兒童心肺復(fù)術(shù)CPR

1、兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 15秒鐘 意識喪失 30秒鐘 呼吸停止 30-60秒 瞳孔散大 4 分鐘 糖無氧代謝停止 5 分鐘 腦內(nèi)atp枯竭，能量代謝停止 4-6分鐘 腦神經(jīng)元可發(fā)生不可逆病理改變【心跳呼吸驟停后機體變化】兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心跳呼吸停止臨床表現(xiàn)及診斷】1.突然意識喪失、昏迷2. 面色發(fā)紺、呼吸驟止或抽泣樣呼吸停止3. 大動脈搏動消失4. 心音消失及心動過緩5. 雙側(cè)瞳孔散大6. 心電圖見等電位線、室顫、心電機械分離7. 四肢抽搐（可有可無）8. 大小便失禁（60s后出現(xiàn)）兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心肺復(fù)蘇技術(shù)】基礎(chǔ)生命支持（basic life support, bls)此階

2、段的主要任務(wù)是支持基本生命活動。包括通暢氣道，建立有效的人工呼吸和人工循環(huán)。 高級生命支持（advanced life support, als)此階段的主要任務(wù)是維持生命活動，使用藥物和電技術(shù)，爭取恢復(fù)自主呼吸和心律，為腦復(fù)蘇提供良好的基礎(chǔ)。 持續(xù)生命支持（persistent life support, pls)此階段的主要目的是提高生命質(zhì)量，促進腦復(fù)蘇和治療原發(fā)病及并發(fā)癥。兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 （一）確定病人是否心跳驟停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通暢 （五）人工呼吸 （六）建立人工循環(huán)【基礎(chǔ)生命支持】兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 （一）開放氣道與通氣支持（二）人工循環(huán)

3、（三）心電監(jiān)護（四）電除顫與電復(fù)律（五）藥物治療【高級生命支持】 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【持續(xù)生命支持】 （一）維持良好的呼吸功能（二）確保循環(huán)功能（三）防治腎功能衰竭（四）腦復(fù)蘇兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【心肺復(fù)蘇程序】a. 保持呼吸道通暢 (airway,a)b. 建立人工呼吸 (breathing,b)c. 建立人工循環(huán) (circulation,c)d. 藥物治療 (drugs,d)e. 電除顫與電復(fù)律 (electricity,e)兒 童 心 肺 復(fù) 蘇a. 保持呼吸道通暢開放氣道：仰頭提頦法2 fingers on “boney part of chin, other hand pus

4、hing forehead back.a. 保持呼吸道通暢 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 方法：嬰兒（口對口鼻） 兒童（口對口） 頻率：單人30:2 雙人15:2 有效：患兒胸廓抬起 缺點：吸入氧濃度較低，術(shù)者易疲勞【口對口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場急救兒 童 心 肺 復(fù) 蘇【口對口（鼻）人工呼吸】適用于現(xiàn)場急救口對口人工呼吸口對口人工呼吸口對口鼻人工呼吸口對口鼻人工呼吸兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 指征部位手法幅度速率按壓/通氣比例注意事項有效指征c. 建立人工循環(huán) (circulation)胸外心臟按壓兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 1歲以下：兩乳頭連線中點下 1歲以上：在胸骨中下1/3交界處 【胸外心臟按壓：部位】兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 1歲以上按壓部位：胸骨中下1/3交界處 【胸外心臟按壓:部位】 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇保證每次按壓后胸廓回彈【高質(zhì)量胸外心臟按壓】 兒 童 心 肺