業(yè)余足球聯(lián)賽經(jīng)營(yíng)模式研究

1、一、業(yè)余聯(lián)賽經(jīng)營(yíng)管理存在的問(wèn)題分析 1 聯(lián)賽經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較弱通過(guò) 對(duì)吉林省業(yè)余足球聯(lián)賽的調(diào)查分析， 資金短缺是困擾比賽的一個(gè)重要 難題，業(yè)余聯(lián)賽的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是對(duì)聯(lián)賽冠名、參賽球隊(duì)報(bào)名費(fèi)、場(chǎng) 邊的一些廣告等，由于比賽水平參差不齊，沒(méi)有電視媒體的轉(zhuǎn)播，聯(lián) 賽獲得的贊助費(fèi)相對(duì)較少，很難滿足比賽的需要，僅比賽場(chǎng)地費(fèi)、裁 判員經(jīng)費(fèi)就很難滿足，更談不上擴(kuò)展比賽規(guī)模了。只能是邊打邊看， 沒(méi)有充足的資金來(lái)源， 很難保證聯(lián)賽的正常進(jìn) 行。如何吸引更多的資金來(lái)維持比賽的進(jìn)行， 是當(dāng)前業(yè)余聯(lián)賽要解決 的首要問(wèn)題。2業(yè)余聯(lián)賽管理規(guī)范不足要想長(zhǎng)期的進(jìn)行聯(lián)賽，就要規(guī)范聯(lián)賽的 管理，提升業(yè)余足球聯(lián)賽的整體形象，才能更好的吸引

2、投資，吉林省 業(yè)余聯(lián)賽的管理規(guī)范還有很多不足的地方， 缺少政府部門(mén)的支持， 往 往聯(lián)賽都是有個(gè)人舉辦， 聯(lián)賽的管理制度， 財(cái)務(wù)制度都存在著不規(guī)范 的地方，裁判員的流動(dòng)性較大， 有些裁判員沒(méi)有裁判員證書(shū)就上崗進(jìn) 行裁判，這些問(wèn)題都影響了聯(lián)賽的進(jìn)行，久而久之，人們就對(duì)聯(lián)賽失 去了信心。3 參賽球隊(duì)管理混亂參加比賽的球隊(duì)管理混亂，缺乏持久性。 由于參加比賽的球員有的是同學(xué)、朋友，有的是社區(qū)的鄰居，球 員的來(lái)源較復(fù)雜，這就給球隊(duì)的日常管理帶來(lái)了難度。球隊(duì)往往是由年齡較大的隊(duì)員擔(dān)任球隊(duì)的管理工作， 球隊(duì)的比賽 資金都是由大家出資， 好的球隊(duì)可以拉一些贊助， 大部分球隊(duì)沒(méi)有穩(wěn)定的比賽資金來(lái)源。這也是業(yè)余比

3、賽球隊(duì)存在的共同問(wèn)題， 有的球隊(duì)踢幾場(chǎng)比賽就因 為資金的問(wèn)題退出了比賽，有的球隊(duì)人員不齊，一場(chǎng)比賽有時(shí)候連 11 人都無(wú)法保證，這些問(wèn)題都是參賽球隊(duì)管理混亂造成的，如何規(guī) 范參賽球隊(duì)的管理，是保證球隊(duì)正常進(jìn)行比賽的前提。4 球場(chǎng)暴力事件時(shí)有發(fā)生由于業(yè)余聯(lián)賽的業(yè)余性，沒(méi)有行之有效 的管理部門(mén)來(lái)進(jìn)行約束， 參賽球隊(duì)時(shí)有暴力事件發(fā)生， 更有甚者還對(duì) 裁判員進(jìn)行人身攻擊。球場(chǎng)暴力事件在業(yè)余比賽中經(jīng)常發(fā)生，由于事件發(fā)生的突然性， 很難對(duì)這些暴力事件進(jìn)行控制， 球場(chǎng)暴力的問(wèn)題也應(yīng)該引起有關(guān)部門(mén) 的重視，規(guī)范業(yè)余比賽的管理，控制球場(chǎng)暴力的發(fā)生，是業(yè)余聯(lián)賽舉 辦者不可忽視的問(wèn)題。二、業(yè)余聯(lián)賽經(jīng)營(yíng)管理模式對(duì)策分

4、析 1 政府應(yīng)該加強(qiáng)政策上的支 持業(yè)余足球聯(lián)賽的發(fā)展， 離不開(kāi)政府的支持， 吉林省目前的業(yè)余聯(lián)賽 仍舊處于起步階段，存在著很多的問(wèn)題。由于比賽多是自發(fā)組織的， 球隊(duì)管理混亂， 聯(lián)賽組織機(jī)構(gòu)也不健 全，存在著很多的安全隱患，因此，應(yīng)該加強(qiáng)政府的行政管理，采取 政府監(jiān)管， 確保業(yè)余足球聯(lián)賽在健康和法治的環(huán)境下發(fā)展， 否則業(yè)余 聯(lián)賽將很難健康的持續(xù)下去。省市足協(xié)應(yīng)該對(duì)當(dāng)?shù)貥I(yè)余聯(lián)賽進(jìn)行審批，進(jìn)行全程的管理監(jiān)控， 聯(lián)賽的組織應(yīng)該有計(jì)劃， 裁判的選拔也應(yīng)該由足協(xié)來(lái)進(jìn)行管理， 這樣 就規(guī)范了聯(lián)賽的組織，使比賽更正規(guī)、更有有組織性。2政府加強(qiáng)對(duì)聯(lián)賽的資金投入政府應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾訉?duì)比賽資金的投入，或者是通過(guò)招商的

5、方式， 將比賽的冠名通過(guò)政府招商的形式來(lái) 進(jìn)行，這樣就可以保證比賽資金的充足，有了資金的保證，比賽的開(kāi) 展就順利的多。還可以對(duì)成績(jī)較好的球隊(duì)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)， 這樣可以激發(fā)球員對(duì)比賽的 投入程度，也可以提高比賽的精彩程度。有了穩(wěn)定資金的來(lái)源，聯(lián)賽才會(huì)穩(wěn)定的開(kāi)展起來(lái)。 3健全合理的經(jīng)營(yíng)管理體制業(yè)余聯(lián)賽的發(fā)展，必須要有合理的經(jīng) 營(yíng)管理體制作為保證。建立一套符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的管理制度， 通過(guò)規(guī)范的組織制度來(lái) 約束管理者、參賽者。這樣才能符合市場(chǎng)規(guī)律，保證聯(lián)賽的正常經(jīng)營(yíng)管理。 同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)聯(lián)賽的法制約束，加強(qiáng)參賽球隊(duì)的保險(xiǎn)管理，給 參加比賽的隊(duì)員都提供人身意外傷害保險(xiǎn)， 這樣就為球員意外傷害的 治療提供了保

6、障， 盡可能的減少參賽者的后顧之憂， 同時(shí)降低了組織 者的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。健全完善的足球經(jīng)營(yíng)管理體制是業(yè)余足球聯(lián)賽順利進(jìn)行的必要 保證，雖然吉林省業(yè)余足球聯(lián)賽有著很好的群眾基礎(chǔ)， 但是比賽的組 織管理工作體系不完善，組織機(jī)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn)，需要政府加強(qiáng)管理，增加 扶持，加大對(duì)業(yè)余足球聯(lián)賽的宣傳，走一條可持續(xù)發(fā)展的道路，為中 國(guó)足球的崛起提供幫助。本文作者李振宇工作單位白城師范學(xué)院體育學(xué)院本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除

7、具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的

8、肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥

9、。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%

10、;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診

11、斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他

12、系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴

13、發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低

14、氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體

15、 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺

16、炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)

17、難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎（PC

18、P PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原

19、的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌

20、 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮10個(gè)/低倍視野就判斷