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文檔簡介

1、；.1新生兒肺炎病例討論組員：；.2內(nèi)容小組討論小組討論二二病例介紹病例介紹一一匯報匯報三三；.3病例介紹一般資料床號：59床 姓名：周XX 性別：女 年齡：14天入院時間：2017年3月24日 12：52主訴：咳嗽3天加重伴陣發(fā)性發(fā)紺1天；.4病例介紹現(xiàn)病史 患兒系孕39周，于2017年3月9日14：34經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出，3天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性，無氣促等，遂至XX縣醫(yī)院住院治療，給予“頭孢曲松”“哌拉西林”抗感染治療3天，病情加重，出現(xiàn)氣促，并有陣發(fā)性發(fā)紺，無發(fā)熱、口吐白沫等，于3月24日由我院120接入我科治療。；.5病例介紹入院體格檢查T：36.5C，P：150次/分，R：60次/

2、分，Wt：3140g神志清楚，反應可，全身皮膚無黃染。呼吸較促，呼吸三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及中等量粗濕啰音及少許哮鳴音。四肢肌張力正常，吸吮、擁抱發(fā)射存在。 ；.6病例介紹臨床診斷 新生兒肺炎；.7病例介紹輔助檢查 血氣分析、胸部X線入院入院；.8病例介紹治療要點1、控制感染2、保持呼吸道通暢3、低流量吸氧4、合理喂養(yǎng)；.9護理診斷（學生制作）1、清理呼吸道無效 與呼吸急促、咳嗽不良有關2、氣體交換受損 與肺部炎癥有關3、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與疾病消耗有關4、潛在并發(fā)癥：氣胸、膿胸、膿氣胸5、焦慮 （家長） 與擔心預后有關；.10護理措施（學生制作）1、密切觀察病情：患兒反應、呼吸、心率、體溫2、保持呼吸道通暢：拍背、吸痰、霧化吸入3、低流量吸氧，改善呼吸 重癥給予正壓通氣4、控制感染：合理使用抗生素、抗病毒藥物5、合理喂養(yǎng)：供給充足的能量及水分、少量多餐 重者給予腸內(nèi)外營養(yǎng)6、適宜的環(huán)境：保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜7、心理支持 8、健康教育；.11護理措施（其他組補充）；.12評估現(xiàn)狀：已停止低流量吸氧，呼吸尚平穩(wěn)，呼吸三凹征陰性鼻塞明顯，偶有咳嗽雙肺呼吸音稍粗3 3月2727

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