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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)健康講座資料、中醫(yī)體檢是什么?怎么做?中醫(yī)體檢是充分體現(xiàn)中醫(yī)思維方法、引領(lǐng)和提倡健康生活方式、傳統(tǒng)而不失創(chuàng)新的一種體檢方式。中醫(yī)體檢的依據(jù)主要通過 望、聞、問、切”搜集的 三大客觀指標(biāo)”第一大客觀指標(biāo):醫(yī)師觀察到來檢者的精、氣、神”和舌象、脈象。就像大家以往聽說的一樣老中醫(yī)看看舌頭、摸摸脈就能治病了,其實(shí)人生于天地之間,故生來具有陰陽(yáng)五行之性。醫(yī)師通過細(xì)心的觀察 與溝通可感受來檢者的生命狀態(tài),依據(jù)中醫(yī)理論來糾正其陰、陽(yáng)、氣、血的偏頗。第二大客觀指標(biāo):患者自身的特殊感受。一位常老太太自己感覺全身向外冒涼氣,特另惺耳孔和鼻孔颼 颼的向外冒,特別害怕自己的氣全跑完了。咋一聽大家肯定會(huì)覺得老太太有
2、神經(jīng)質(zhì),怎么會(huì)全身有冷氣 往外冒?中醫(yī)體檢肯定個(gè)人最真實(shí)的感受,不需任何儀器檢查,類似這些感覺也是客觀存在的,也是最 應(yīng)該被肯定的。第三大客觀指標(biāo):中醫(yī)體檢與一般的門診看病不一樣的是,需要了解詳細(xì)的個(gè)人生活習(xí)慣及其它相關(guān)信 息。如:飲食嗜好、性情怎樣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、居住地環(huán)境、生活是否規(guī)律、家中父母兄弟姐妹的身體健康 狀況。二、哪些人適合做中醫(yī)體檢?1、明明有諸多的不適,做一系列的西醫(yī)檢查卻無異常的人。2、西醫(yī)檢查有明顯異常,卻無任何不適者。3、病種較多,需到幾個(gè)科去看,服藥太多者。4、診斷明確,暫時(shí)治療效果可以,但反復(fù)發(fā)生的。5、大手術(shù)后或重病初愈者。6、無明顯不適,欲尋求養(yǎng)生之道,保持身心健康
3、的人。三、辨識(shí)體質(zhì)與現(xiàn)在證的區(qū)別:體質(zhì):就是身體的本質(zhì),是10年左右的身心健康的基礎(chǔ)狀態(tài),也是現(xiàn)在證的決定因素。它由先天遺傳、年齡、工作環(huán)境、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活節(jié)律、生命性情等諸多因素日積月累而形成的一種生命狀 態(tài),它在一定時(shí)期內(nèi)較穩(wěn)定但又具有可調(diào)性?,F(xiàn)在證:是來檢者 現(xiàn)在最痛苦的癥狀和醫(yī)師所檢查出的異?,F(xiàn)象的結(jié)合。也是需最先解決的問題。四、調(diào)整生活方式,順其自然生活離健康最近。健康定義:不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康90年代WHO的全球調(diào)查更表明,對(duì)于人的健康和壽命來說,生活方式和行為起主導(dǎo)作用(60% ),環(huán)境因素次之(17% ),遺傳因素占15%
4、,醫(yī)療服務(wù)條件占8%。WHO健康四大基石:合理膳食、戒煙限酒、合理運(yùn)動(dòng)、心理平衡。中醫(yī)養(yǎng)生最高原則: 法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”。(黃帝內(nèi)經(jīng))毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之以補(bǔ)精益氣?!保S帝內(nèi)經(jīng))(一)調(diào)整生活方式的主要方面:1、調(diào)情志忘掉不快,尋找快樂,知足者常樂。自信樂觀的心態(tài)是大半個(gè)生命,自卑煩惱的情緒是大半個(gè)死亡。2、節(jié)飲食?主食與輔食搭配合理,飲食清淡。?寒溫調(diào)和,五味調(diào)和。?三餐定時(shí)定量有規(guī)律。? 飯后宜忌。3、慎起居?作息有規(guī)律,睡好子午覺。晚上11點(diǎn)之前睡,適當(dāng)早起。中午 1點(diǎn)左右睡,半小時(shí)左右,以醒后不困為度。?空調(diào)不
5、過涼,風(fēng)扇不朝固定方向吹,天氣再熱,也要蓋好肚子與背部。?勿鋪涼席睡地板上。?飯后不宜立即睡覺。4、適寒溫?隨氣候及天氣變化及時(shí)添加衣服。?春捂秋凍。5、不妄勞?勞逸結(jié)合。?體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)相結(jié)合。?看書看電視用電腦等,每 50分鐘活動(dòng)一下身體(尤其是頸腰),休息一下眼睛。6、居處良?通氣好,采光好,無異味,無噪聲。?房間的大小,室內(nèi)的布局等。?適當(dāng)種些花草,養(yǎng)些小鳥。?總的來說,以溫馨舒適為宜。7、戒煙限酒?煙一定要戒,煙對(duì)人百害而無一利,室內(nèi)吸 2支煙的污染比室外高 20倍。為了您及您身邊人的健康,請(qǐng)您盡早戒煙。?少量飲酒有益健康:白酒25ml/日,啤酒200ml/日,葡萄酒100ml/
6、日。(二)飲食原則1. 金字塔結(jié)構(gòu)。以米面為主食居下,以水果蔬菜為輔食居中,而肉蛋奶應(yīng)越少越好居上。2. 四氣五味調(diào)和。中醫(yī)將飲食性質(zhì)分為寒熱溫涼,過于寒涼則傷陽(yáng),過于溫?zé)釀t傷陰。味道分為五味,酸 苦甘辛咸,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入腎;五味過重則傷本藏,過食辛辣則易化火傷肺;過食咸味則傷腎,過食酸苦則傷心肝(但很少人如此),過食甘味則傷脾。3三餐常吃八分飽。 食飲有節(jié)”,節(jié)”即節(jié)制,飲食不可過饑過飽。內(nèi)經(jīng)云:飲食自倍,腸胃乃傷?!?.禁煙限酒,不喝飲料。(三)金字塔結(jié)構(gòu)解釋五谷:麥(小麥、燕麥類)黍(黃米,玉米)、粟(稷,小米)、稻(大米)、菽(豆)。小麥,冬種夏收(有些是秋收),
7、吸收四季自然之精華,最養(yǎng)五臟。每頓飯都少不了作主食。大小麥秋種冬長(zhǎng)。春秀夏實(shí)。具四時(shí)之氣。故為五谷貴。地暖處亦可春種。至夏便收。而四氣不足。新麥性熱。陳麥平和。主養(yǎng)心氣。止虛汗。心病宜食之。除客熱煩渴咽燥。(作湯不許皮坼。坼則性溫。不能消熱 止煩也。)利小便。養(yǎng)肝氣。止漏血吐血。治霍亂后虛煩自汗。麥屬火。心之谷也。除煩止渴收汗利溲止 血。皆心之病也。故麥為心谷?!贝竺祝詻銮铱衫麧?,可作午餐。小米,色黃性溫,較稠小米熬粥后上面較清部分稱為米油”,最補(bǔ)脾胃,早餐最好。尤適于大病初愈之人及產(chǎn)婦等。豆類,適合在冬季進(jìn)補(bǔ),種子補(bǔ)腎,如臘八粥,順應(yīng)天時(shí)。粗細(xì)搭配,建議吃全麥面,糙米等。還可加燕麥、養(yǎng)麥、
8、黑米、糯米、薏米等。土一長(zhǎng)夏-化-養(yǎng)脾-甘溫,芳香化濕,五谷為養(yǎng)。木春-生-養(yǎng)肝一-酸,小孩助升發(fā),五菜為充(補(bǔ)充)金一秋-收養(yǎng)肺-辛,五果為助(輔助),潤(rùn)肺。水冬-藏-養(yǎng)腎一-咸,五畜為益(補(bǔ)益),補(bǔ)益精氣?;鹣拈L(zhǎng)養(yǎng)心苦,加火力煮熟食物。(四)飲食中的陰陽(yáng)五行在中醫(yī)理論中,精氣陰陽(yáng)五行思想是中醫(yī)的核心,也是中醫(yī)的象思維,還是中醫(yī)人處理事物的總綱領(lǐng)。對(duì)于飲食中醫(yī)不僅僅重視它的物質(zhì)性,更重視無形的飲食之氣”,而這氣包含了物質(zhì)、能量和信息,從中醫(yī)角度更細(xì)致些講就是陰陽(yáng)五行。我們粗略把人的體質(zhì)分為偏寒或偏熱,當(dāng)然飲食也有寒熱屬性。溫性食品有:五谷類(面粉、豆油)、(酒、醋、生姜、花椒、芥末、蔥、蒜)
9、、五菜類(胡蘿卜、韭 菜、辣椒)、五果類(葡萄、荔枝、蓮子、大棗、胡桃、烏梅、李子、栗子、橘子、桃、龍眼、橄欖)、 五畜類(雞肉、羊肉、狗肉、鯽魚、黃鱔、蝦)等;寒性食品有:五谷類(小米、綠豆、養(yǎng)麥、豆腐、豆?jié){、豆豉)、五菜類(油菜、黃瓜、莧菜、茄子、 芋頭、竹筍)、五果類(西瓜、香蕉、梨、菱角、藕、廣柑、甘蔗、白果、柿餅、百合)、五畜類(兔 肉、鰻魚、螃蟹、龜、甲魚、牡蠣、牛奶,雞蛋)冰鎮(zhèn)飲料(冰水、冰棍、冰激凌、冰可樂、冰啤酒)。平性食品有:五谷類(梗米、糯米、黃豆、黑豆、豇豆)、南瓜、山藥、葫蘆、枇杷、青梅、豬肉、鯉魚、銀魚、烏賊魚等。我們宜根據(jù)個(gè)體體質(zhì)屬性適度食用偏溫或偏寒食品,寒性體
10、質(zhì)適度少吃寒性食品,熱性體質(zhì)適度少吃熱性食品。同樣的中醫(yī)可以把飲食按五行分為五類以對(duì)應(yīng)五臟,來調(diào)補(bǔ)五臟。木類食品多利于疏肝:春季生的芽類(豆芽)、苗類(蒜苗)、嫩葉(香椿葉、小蔥苗);綠色的(綠豆);味酸的(如山楂)。壓力大、精神緊張或抑郁的,或女性月經(jīng)前適合多食用木性食品?;痤愂称范嗬谇鍩幔合募鹃_的某些花類(菊花);紅色的(紅豆/赤小豆);苦味的(苦瓜、苦菜、苦丁茶)。心煩急躁、失眠多夢(mèng)或口舌生瘡屬心火旺的可多食用火性食品。土類食品利于健脾:各類面、米,及味甜、色黃食品,如白面、大米、小米、黃豆等。小麥秋冬季種、來年秋季收,采四季之精華,是我們的主食,養(yǎng)后天之本一脾。金類食品利于潤(rùn)肺或宣降
11、肺氣:秋季結(jié)的果類或含汁多的莖類食品多能潤(rùn)肺(如梨、甘蔗、西瓜、橙子 等);色白食品(如銀耳、百合、蕓豆、杏仁、茉莉花)或味辛的食品(如白蘿卜、洋蔥)利于宣降肺 氣。水類食品于利養(yǎng)腎:冬季藏的堅(jiān)果或根類、種子類食品(如核桃、松子、栗子);黑色食品(黑豆);血肉有情之品(如各種肉、奶、蛋類)。咸味入腎,但飲食過咸則傷腎。我們可以根據(jù)五臟的虛實(shí),選擇對(duì)應(yīng)的食物進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。(五)四季養(yǎng)生推薦春季:多吃苗、芽類食物。夏季解渴飲料-酸梅湯:烏梅10g陳皮5g炒山楂10g炙甘草6g。加適量冰糖。生脈飲口服液。秋季潤(rùn)肺飲食-梨、蘋果、蓮藕、銀耳、冰糖適量熬湯,吃果肉喝湯,酸甜可口,潤(rùn)肺祛痰。梨性涼,生吃有人會(huì)
12、腹瀉,可煮熟吃,健脾化濕,解暑止渴。冬季進(jìn)補(bǔ)食品:牛肉燉蘿卜湯 炒、燉肉時(shí)加山楂、陳皮、桂皮、生姜、蔥、蒜,助消化。五畜雖益精血,兒童少食否則易促早熟。(六)不正確觀念在日常生活中,很多人只注重飲食口感和方便,不重視飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)搭配、五味調(diào)和,不利于健康。吃得精細(xì),未必吃得健康。粗糧占主食1/3到1/5,腸胃不好的人減少粗糧。五、注重生活方式調(diào)整的實(shí)例效果一個(gè)是間斷腹脹9年。9年前,產(chǎn)后常情緒不好,之后出現(xiàn)腹脹大如鼓,每于生氣后出現(xiàn),走路多,受涼后也加重,下午晚上明顯,腹脹時(shí)有肛門下墜感,嚴(yán)重時(shí)腹脹得不能坐,一坐則肛門憋得如臨產(chǎn)一般。9年來一直好生氣,很少干活。老師開方后,給她講明這病是怎么
13、得的,一方面要按時(shí)服藥,另一方面不 要生氣,根據(jù)自己的能力幫家人做點(diǎn)事。她很聽話,所以見效很快,第一付藥即不腹脹,隨后還去飯店 打工,沒事。第二次來的時(shí)候,自己一個(gè)人從新鄉(xiāng)跑到鄭州,心情很高興。這個(gè)見效是很快的,像她這種因生氣得的病,心理疏導(dǎo)的作用是不可取代的,但是最關(guān)鍵的還要看病人的配合。看下面一例,腹瀉 3年。飲食不慎,特別是吃涼東西后加重。老師開方后告訴她,飲食方面要注意,特 別是不能吃涼東西。前兩次效果挺好的,但一直沒完全好,總是反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,一問才知道,又吃涼東 西了。所以要想把疾病治好,不僅需要一個(gè)好的醫(yī)生,還需要管得住自己。簡(jiǎn)單地來說,凡是醫(yī)生要求需要你注意的,都屬于非藥物處方的
14、內(nèi)容,要引起足夠的足夠的重視。六、臨床常見問題常用方法(一)感冒? 生姜3片蔥白(或蔥須)6段(1寸長(zhǎng)1段)煮水喝;? 頭痛明顯時(shí):川芎茶調(diào)顆粒1-2包4-5個(gè)小時(shí)喝1次;? 伴大便干時(shí):防風(fēng)通圣丸1包 日3次口服;? 發(fā)燒、咽痛時(shí):蓮花清瘟膠囊 2-4粒 日3次口服;? 拔罐或刮痧(背部正中從大椎往下連拔3-4個(gè)罐),連拔2-3次;? 反復(fù)搓手足指肚或從上到下搓背部正中,至局部發(fā)熱或汗出,小兒隔2小時(shí)搓一遍,??珊芸焱藷? 艾葉水泡腳至微汗出;?3歲以內(nèi)小兒:蘇葉 薄荷各10g縫入紗布中,再縫到帽子里面,放置在頭頂囟門處。(二)發(fā)燒6-12g炙甘草6g20分鐘。水開后,常會(huì)煎出沫,用小勺3
15、-5小時(shí)喝1次。?治療急性發(fā)燒咳喘嗓子痛驗(yàn)方:? 僵蠶8-12g姜黃6-10g蟬蛻5-9g 酒大黃3-6g 生麻黃10-15g桂枝10g生石膏30-45g (先煎) 杏仁6-12g 地龍10-15g 赤芍10-15g 陳皮6-12g 炙紫菀? 先煎生石膏15分鐘,放入其它藥,水開后計(jì)時(shí)間,一起煎將沫去掉。藥煎好后,濾出藥液。一付藥煎兩次,根據(jù)病情隔(三)拉肚子? 稀水樣或稀溏樣大便,味不臭:參苓白術(shù)顆粒或參苓白術(shù)丸;煮水15分鐘后服,可煮2次喝2次,根30g 馬齒莧30g? 粘稠大便,味臭,或帶膿、血:車前草據(jù)病情1天喝1-2付;?喝小米油;? 炒小茴香一把,縫入稀布中,置于臍部。(四)食欲差
16、 炒山藥1000g 炒雞內(nèi)金30g打成細(xì)面, 或其它飯,也可加白面后做成面條、餅子吃。(五)腰腿痛? 艾葉5-10g雞血藤30g煮水泡腳,1付煮2次洗2次;? 紅辣椒一把,煮水,用毛巾蘸上敷痛處至火燒火燎(皮膚破損者不用,不會(huì)傷皮膚) 分鐘,每天1次,連用30天。(六)心臟病? 傷濕止痛膏外貼前胸、后背;? 按摩雙手內(nèi)關(guān)穴(手腕內(nèi)側(cè)上2寸正中);? 多按摩耳背縱溝(調(diào)整血壓回歸正常)。(七)中耳炎 黃連10g蒼術(shù)15g水煎至濃濃的一點(diǎn)藥水,(八)婦科炎癥和濕腳氣? 苦參30g黃柏10g蒼術(shù)15g蛇床子?2日1付,水煎熏洗會(huì)陰部或泡腳。? 先用清水洗凈外陰,將煎好的藥液(煎盆中,坐浴15-20分鐘,個(gè)周期。(九)皮膚干裂? 紫草10g丹參30g?1付,小磨香油泡1用棉棒蘸著外擦耳道。15g,每次10-2020分鐘)倒入專用的干凈盆中,先熏局部,水不燙了可坐入每晚1次。在癥狀明
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