神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病概述 神經(jīng)系統(tǒng)疾病是指神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌由于感染、血管病變、腫瘤、外傷等引起的疾病。 常見(jiàn)癥狀主要有頭痛、意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。 癱瘓癱瘓一、定義一、定義 癱瘓是指肢體因肌力下降而出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙，是隨意運(yùn)動(dòng)功能的減低或喪失，因上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性病變所致，是神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)癥狀。二、癱瘓的類型二、癱瘓的類型 1、單癱： 2、偏癱：一側(cè)面部和肢體癱瘓，常伴有癱瘓側(cè)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性等體征。如內(nèi)囊出血、腦梗死、大腦半球腫瘤。 3、交叉性癱瘓：指病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。見(jiàn)于腦干病變。 4、四肢癱瘓 5、截癱 6、局限性癱瘓 按癱瘓性質(zhì)分上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱

2、瘓中樞性癱瘓、痙攣性癱瘓、硬癱）、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（周圍性癱瘓周圍性癱瘓、松弛性癱瘓、軟癱）。鑒別如下表： 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的區(qū)別項(xiàng)目 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓癱瘓分布 以整個(gè)肢體為主 以肌群為主肌張力 增高 減低腱反射 增強(qiáng) 減低或消失病理反射 有 無(wú)肌萎縮 無(wú)或輕度失用性萎縮 明顯肌束顫動(dòng) 無(wú) 有電變性反應(yīng) 無(wú) 有三、肌力分級(jí)三、肌力分級(jí) 根據(jù)肌力下降的程度分05級(jí)評(píng)價(jià)： 0級(jí)：完全癱瘓，肌肉無(wú)收縮。 1級(jí)：肌肉有收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。 2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起。 3級(jí)：肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能抵抗阻力。 4級(jí)：肢體能做抗阻力的動(dòng)作，但未達(dá)到正常。 5級(jí)

3、：正常肌力。四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施 1、病情觀察 注意癱瘓程度的變化等。 2、生活護(hù)理 指導(dǎo)或幫助病人進(jìn)食、洗漱、如廁、穿脫衣服及個(gè)人衛(wèi)生，滿足病人基本生活需要。 3、對(duì)癥護(hù)理 協(xié)助翻身每2h一次，勤按摩、勤更換、勤擦洗，防壓瘡。 4、安全護(hù)理 運(yùn)動(dòng)障礙病人要防止跌倒及外傷的發(fā)生。 5、康復(fù)護(hù)理 教會(huì)病人或或家屬進(jìn)行多種康復(fù)訓(xùn)練，先被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，后主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)病人做力所能及的事情。 6、心理護(hù)理 講解病情，消除恐懼和不安，增強(qiáng)信心，擺脫對(duì)他人的依賴心理?；杳砸?、定義一、定義 昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)疼痛刺激不能使其覺(jué)醒，各種反射和生命體征出現(xiàn)相應(yīng)的變化。二、分類及特點(diǎn)二、

4、分類及特點(diǎn) 分為淺昏迷和深昏迷分為淺昏迷和深昏迷 淺昏迷淺昏迷：指對(duì)針刺和對(duì)用手壓眶上緣有痛苦表情及躲避反應(yīng)，無(wú)言語(yǔ)應(yīng)答，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、及生命體征無(wú)明顯改變。 深昏迷深昏迷：為自發(fā)性動(dòng)作完全消失，對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反射均消失，生命體征常有改變。三、護(hù)理要點(diǎn)三、護(hù)理要點(diǎn) 1、病情觀察 嚴(yán)密觀察生命體征、瞳孔變化，觀察有無(wú)嘔吐，以及嘔吐物的性狀與量，預(yù)防消化道出血和腦疝。 2、生活護(hù)理 保持床單清潔干燥、每23h翻身、排背，并按摩骨突受壓處；做好大、小便護(hù)理，保持會(huì)陰部皮膚清潔；每日口腔護(hù)理23次；病床安裝護(hù)攔，防止墜床；慎用熱袋，防止?fàn)C傷。 3、保持呼吸道通暢 平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，及時(shí)清除口鼻分泌物和吸痰，