腦栓塞后遺癥患者的康復(fù)治療與護(hù)理

1、腦栓塞后遺癥患者的康復(fù)治療與護(hù)理陳燕(浙江省嘉興市海鹽縣康復(fù)護(hù)理院 浙江海鹽314300)【摘要】目的：分析腦栓塞患者進(jìn)行康復(fù)治療和護(hù)理的具體方法，并評判療 效。方法：選取我院2015年2月2015年門月收治入院的腦栓塞后遺癥患者 100例，隨機(jī)分為觀察組50例和對照組50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察在此 基礎(chǔ)上給予康復(fù)治療及護(hù)理，分析對比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治 療及護(hù)理后，觀察組顯效32人，有效11人，無效7人，總有效率為86.0%。對 照組患者顯效27人，有效10人，無效13人，總有效率為74.0%。兩組患者總 有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)o結(jié)論：腦栓塞后遺癥患

2、者采取有效的康復(fù)治 療及護(hù)理措施能顯著改善患者基木狀況，提高患者?；钯|(zhì)量，適合在臨床上廣泛 推廣和使用?！娟P(guān)鍵詞】腦栓塞后遺癥；康復(fù)治療；護(hù)理【中圖分類號】r473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1007-8231 (2015) 23-0215-02腦栓塞后遺癥患者的護(hù)理干預(yù)措施關(guān)系著患者病情的康復(fù)和心理情況的健 康，發(fā)病后多數(shù)病人由于癱瘓、?；钭岳淼娜毕輫?yán)重影響工作、家庭及心理狀況。 病人能否更為有效的掌握康復(fù)訓(xùn)練、增強(qiáng)軀體活動能力、恢復(fù)感覺障礙和視力障 礙。還有在院期間的進(jìn)食情況、營養(yǎng)狀況、心理焦慮狀況都與護(hù)理服務(wù)相關(guān)。所 以，患者在院期間的護(hù)理和康復(fù)措施極為重要。護(hù)理人員在對腦栓塞后遺

3、癥患者 護(hù)理期間更應(yīng)實(shí)際而有效的落實(shí)護(hù)理措施。以下對我院收治的100例腦栓塞后遺 癥患者的臨床資料回顧分析，用于了解護(hù)理及康復(fù)方面在老年性腦梗塞中起到的 作用和未涉及方面。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年2月2015年11月收治入院的腦栓塞后遺癥患者100例, 男性62人，女性38人,年齡在4474歲,平均年齡為49.7&plusmn;2.9歲，隨 機(jī)分為觀察組50例和對照組50例。兩組患者性別、年齡、病程等-般資料無統(tǒng) 計(jì)學(xué)差異(p>0.05),具有可比性。1.2方法對照組常規(guī)護(hù)理方法為：控制好患者每日的食物攝入量，脂肪每日攝入30% 左右。對患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行

4、調(diào)整，以谷物、低脂奶制品、魚肉等高蛋白食物為 主，少食熱量較高的食物，女口肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)等。限鹽，每日 鹽攝入量應(yīng)&lt;5go對有吸煙史的心血管疾病患者應(yīng)戒煙，減少尼古丁對血管的 收縮作用。限制患者的日常飲灑量，飲灑量不超過50ml。盡量減少患者平日的 飲茶量。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，每日3060min為宜，一周3次。減少患者情緒 的波動，對其進(jìn)行情志調(diào)護(hù)，尤其忌大發(fā)脾氣。按吋服用藥物?？祻?fù)護(hù)理的內(nèi)容 包括重視患者患側(cè)的刺激、保持良好的肢體位置、經(jīng)常變換體位、進(jìn)行創(chuàng)傷運(yùn)動 訓(xùn)練和坐起訓(xùn)練。重視患側(cè)的刺激是醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、測量血壓、 脈搏等均在患側(cè)進(jìn)行，家屬與

5、患者進(jìn)行交談時(shí)也應(yīng)握住患側(cè)的肢體，但不可在患 側(cè)進(jìn)行輸液和熱敷?；颊邞?yīng)經(jīng)常變化肢體位置，如仰臥位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、 坐臥位。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行翻身或者患者進(jìn)行自主翻身，變換體位。肢體 的康復(fù)訓(xùn)練包括按摩、定期活動，一般對患者每日進(jìn)行3次按摩，患者進(jìn)行關(guān)節(jié) 活動度訓(xùn)練各關(guān)節(jié)每組10次，每日2組。教患者進(jìn)行橋式運(yùn)動，主要是對腿部 進(jìn)行活動，下肢負(fù)重，抬高和下蹲運(yùn)動。心理護(hù)理包括建立良好的護(hù)患關(guān)系，積 極鼓勵(lì)病人主動獲取維持健康的知識，積極鍛煉生活自理能力。1.3觀察指標(biāo)觀察患者治療及護(hù)理后的恢復(fù)情況。顯效：患者臨床癥狀明顯恢復(fù)正常，無 任何不適。有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)或改善。無效：患者無明

6、顯改善?？傆行?二顯效率+有效率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取 率()表示，對比以p<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果兩組患者經(jīng)治療及護(hù)理后，觀察組顯效32人，有效口人，無效7人，總有 效率為86.0%。對照組患者顯效27人,有效10人，無效13人,總有效率為74.0%。 兩組患者總有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(pv0.05),如表1所述。表1兩組患者治療效果對比n (%)3 討論腦栓塞后遺癥患者可能存在的并發(fā)癥有肺部感染、血栓、關(guān)節(jié)僵硬、胃腸反 流、膀胱障礙、肢體癱瘓、語言障礙、誤用綜合征等。對腦栓塞后遺癥進(jìn)行早期 康復(fù)

7、護(hù)理的目的是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，避免誤用綜合征。最大程度的恢復(fù)患者的 日常生活活動能力，預(yù)防腦栓塞的再次發(fā)生，使患者能適應(yīng)精神心理和社會生活 狀態(tài)上的改變，恢復(fù)患者的自理能力、社會的活動和人際間的關(guān)系，提高患者的 生存質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理經(jīng)常轉(zhuǎn)變肢體位置可防止或者對抗痙攣的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié), 正確的臥位姿勢可減輕患者的患側(cè)痙攣、全身水腫、增加舒適度等。體位變化就 是增強(qiáng)翻身頻率，可有效的刺激患者的全身反映與活動，抑制痙攣和減少患側(cè)受 壓。進(jìn)行肢體康復(fù)的方式包括外展、內(nèi)收、屈曲等。經(jīng)常與患者進(jìn)行握手可放松 患者的上肢和肩關(guān)節(jié)，避免手部僵硬收縮，同吋也能使軀干活動受到刺激，對稱 性運(yùn)動和負(fù)重得到緩解。本文研究結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)治療及護(hù)理后，觀察組顯 效32人，有效口人，無效7人，總有效率為86.0%。對照組患者顯效27人， 有效10人，無效13人，總有效率為74.0%。兩組患者總有效率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)o綜上所述，腦栓塞后遺癥患者釆取有效的康復(fù)治療及護(hù)理措施能顯著改善患