胃腸腫瘤外科手術的治療分析

1、胃腸腫瘤外科手術的治療分析【摘要】目的：探討胃腸腫瘤外科手術的治療分析。方法：隨機選 取我院2011年1月-2013年1月期間收治的150名患有胃腸道腫瘤并且釆 用外科手術進行治療的患者進行跟蹤式隨訪。結果：治療結果顯示:150 名患者中71人通過一次手術治療將腫瘤病變完全摘除，術后未復發(fā)，腫 瘤病癥完全消失；65人手術后病情出現好轉，但腫瘤病理表現并未完全消 除，需后續(xù)臨床干預性治療，以逐步消除癥狀；38人出現病情反復，需進 行二次手術治療，治療后患者癥狀改善明顯，傷口恢復較快；另外有6名 患者手術治療無效，死亡。結論：手術摘除腫瘤的臨床治療方式相比其他 治療方式具有治療時間短、療效明顯、起

2、效快、患者痛苦小、預后理想、 患者恢復情況較好、患者死亡率低等優(yōu)點，可作為治療胃腸部腫瘤的臨床 治療方法，值得進一步推廣。【關鍵詞】胃腸腫瘤；手術；診治分析【中圖分類號】r605【文獻標識碼】a【文章編號】2095-6851 (2014) 05-0550胃腸道腫瘤是患者胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸等發(fā)生了腫瘤病 變，是臨床中常見的疾病之一。胃腸道腫瘤對患者的生活質量有著十分顯 著的影響。病情較重時可危及到患者的生命。西醫(yī)對胃腸道腫瘤尚無明確 的方法,現行的治療方式主要有三種:手術治療法、放射線治療法及藥物 治療法。但究莫臨床治療效果來看，手術治療法是使用最廣、效果最好、 治愈率最高的胃腸道腫

3、瘤治療方式，放射線治療以及藥物治療均可作為手 術治療的輔助治療法。本文根據我院150例患者治療實例和臨床治療的跟 蹤數據分析具體闡述手術治療胃腸道腫瘤的臨床效果。1資料和方法選取2012年1月-2013年6月期間我院共收治的胃腸道腫瘤患者220 人，隨機選取150名患者的臨床資料進行跟蹤式隨訪。150名患者中男85 人，女65人，從性別結構來看病癥無性別偏向性?；颊吣挲g2585歲, 無明顯的年齡偏向性?；颊卟〕套疃痰臑?個月，最長的為6年。患者的 臨床病理表現特點有以下幾種：上腹部位出現較為明顯疼痛感或脹痛感57 人，明顯反酸表現51人，吐血、咳血癥狀35人，便體發(fā)黑21人，較為 強烈的反酸及

4、持續(xù)嘔吐10人，吐血兼合便體發(fā)黑8人。在術前檢查過程 中有41人的盆腔部或是腹部出現不同程度的包塊體，57人在檢查過程中 用手給予腹部輕微壓力會冇較為強烈的疼痛感反饋，其余的患者沒冇較為 突出的臨床病理癥狀表現。1. 2方法對150名患者采用手術摘除法治療，首先根據診斷結果和影像結果確 定腫瘤發(fā)生位置以及腫瘤的屬性：良性腫瘤或惡性腫瘤，經過主治醫(yī)師商 榷摘除方式及摘除部位后，方可實施手術。150例患者屮冇51例患者腫瘤 發(fā)生在胃部，根據具體情況其中39例采用胃部遠端摘除術，摘除含瘤及 其周邊組織；8例患者釆用胃部近端摘除術，摘除含瘤及其周邊組織；4 例采用楔形的胃部摘除術，摘除腫瘤及其周邊組織

5、。53名腫瘤發(fā)生在十二 指腸部位的患者，対34人采取手術摘除十二指腸的治療方式。29名腫瘤 發(fā)生在小腸的患者全部給予手術摘除腫瘤病壞部位的治療方法。30名腫瘤 發(fā)生在結腸處的患者，10人采取手術摘除腫瘤區(qū)域的治療方法。23例腫 瘤發(fā)生在直腸處的患者，8人采取手術摘除腫瘤區(qū)域法治療。150名腫瘤 患者中有23人在手術治療后需采取藥物配合治療穩(wěn)定病情，并且患者病 情得到了較為有效的控制。1. 3數據學統(tǒng)計對本文所涉及以及取證研究的臨床患者資料采用標準的統(tǒng)計學中差 異性的計算方法，使用spss13. 0計算軟件進行計算，以p<0. 05為差異具 有統(tǒng)計學意義。2結果根據上文中對我院曾經接收并給

6、予手術治療的150名腫瘤患者的臨床 資料進行分析，結果發(fā)現共有41人通過一次手術治療可將腫瘤病變完全 摘除，術后未復發(fā)，腫瘤病癥完全消失；冇55人手術后病情出現好轉， 但腫瘤病理表現并未完全消除，需后續(xù)臨床干預性治療逐步消除癥狀；有 18人出現病情反復情況，需進行二次手術治療，治療后患者癥狀改善明顯, 傷口恢復較快；另外，有23名患者在手術之后需要使用笏物治療的方式 進行輔助治療，以達到穩(wěn)定病情的效果，且藥物治療情況較為理想；有6 名患者手術治療無效，死亡。使用外科手術方法治療腫瘤疾病在臨床治療 中取得的效果喜人，患者的病理癥狀在不同程度上得到改善，如腹部持續(xù) 脹氣、疼痛，經常性反酸水，惡心、

7、嘔吐，便體發(fā)黑等。3結論胃腸腫瘤屬于一種常見的消化道腫瘤，會對患者的生命健康造成嚴重 威脅，若救治不及時會造成死亡。故在臨床治療中，我們要及時有效的給 與該類患者手術治療。如此不僅能使患者的病情得到有效控制還能有效提 高患者預后。從表1屮可以清晰看出，發(fā)生在胃部與十二指腸部位的腫瘤 患者人數較多，發(fā)生腫瘤部位最少的是直腸部位，并且很多患者的腫瘤為 良性。惡性胃腸腫瘤很容易引發(fā)死亡，主要是因為腫瘤浸潤或轉移，所以 守護治療是目前最直接有效的方法。胃腸腫瘤可以出現在任何年齡階段的人群中，主要為中老年患者，尤 其是年齡超過50歲的人群，并且男女病發(fā)率沒冇顯著差異。胃腸腫瘤的 臨床表現癥狀主耍表現為腹

8、脹、嘔葉、反酸等。因此，胃腸腫瘤患者在日 常生活中要做好防御措施，不能食用辛辣、生冷、有刺激性的食物，并且 要科學飲食，注意口腔衛(wèi)生，盡量減少腸道病癥的產生。另外，對于長期 飲酒吸煙的患者，要戒煙戒酒，以便減少對肝門、腸道的刺激。手術治療 胃腸腫瘤患者可以獲得良好的治療效果，醫(yī)師在手術時要綜合考慮患者的 腫瘤人小以及身體素質情況，為患者確定合理的切除方式和范圍。4結朿語對于胃間質瘤患者，當腫瘤直徑不得大于5厘米，并r可胃幽門有一 定的距離時，可為患者提供胃楔型手術，手術邊緣要和腫瘤之間保持2厘 米的距離；對于十二指腸間質瘤患者可直接手術進行部分切除。對于小腸 間質瘤患患者，提供兩端邊緣切除，并且和瘤體保持10厘米以上的原離; 對于直腸間質瘤患者，應將腫瘤完全切除，以提高患者的生存率。參考文獻1 湯月良.胃腸腫瘤外科手術的治療效果診治分析j中國現代藥 物應用，2010, 14： 26-27.2 關毅，徐樹林胃腸腫瘤采取外科手術治