差，舌質(zhì)淡，脈數(shù)無力，多為虛證或虛實(shí)夾雜之證。第三節(jié) 辨證論治一、辯證要點(diǎn)診察熱型，對(duì)外感發(fā)熱的辨證，有重要的意義。外感發(fā)熱，常見下列熱型，如惡寒發(fā)熱、往來寒熱、潮熱與不規(guī)則熱等，臨床需注意觀察。     1惡寒發(fā)熱 指惡寒與發(fā)熱同時(shí)存在，體溫多在39C以下，如熱病早期，衛(wèi)表諸證，常見此熱型。 

8、0;   2壯熱 指熱勢(shì)持續(xù)，高熱不解，不惡寒，體溫在39C40C之間，甚至更高，達(dá)數(shù)天至2周之久。一日之內(nèi)，波動(dòng)甚小，多見于氣分發(fā)熱、肺系邪熱及暑熱病邪、濕熱等所致發(fā)熱。      3寒熱往來 指惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，寒時(shí)不熱，或熱時(shí)不寒，一日數(shù)次發(fā)作。提示病位在少陽、肝膽，或由瘧邪所致的病證。     4潮熱 指熱勢(shì)盛衰起伏有時(shí)，猶如潮汛一般。外感之潮熱，多屬實(shí)證，熱勢(shì)較高，定時(shí)又復(fù)升高，多見于陽明腑實(shí)證、濕溫證以及熱入營血證等。      5不規(guī)則熱

9、指發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不定，熱勢(shì)變動(dòng)并無規(guī)律，如時(shí)行感冒、風(fēng)濕熱等。二、治療原則 外感發(fā)熱，由六淫及疫毒所致，入里化熱；或溫?zé)嶂埃杀砑袄?，或有臟腑功能失調(diào)，郁熱化火，病機(jī)雖有不同，但發(fā)熱為其共性， “熱者寒之”，因此，外感發(fā)熱以清熱為治療原則，根據(jù)病邪性質(zhì)、病變臟腑、影響氣血津液的不同，又有清熱解毒、清熱利濕、通腑瀉下、清瀉臟腑、養(yǎng)陰益氣等治法，以達(dá)清除邪熱、調(diào)和臟腑之目標(biāo)。      1清熱解毒 此法為治療外感發(fā)熱之主法，貫穿于本病的各個(gè)階段，是頓挫熱毒，防止傳變的關(guān)鍵，也是保存陰津的重要措施。此法常與清臟腑、除濕、涼血等法配合應(yīng)用。2通腑瀉下 

10、 適用于熱病腑實(shí)之證。常以瀉下與清熱相結(jié)合，通過瀉下以去積、排毒，釜底抽薪，頓挫熱勢(shì)，從而達(dá)到瀉熱存陰之目的。為外感發(fā)熱的常用治法。3清熱利濕 選用苦寒清熱藥與清利小便等藥配伍，達(dá)到濕去熱清的目的，常用于濕熱病邪引起的脾胃、肝膽、腸道、膀胱等處的外感發(fā)熱病。 4清瀉臟腑 利用藥物的歸經(jīng)，選用對(duì)相應(yīng)臟腑有清熱作用的方藥，以達(dá)到清肺、清胃、清肝、清膽等目的。5養(yǎng)陰益氣 本法對(duì)外感發(fā)熱并無直接的解熱作用，但熱毒之邪，必傷陰液，又易耗氣，因此常與清熱解毒、清營涼血等其他清熱法配合應(yīng)用于外感發(fā)熱，以達(dá)到扶正祛邪的目的。主要適用于熱病中有陰傷氣耗者，外感熱病后期應(yīng)用最多。三、分證論治1、衛(wèi)表證臨床表現(xiàn) 發(fā)

11、熱惡寒，鼻塞流涕，頭身疼痛，咳嗽，或惡寒甚而無汗，或口干咽痛，或身重脘悶，舌苔薄白或薄黃，脈浮或浮數(shù)。 治 法 解表退熱。處方舉例 荊防敗毒散（風(fēng)寒型）、銀翹散（風(fēng)熱型）加減。 成藥舉例 內(nèi)服可用正柴胡飲沖劑（風(fēng)寒型）、藿香正氣水（外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯）、銀翹解毒丸或雙黃連口服液（風(fēng)熱型）、防風(fēng)通圣丸（外寒里熱型）等；退熱針劑可選柴胡注射液、雙黃連粉針劑等。2、肺熱證 臨床表現(xiàn) 壯熱，咳嗽或喘促，痰黃稠或痰中帶血，胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治 法 清熱解毒，宣肺化痰。處方舉例 麻杏石甘湯加減。 成藥舉例 內(nèi)服可用金蓮清熱沖劑、小兒肺熱咳喘沖劑、急支糖漿等；退熱針劑可選穿琥寧注射液、魚腥草注射

12、液等。3、胃熱證臨床表現(xiàn) 壯熱，口渴引飲，面赤心煩，口苦口臭，舌紅苔黃，脈洪大有力。治 法 清胃解熱。處方舉例 白虎湯加減。成藥舉例 內(nèi)服可用白虎合劑、牛黃解毒丸、瓜霜退熱靈、炎熱清膠囊；退熱針劑可選穿琥寧注射液、雙黃連粉針劑等。4、腸腑實(shí)證臨床表現(xiàn) 壯熱，日晡熱甚，腹脹滿，大便秘結(jié)或熱結(jié)旁流，煩躁譫語，舌苔焦燥有芒刺，脈沉實(shí)有力。 治 法 通腑泄熱。處方舉例 大承氣湯加減。成藥舉例 內(nèi)服可用清寧丸、新清寧片、三黃片、一清膠囊；退熱針劑可選穿琥寧注射液、清開靈注射液等。5、肝膽濕熱證臨床表現(xiàn) 寒熱往來，胸脅苦滿，或脅肋肩背疼痛，口苦咽干，或惡心嘔吐，或身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。 治 法 清

13、熱利膽。處方舉例 大柴胡湯加減。成藥舉例 內(nèi)服可用龍膽瀉肝丸、金熊炎必克膠囊、金膽片等；退熱針劑可選穿琥寧注射液等。6、脾胃濕熱證臨床表現(xiàn) 身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，胸腹脹滿，納呆嘔惡，口渴不欲飲，或目身發(fā)黃，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。 治 法 清熱利濕，健脾和胃。處方舉例 王氏連樸飲加減。成藥舉例 內(nèi)服可用甘露消毒丹；退熱針劑可選穿琥寧注射液等。7、大腸濕熱證臨床表現(xiàn) 發(fā)熱，腹痛，泄瀉或痢下赤白膿血，里急后重，肛門灼熱，口干口苦，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 治 法 清利濕熱。 處方舉例 葛根芩連湯加減。成藥舉例 內(nèi)服可用葛根芩連微丸、復(fù)方黃連素片等；退熱針劑可選穿琥寧注射液等。8、膀胱濕熱證臨

14、床表現(xiàn) 寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急尿痛，小便灼熱黃赤，或腰腹作痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 治 法 清利膀胱濕熱。處方舉例 八正散加減。成藥舉例 內(nèi)服可用八正合劑、癃清片等；退熱針劑可選魚腥草注射液等。9、營血分證臨床表現(xiàn) 高熱，神昏譫語，狂躁不安，口渴咽痛，頭昏目赤，斑疹顯露，小便黃赤，大便燥結(jié)，甚至驚厥抽搐，舌紅絳，脈數(shù)。治 法 清營涼血。處方舉例 清營湯加減。成藥舉例 內(nèi)服可用紫雪散、新雪丹、解毒清心丸；退熱針劑可選清開靈注射液等。 四、預(yù)防調(diào)攝外感發(fā)熱的預(yù)防在于注意生活起居，避免感受時(shí)邪疫毒。調(diào)攝方面，首先應(yīng)嚴(yán)密觀察病情的變化，如體溫、神、色、肌膚、汗液、氣息、脈象等。同時(shí)注意體溫的護(hù)理，

15、如高熱時(shí)配合酒精擦浴等，熱深厥深時(shí)，注意保溫，汗出時(shí)及時(shí)擦汗并更換干燥衣服等。由于發(fā)熱易傷陰，應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)陰津，鼓勵(lì)病人多飲用糖鹽水、果汁、西瓜汁、綠豆湯、涼開水等。飲食方面宜食用清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，富于營養(yǎng)，但易于消化的食品。第四節(jié) 常用中成藥要覽名稱組成功能主治制劑與規(guī)格用法用量及使用注意正柴胡飲沖劑柴胡、防風(fēng)、陳皮、生姜、芍藥、甘草等。表散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒初起、惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛咳嗽、四肢酸痛等癥。沖服劑：10g袋開水沖服，10g次，3次日。小兒酌減或遵醫(yī)囑。藿香正氣丸(水丸劑、沖服劑、 酊水劑) 廣藿香、紫蘇 葉、白芷、白術(shù)、陳皮、半夏、厚樸、茯苓

16、、桔梗、甘草、大腹皮、 生姜、大棗。解表化濕，理氣和中。用于感冒、嘔  吐、泄瀉、霍亂、濕阻等病。其基本指征是：惡寒發(fā)熱、頭身困重疼痛、胸院滿悶、惡心嘔吐或泄瀉、  舌苔白膩、脈濡緩?，F(xiàn)代多用于胃腸型感冒、流行性感冒、急性腸胃炎等。  水丸劑：9g袋；沖服劑：10g袋；酊水劑水丸劑：9g袋，9g 次，2次日；沖服劑：10g袋， log次，2次日，開水沖服；酊水劑：510m1次，2次日，用時(shí) 搖勻。忌生冷油膩。銀翹解毒丸金銀花、連翹、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡豆鼓、淡竹葉、荊齊、蘆根、甘草。疏散風(fēng)熱，清熱解毒。用于風(fēng)熱表證，溫病初起，見發(fā)熱

17、頭痛，咳嗽口干、咽喉疼痛、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等癥?，F(xiàn)代多用于流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、流行性腮腺炎等見上述表現(xiàn)者。  丸劑：9g、4。5g九、10丸盒。溫開水送服，9g次，12次日。忌食辛辣、油腥等食物。抗病毒口服液板藍(lán)根、生石膏、生地黃、玄參、知母、藿香、連翹、龍眼草、金銀花、桅子、黃芩。清熱祛濕，涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、瘟病發(fā)熱等熱性病?，F(xiàn)代多用于上呼吸道感染、流感、腮腺炎等病毒感染性疾患。  口服液：10ml支，10支盒。10m1次，3次日、飯后服。陰虛便塘不宜使用。小兒退熱沖劑大青葉、板藍(lán)根、金銀花、連翹、梔仁、牡丹皮、黃芩、柴胡、淡

18、竹葉、白薇、地龍、重樓。清熱解毒。用于小兒感冒發(fā)燒及上呼吸道感染。顆粒劑：5g袋(相當(dāng)于原藥材11g)、15g袋(相當(dāng)于原藥材33g)。開水沖服。5歲以下5g次；510歲15g次，3次日。雙黃連口服液金銀花、黃芩、連翹。辛涼解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱，咳嗽，咽痛?？诜海好恐аb10ml?？诜?，一次20ml，一日3次；小兒酌減或遵醫(yī)囑。防風(fēng)通圣丸防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃、白術(shù)、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草。解表通里，疏風(fēng)清熱。用于外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱、表里俱實(shí)、惡寒壯熱、頭痛頭昏、目赤腫痛、口渴咽痛、胸膈痞悶、大便秘結(jié)、小便短赤，以及瘟病初起、風(fēng)

19、疹濕瘡、腸風(fēng)、痔瘺等癥?，F(xiàn)代用于濕疹、等麻疹、座瘡、神經(jīng)性皮炎、多發(fā)性皮疹等具有上述癥狀者。  丸劑：50粒重38 g，6g袋?？诜?g次，2次日。金蓮清熱沖劑金蓮花、大青葉、生石膏、知母、生地黃、玄參、苦杏仁（炒）。清熱解毒，利咽生津，止咳祛痰。主治外感熱證。癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠。亦適用于流行性感冒、上呼吸道感染見有上述癥狀者。顆粒劑：每袋裝5克。每盒裝10袋。口服，成人一次5克，一日4次，高燒時(shí)每四小時(shí)服1次；小兒1歲以下每次2.5克，一日3次，高燒時(shí)每日4次；115歲每次2.55克，一日4次，高燒時(shí)每四小時(shí)1次，或遵醫(yī)囑。虛寒泄瀉者不宜服用。小兒肺

20、熱咳喘沖劑金銀花、連翹、板藍(lán)根、石膏、麻黃、杏仁、魚腥草、黃芩、麥冬、知母、甘草。清熱解毒，宣肺平喘，化痰止咳。用于小兒肺熱之發(fā)熱，咳嗽，喘急，苔黃，脈數(shù)者。沖劑：每包12克。開水沖服，每日3次。1歲以下嬰兒每服13包，13歲幼兒每服半包，35歲小兒每服23包，5歲以上小兒每服1包。急支糖漿金芥麥、枳殼、魚腥草、紫菀、麻黃、甘草、四季青、前胡等。清熱解毒，化痰止咳，宣肺解表。用于風(fēng)熱犯肺、痰熱阻肺、肺熱望盛等癥?，F(xiàn)代用治上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張等。  糖漿劑：100m1瓶。內(nèi)服，2030m1次，34次日。小兒酌減。 服藥期間忌食辛辣燥熱之品，

21、咳嗽屬寒者忌服。白虎合劑石膏、粳米、知母、甘草。清熱生津。用于高熱大汗、口干舌燥、煩渴引飲。  合劑：100ml瓶?jī)?nèi)服，20一30ml次，3次日，服時(shí)搖勻。牛黃解毒丸牛黃、雄黃、生石膏、冰片、大黃、黃芩、桔梗、甘草。 清熱瀉火解毒。用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)、上擾清竅所致之咽喉的痛、牙痛、口舌生瘡、目赤腫痛及喉痹、牙齦病等?，F(xiàn)代多用于急性扁桃體炎、咽炎、牙周炎、牙周間隙膿腫等屬熱毒熾盛者。 片劑：24片、18片包；大蜜丸：3g丸。片劑：24片、18片包，2片次，23次日；大蜜丸：3g丸，1丸次。23次日。孕婦禁用。瓜霜退熱靈 羚羊角、麝香、西瓜霜、朱

22、砂、冰片等。清熱解毒，開竅鎮(zhèn)靜。用于熱郁高燒、驚厥抽搐、咽喉腫痛、舌疔等癥。膠囊劑：o.3g粒?？诜?，46粒次，3次日。炎熱清膠囊石膏、知母、柴胡、黃芩、龍膽草。解表清里，清熱解毒。用于風(fēng)溫、風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱及濕溫?zé)岫?，痰熱壅肺所引起的發(fā)熱、咳嗽、喉蛾、熱淋等病?，F(xiàn)代用治呼吸道炎、支氣管炎、肺炎、急性扁桃體炎。也可用于泌尿系感染、膽道感染等。膠囊劑： 0.3g/粒?？诜?。成人每次3粒，病重者可劑量加倍，一日34次，溫開水送服；小兒酌減。 寒證或虛證忌用。新清寧片為熟大黃所制。清熱解毒，活血化閼，緩下。用于內(nèi)結(jié)實(shí)熱之咽腫、牙痛、目赤、便秘、下痢等癥。藥理研究證實(shí)有解熱、抑菌及抗流感病毒等

23、作用，尚有對(duì)胃腸道的刺激作用，可用治菌痢、化膿性扁桃體炎、尿路感染、小兒上呼吸道感染、小兒肺炎、腸炎等病癥。糖衣片：o3g片，50片瓶?？诜?5片次，3次日。必要時(shí)可適當(dāng)增量。用天便秘，臨睡前服5片。清寧丸 大黃、厚樸、陳皮、香附、黃芩、綠豆、大麥、黑豆、槐枝、桑葉、車前草、白術(shù)、法半夏。清熱瀉火，通便，消食導(dǎo)滯。多用于胃腸濕熱或上焦火盛，或濕熱下注所致的頭痛、咽喉腫痛、口舌生瘡、頭暈耳鳴、目赤牙痛、腹痛脹滿、大便秘結(jié)、小便淋痛，以及黃疽、痢疾、皮膚濕疹等癥?，F(xiàn)代常用治上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、扁桃體炎、牙周炎、牙齦膿腫、口腔潰瘍。以及膀胱炎、尿路感染、急慢性肝炎、痢疾等見有上述

24、表現(xiàn)者。大蜜丸：9g；水丸：每100粒重10g。9g1次，1次日；6g次，2次日。三黃片大黃、鹽酸黃連素、黃芩總甙。清熱解毒、瀉火通便。用于三焦熱盛，目赤腫痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛，牙齦出血，心煩口渴，尿赤便秘；急性胃腸炎，痢疾等。片劑：30片/袋?？诜蝗?片，一日2次，小兒酌減。孕婦慎用。一清膠囊大黃、黃芩等。清熱燥濕，瀉火解毒，化瘀止血。用于熱毒所致的身熱煩躁，目赤口瘡，咽喉、牙齦腫痛，大便秘結(jié)等癥及上呼吸道感染、咽炎，扁桃體炎，牙齦炎見上述癥候者。亦可用于熱盛迫血妄行所致吐血、咯血、鼻血、內(nèi)痔出血等癥。膠囊劑：每粒裝0.5g。每次2粒,一日3次。出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可酌情減量或治療結(jié)束停藥后即

25、可恢復(fù)正常。龍膽瀉肝丸(片) 龍膽草、柴胡、澤瀉、生地黃、黃芩、桅子(炒)、木通、車前子、當(dāng)歸(酒炒)、炙甘草。清肝瀉火，清利肝膽實(shí)熱。用于肝膽實(shí)火上炎所致的頭痛、目赤、口苦、脅痛、耳聾耳鳴之癥，以及肝膽濕熱下注所引起的外陰搔癢腫痛、小便淋濁、婦女帶下等癥而津液未傷者?，F(xiàn)代多用于急性結(jié)膜炎、急性中耳炎、高血壓、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎、帶狀皰疹等屬于肝膽濕熱者。  蜜丸：10g丸；片劑：o5g片。蜜丸：10g丸，內(nèi)服，10g次，23次日；片劑：o5g片，內(nèi)服，56片次，2次日。 本品味苦性寒，久服易傷脾胃，故凡脾胃虛弱者不宜久服。 金熊炎必克

26、熊膽、龍眼、冰片、黃芩、黃連、大黃、柴胡、梔子、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、地黃。清熱瀉火，散風(fēng)退翳，保肝利膽，消炎止痛。可用于咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，牙周炎，牙齦炎，口腔潰瘍，瘡癤腫痛，急、慢性肝炎及膽囊炎、膽道炎、急性中耳炎、副鼻竇炎、急性結(jié)膜炎、痤瘡、暗瘡、急性前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等病癥膠囊劑：o25g粒，20粒盒24粒次，2次舊。小兒酌減。外用適量，涼開水調(diào)勻涂患處。甘露消毒丹 滑石(飛)、苗陳、黃芩、石富蒲、川貝母、木通、藿香、連翹、射干、白豆蔻、薄荷?；瘽?，清熱，解毒。用于濕溫、暑濕、黃疸等證，癥見身熱困倦、胸悶腹脹、食少嘔吐、口淡尿赤、舌苔厚膩或干黃，或見身目色

27、黃等?，F(xiàn)代多用于急性傳染性肝炎、膽囊炎等癥。  水丸：每50粒重3g69g次、l一2次日，飯前用溫開水送服或用布袋包煎。忌食生冷、辛辣、油膩等食物。凡濕熱兼有陰虛津虧之證，應(yīng)當(dāng)慎用。葛根芩連微丸葛根、黃芩、黃連、甘草。解表清里多用于外感表證，邪熱入里所致的泄瀉痢疾，見有身熱下痢、胸皖煩熱、口干作渴、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥。微丸：1g袋，10袋盒口服，3次日，成人3g次，5歲以下小兒1g次。 金膽片龍膽草、金錢草、虎杖、豬膽膏等。消炎利膽用于急、慢性膽囊炎、膽石癥，也可用于膽道感染。片劑：每片0.32g， 100片瓶口服，5片次，23次8。孕婦慎用。復(fù)方黃連素片鹽酸小檗

28、堿、木香、白芍、吳茱萸。清熱燥濕，行氣，止痛，止痢止瀉。用于大腸濕熱，赤白下利，里急后重或暴注下瀉，肛門灼熱。片劑：每片含鹽酸小檗堿17mg。0.35g×100片口服，一次片，一日次。 八正合劑木通、翟麥、車前子、扁蓄、大黃、滑石、甘草、桅子、水燈心清熱，利尿，通淋。用于濕熱下注引起的各種淋證。癥見小便渾赤、尿頻、尿急、尿痛，或小便不利、目赤咽干、口燥、舌苔黃或黃厚等。現(xiàn)代多用于尿道炎、膀胱炎、腎孟腎炎、泌尿系結(jié)石見有上述表現(xiàn)者。合劑：200m1瓶?jī)?nèi)服，1520m1次，3次日，用時(shí)搖勻。久病體虛及孕婦慎用，忌油膩生冷。癃清片黃柏、金銀花、黃連、赤芍、敗醬草、仙鶴草、牡丹皮等

29、。清熱解毒，涼血通淋。用于熱淋所致的尿頻、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹墜脹等癥。片劑：0.6g×48片/盒口服，一次6片，一日2次；重癥一次8片，一日3次。體虛胃寒者不宜服用。紫雪散石膏、升麻、寒水石、丁香、滑石、芒硝、磁石、硝石、玄參、水牛角濃縮粉、木香、羚羊角、沉香、麝香、朱砂、甘草。清熱解毒，鎮(zhèn)痙開竅。用于熱病、高熱煩躁、神昏諺語、驚風(fēng)抽搐、斑疹吐血、尿赤便秘等癥?，F(xiàn)代多用于乙腦、流腦、猩紅熱等急性熱病，以及麻疹，熱毒內(nèi)陷而見高熱喘促昏迷等癥。  散劑：15g瓶冷開水調(diào)服，成人153g次，2次日。孕婦忌服。忌食辛辣油膩。新雪丹顆粒 升麻、磁石、石膏

30、、寒水石、滑石、硝石、芒硝、龍腦、牛黃、珍珠層粉、沉香、穿心蓮、山梔子、竹葉卷心。消炎，解熱?？捎糜诟鞣N熱性病的發(fā)熱(如扁桃體炎、上呼吸道炎、咽炎、氣管炎、感冒、肺炎等所引起的高熱)以及溫?zé)岵≈疅岵唤狻?#160; 顆粒劑：1.5 g瓶顆粒劑：1支次，2次日，口服。解毒清心丸   石菖蒲、黃芩、地黃、忍冬藤、連翹、板藍(lán)根、淡豆鼓、玄參、天花粉、紫草、水牛角。涼血解毒，清心開竅。用于溫濕暑疫，高熱不退，痙厥昏狂，譫語發(fā)斑。蜜丸劑：每丸9g?？诜?。每次9g，一日2次，溫開水送服；小兒酌減。 孕婦忌服本品。忌食辛辣食物。清開靈（口服液、膠囊）膽酸、去氧膽酸、水牛角、珍珠母、黃苓、金銀花、桅子、板藍(lán)根。 清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。醒神開竅。用于溫?zé)岵∫鸬母邿岵煌耍瑹┰瓴话?，急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，急性扁桃腺炎，急性支氣管炎，肺炎，病毒性腦炎，腦血栓，腦出血等病癥。  口服液：10ml支，5支盒。沖劑：3g袋。膠囊：10mg粒。口服液：1支次，3次日；沖劑：l一2袋次，2