APACHEⅡ評分表

1、危重病人APACHE-評分系統(tǒng)表姓 名性 別科 室住院號評分日期A、年齡756 65-745 55-643 45-542 440A記分：B、有嚴重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害有慢性病(不能手術(shù))，擇期手術(shù)后 2；000 有慢性病(不能手術(shù))，非手術(shù)或急診手術(shù)后 5無上述情況 0B記分：GCS評分6543211、睜眼反應(yīng)自動睜眼呼喚睜眼刺疼睜眼不能睜眼2、語言反應(yīng)回答切題回答不切題答非所問只能發(fā)音不能言語3、運動反應(yīng)按吩咐動作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢體屈曲刺疼肢體伸展不能活動GCS積分=1+2+3：C、積分=15-GCSC記分：D、急性生理指標分值D記分+4+3+2+10+1+2+3+41.體溫

2、(腋下)4139-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.929.92.平均血壓(mmHg)160130-159110-12970-10950-69493.心率(次/分鐘)180140-179110-13970-10955-6940-54394.呼吸頻率(次/分鐘)5035-4925-3412-2410-116-955.PaO2(mmHg)(FiO250%)2006.動脈血PH7.77.6-7.697.5-7.597.33-7.497.25-7.327.15-7.247.15或血清HCO3(mmol/L)(無血氣時用)5241-51.932-40.923

3、-31.918-21.915-17.9157.血清Na(mmol/L)180160-179155-159150-154130-149120-129111-1191108.血清K(mmol/L)76-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.92.59.血清肌酐(mol/L)305172-304128-17153-1275310.血球壓積(%)6050-59.946-49.930-45.920-29.92011.WBC(109)4020-39.915-19.93-14.91-2.91APACHE-總積分=A+B+C+DPACHE-總積分：評分時間：小時評分人：APACHE評分系統(tǒng)急

4、性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)APACHE-II，是目前臨床上重癥監(jiān)護病房應(yīng)用最廣泛、最具權(quán)威的危重病病情評價系統(tǒng)。它經(jīng)對入ICU的患者的病情評定和病死率的預(yù)測可以客觀地制訂和修正醫(yī)療護理計劃，為提高醫(yī)療質(zhì)量、合理利用醫(yī)療資源以及確定最佳出院時機或選擇治療的時間，提供了客觀、科學(xué)的依據(jù)。既可用于單病種患者的比較，也可用于混合病種。APACHE-II評分系統(tǒng)是由急性生理學(xué)評分（APS）、年齡評分、慢性健康狀況評分3部分組成，最后得分為三者之和。理論最高分71分，分值越高病情越重。其中APS包含12項生理參數(shù)，并提出了計算死亡危險度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者總數(shù)即可得出該群體患者的預(yù)計

5、病死率，目前作為ICU入住患者的主要評估標準。說明：1、數(shù)據(jù)采集應(yīng)為病人入ICU或搶救開始后24h內(nèi)最差值，并注明具體評分時間。2、B項中“不能手術(shù)”應(yīng)理解為由于病人病情危重而不能接受手術(shù)治療者B項中“慢性病”指住院前患者具有嚴重器官功能障礙或免疫功能受損病史，判定標準如下，具備一項即可：肝臟：肝硬化及門脈高壓；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性腦病/肝性昏迷史。心血管：紐約心臟病學(xué)會心功能分級IV級。肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通氣障礙、運動耐力差。腎臟：正在接受慢性透析治療。免疫損害：如接受放療、化療、長期或大量激素治療，有白血病、淋巴瘤、愛滋病等。3、D項中的血壓值應(yīng)為平均動脈壓=(收縮壓+2舒張壓)/3，若有直接動脈壓監(jiān)測則記直接動脈壓。4、呼吸頻率應(yīng)記錄病人的自主呼吸頻率。5、如果病人是急性腎功能衰竭，則血清肌酐一項分值應(yīng)在原基礎(chǔ)上加倍(2)。6、血清肌酐的