職業(yè)健康檢查研究2466例

1、職業(yè)健康檢查研究2466例為及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害，評(píng)價(jià)粉塵作業(yè)工人健康狀況， 對(duì)來(lái)我院體檢中心接觸粉塵的工人均按照中華人民共和國(guó) 職業(yè)病防治法的要求進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職 業(yè)健康檢查1,本文對(duì)粉塵接觸工人的健康狀況進(jìn)行了分析。資料與方法2010年5月2011年12月我院體檢中心進(jìn)行職業(yè)健康 檢查的粉塵接觸工人2466名，男1833名，女633名，年齡 1867歲，平均42. 5歲，工齡14. 3年。方法：職業(yè)健康檢查：對(duì)來(lái)我院體檢中心接觸粉塵的 工人均按照中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法的要求進(jìn)行上 崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。內(nèi)容：職業(yè)史、 既往史、急慢性職業(yè)病史、煙酒史、自覺(jué)

2、癥狀、五官科、內(nèi) 科、外科、神經(jīng)系統(tǒng)、心電圖、血常規(guī)、小便常規(guī)、肺功能、 高千伏x線正位胸片等。結(jié)果2466名受檢人員多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。各檢查項(xiàng)目異常 925人次，占受檢人數(shù)的37. 51%o x線胸片異常642例，胸 片異常占總體檢人數(shù)的26. 03%,胸片異常占體檢異常人數(shù)的 69.41%,胸片異常主要表現(xiàn)為肺紋理增多，間質(zhì)改變，肺小結(jié)節(jié)改變及肺結(jié)核等；肺功能異常63例，占總體檢人數(shù)的 2. 55%,肺功能異常占體檢異常人數(shù)的6. 81%；表現(xiàn)有阻塞性、 限制性或混合性；心電圖異常120例，占總體檢人數(shù)的4. 87%, 心電圖異常表現(xiàn)種類(lèi)較多，主要有竇性心律不齊、部分t波 改變、各種早搏

3、及各種傳導(dǎo)阻滯等；血壓異常100例，占總 體檢人數(shù)的4.06%,血壓異常占體檢異常人數(shù)的10. 81%,其 中低血壓僅3例。檢出可疑職業(yè)?。▔m肺）41例，占總體檢 人數(shù)的1. 66%,占體檢異常人數(shù)的44.3%；檢出風(fēng)濕性聯(lián)合 瓣膜病僅1例。各項(xiàng)異常檢出項(xiàng)目情況，見(jiàn)表1和表2。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：結(jié)果采用x 2檢驗(yàn)，計(jì)算p值。 討論病因分析：由表12可以看出，x線胸片異常檢出隨 年齡及工齡增加而增加（p <0. 05）,原因與長(zhǎng)期接觸生 產(chǎn)型粉塵、長(zhǎng)期吸煙、年齡等因素有明顯關(guān)系2, 3o雖然現(xiàn)代化防護(hù)措施比較完善，但由于我縣處于彝、藏文化走廊的 山區(qū)地帶，從事粉塵作業(yè)的工人大多數(shù)為農(nóng)民工，一般文

4、化 程度較低，健康意識(shí)普遍低下，不能認(rèn)識(shí)個(gè)人的嗜好、行為、 生活方式與職業(yè)危害的關(guān)系；對(duì)從事危害健康的工作認(rèn)識(shí)不 足，不佩戴防護(hù)用品；部分廠礦及單位粉塵濃度仍有超標(biāo)； 隨著年齡的增加，機(jī)體的正常防御機(jī)制受到抑制，排異功能 低下，這些均可成為肺部感染的誘因。由表12可以看 出，肺功能異常檢出隨年齡及工齡增加而增加（p <0. 05）,原因與接塵時(shí)間、年齡、吸煙時(shí)間等因素 均有關(guān)，長(zhǎng)期接觸粉塵、吸煙、高齡、伴隨著肺部和呼吸道 疾患以及周?chē)h(huán)境污染等因素的影響使肺的通氣功能下降， 有小氣道功能異常，嚴(yán)重者可致肺氣腫，肺間質(zhì)改變，肺順 應(yīng)性下降及呼吸道阻力增加。由表12可以看出，血壓 異常檢出隨

5、年齡及工齡增加而增加(p <0. 05),其原因 可能與年齡增長(zhǎng)而引起的體內(nèi)生理變化、社會(huì)壓力、家庭負(fù) 擔(dān)以及外界因素的長(zhǎng)期作用有關(guān)。應(yīng)對(duì)措施：提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)職業(yè)性危害的認(rèn)識(shí)，采取綜 合防治措施，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備，減少職業(yè)危害的產(chǎn)生；督促接 觸粉塵工人的健康生活方式，改變不健康行為，認(rèn)識(shí)個(gè)人的 嗜好、行為、生活方式與職業(yè)危害的關(guān)系；指導(dǎo)個(gè)人防護(hù)措 施其正確使用，定期維護(hù)及更換，對(duì)粉塵作業(yè)工人要定期進(jìn) 行職業(yè)性健康檢查；從各個(gè)方面做好職業(yè)健康檢查工作，才 能切實(shí)保護(hù)粉塵作業(yè)工人的職業(yè)健康，才能做到防患于未 然。參考文獻(xiàn)1中華人民共和國(guó)全國(guó)人民代表大會(huì)中華人民共和國(guó) 職業(yè)病防治法，2001.2劉甘泉，李斌，等.電焊工健康狀況調(diào)查.中華醫(yī)學(xué)研 究雜志，2007,