2018年中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃

1、2018年中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃姓名：XXX部門：XXX日期：XXX2018 年中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃2018 年中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃（一）20xx 年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量， 加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級護(hù)理 人員理論及技能水平等方面開展工作， 為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各 項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。工作重點(diǎn)：1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量： 為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水 平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動 的積極開展， 我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人

2、員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng) 工作。1. 擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理2. 成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組3. 試點(diǎn)病房對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查， 對照有關(guān)要求認(rèn)真 加以落實(shí)。4. 護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查 ; 廣 泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價(jià)的機(jī)制。5. 未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理一）做好護(hù)理安全管理1、完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良 事件的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作， 為此制定了新的護(hù)理入院評估單并投入使 用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防

3、范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。 在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對化宣教，并用視頻引起 重視。2、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安 全性，保障患者護(hù)理安全。4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī) 囑的準(zhǔn)確性，有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑 執(zhí)行有嚴(yán)格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動向病 人或家屬解釋取得理解和配合。5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件，每季度進(jìn)行匯 總分析并改進(jìn)。6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品， 院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重

4、病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。7、護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，提出原因分析 和整改措施，每季度匯總反饋。二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按 護(hù)理質(zhì)量分析評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價(jià)并由護(hù)士長做好上報(bào)工作3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政 查房 2 次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查果匯總并及時(shí)反饋。4、堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如 1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，

5、提出整改措施，不斷 完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷 質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？扑郊皠討B(tài)變化， 在護(hù)理病歷書寫中， 要求“寫 我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好 地進(jìn)行循證護(hù)理。對現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：1）、住院病人滿意率90%2）、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率 100%3）、危重病人護(hù)理合格率 100%4）、病歷書寫符合率95%5）、搶救設(shè)備完好率 100%6）、護(hù)理事故數(shù)為 07）、護(hù)士基本理論平均成績85分8）、護(hù)士基本技能平均

6、成績90分三）做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)1 、成立項(xiàng)目小組，制定名單2、相關(guān)培訓(xùn)四）、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)1、采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語， 積極開展專科 (專病) 中醫(yī)特色護(hù)理。2、積極開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。3、科室每季度對中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部 針對全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評估。4、中藥帖敷治療壓瘡自制 1號方，2 號方，效果明顯病人反映良 好，積極在全院推廣。5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn)， 理論考核 1 次，要求全院護(hù)士考核通過。五) 加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)

7、的培養(yǎng)：(1) 護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)學(xué)習(xí)，回來后制 作PPT匯報(bào)；(2) 年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺州醫(yī)院進(jìn) 修(3) 完成 20xx 登記工作2、加強(qiáng)?？评碚撝R及技能考核：(1) 組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一 次(中醫(yī)疾病查房 2 次) ，不定期進(jìn)行疑難病例討論。(2) ) 對全院中級職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。(3) 全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一 次。(4) 護(hù)士長每季對本科室護(hù)士進(jìn)行專科知識考試一次，護(hù)理部定期 抽考。（5）畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對工作三年內(nèi)護(hù)士每月安 排一次理論或操作培

8、訓(xùn)考核。六）、實(shí)習(xí)生帶教工作：1、20xx 畢業(yè)生于 3月份正式。2、妥善安排 20xx 年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定 臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、每月理論培訓(xùn)一次，4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn) 備、逐步分析講解 ; 學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問 ; 圖文并茂、授聽互動，使 學(xué)生對?？浦R有了更深刻的了解，更易掌握。七）其他1、舉行“ 5.12 ”護(hù)士節(jié)慶?；顒?2018年中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃（二）一、工作計(jì)劃在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹 2018 年全國護(hù)理工作會 議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù) 理念，以夯

9、實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 改善護(hù)理服務(wù)， 樹立行業(yè)新風(fēng)， 促進(jìn)醫(yī)患和諧， 提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理 和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作目標(biāo)1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到 制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開 展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標(biāo)：1基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、特、一級護(hù)理合格率90%3、?？谱o(hù)理合格率90%4、技術(shù)水平合格率90%5、護(hù)理文書書寫合格率90

10、%6、急救物品完好率 100%7、消毒滅菌合格率 100%、消毒隔離合格率 100%8病區(qū)管理合格率95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù) 010、健康教育病人覆蓋率 100% 病人知曉率80%11醫(yī)療安全管理合格率90%12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率 90%13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為 014、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率98%15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá) 100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到 規(guī)定要求。16、 每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文8篇17、年工作計(jì)劃完成率95%四、工作措施（一）人員管理1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證

11、護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量 盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù) 案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：(1) 、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病 的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工 作;(2) 、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、 帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作 ;(3) 、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好 的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈 治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極 性、

12、主動性。3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士 技術(shù)檔案的管理工作。4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真 落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病 人為中心的服務(wù)理念。(二) 質(zhì)量管理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理專 項(xiàng)整治活動實(shí)施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng) 整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實(shí)首問負(fù)責(zé) 制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會議制度，建立由分管院長為 組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體 系。進(jìn)一步修訂

13、和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管 理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層 管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施，每 季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá) 100%,護(hù)理措 施落實(shí)率達(dá) 90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn) 部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。（三）安全管理 1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療 事故處理?xiàng)l例、 醫(yī)院感染管理辦法、 一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例 等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律

14、意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù) 理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每 月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理 部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī) 范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期 督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時(shí) 為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動， 查找自身和工作中存

15、在的安全隱患， 并寫出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。(四) 業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性 化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討 論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果， 護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房 1 次， 科室每年至少組織 5 次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫 護(hù)理論文，鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成 1 篇論文。4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建 特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)(1) 選派23名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC)、新業(yè) 務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn) 3 個(gè)月，為搬進(jìn)新大 樓打好基矗(2) 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每 月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(3) 護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流