皮膚學基礎知識

1、皮膚學基礎知識一、人體的構造 七、紫外線對皮膚的影響 二、皮膚概論 八、皮膚的分類 三、皮膚的外觀 九、常見異常皮膚 四、皮膚的結構 十、膚質變化的原因 五、皮膚的生理功能 十一、季節(jié)與肌膚的關系 六、皮膚的PH值 一、人體的構造 v 人體最基本的單位: 細胞 v 細胞組織 器官系統(tǒng)人二、皮膚概論v 皮膚是人體最大的器官 ，是包裹在身體外面的一層保護膜 v 面積：1.5-2.0平方米v 重量：占體重的15%v 厚度：0.5-4.5豪米，手掌、足底處皮膚最厚約1-3毫米，眼瞼處皮膚最薄約0.5毫米。v 皮膚會隨著年齡 、季節(jié)、性別 、部位不同而異。 三、皮膚的外觀v 皮溝：皮膚上縱橫交錯的紋理線

2、。（是由真皮中纖維束的排列和牽拉所引起的）v 皮丘：被皮溝包圍伏突起來的菱形部分。v 毛孔：皮溝交匯處有很小的孔穴，毛發(fā)由此處延伸出來.v 汗孔：于皮丘中點的一個個小孔。v 皮嵴：皮溝將皮膚劃分為細長、較平行、略隆起的部分（指紋即由皮溝和皮嵴所組成）v 人體皮膚解剖構造（圖示） 四、皮膚的結構v 皮膚由外向內(nèi)可分為三層： 表皮組織 真皮組織 皮下組織 （一）表皮組織（上皮組織）v 是皮膚的最外層，平均厚度為0.07-2.0毫米，表皮內(nèi)無血管，劃傷表皮后不會出血，但含有豐富的神經(jīng)末梢，可以幫助我們感知外界的事物。v 表皮與真皮之間以波浪結構連接，表皮伸入真皮中的部分稱 表皮突，真皮伸入表皮中的部

3、分稱真皮乳頭。 表皮分五層（圖示）v 角質層v 透明層v 顆粒層v 有棘層 v 基底層 臉部及身體各處除手掌、足底外無透明層表皮的各層實際是由處于角化過程的不同階段的細胞形成。 1、角 質 層 v 是表皮的最外層v 由20-30層扁平無核的角化死細胞構成，呈鱗片狀v 主要成份：角質蛋白，具有較強的吸水性，通常含水量保持在15%-20之間，使皮膚柔軟，不發(fā)生干燥、皸裂現(xiàn)象。角質層是表皮層最重要的屏障，能耐受一定的物理性、化學性、機械性傷害，并能吸收一定量的紫外線，對內(nèi)部組織起保護作用。皮膚第一道防護層. 2、透明層v 數(shù)層融化成一層，扁平無核的透明死細胞構成，呈無色透明狀，光線可以透過。v 主要

4、成份是：晶樣角母素-折射光線v 只有手掌、足底等角質層厚的部位皮膚才有此層。有汗腺無皮脂腺.3、顆粒層v 由3-5層棱形狀有核活細胞組成。v 主要成份： 晶樣角質-折射光線，含有一種稱為透明角質的顆粒得名，其透明顆粒為人體抵抗光線的主要物質。皮膚第一道紫外線防護層.4、有棘層v 由8-12層緊密結合在一起的多邊形細胞組成，為表皮層中的最厚一層，細胞間隙中有淋巴液相通,其主要功能：p 吸收淋巴液中的營養(yǎng)成分p 供給基底層養(yǎng)分。p 協(xié)助基底層細胞分裂。 5、基底層v 為表皮的最內(nèi)一層，是圓柱形細胞。v 是表皮的最下層，與真皮波浪式相接。v 由基底細胞和黑色素細胞構成?；准毎哂蟹至逊敝衬芰?，是表

5、皮各層細胞的生化之源，故又稱生發(fā)層，當皮膚受外傷時，如果基底細胞未遭破壞，經(jīng)一段時間，皮膚可以完全恢復正常，而且不會留疤痕。每10個細胞中有一個黑色素細胞，有分泌黑色顆粒的功能，可吸收阻擋紫外線，起保護作用。若黑色顆粒代謝不良，會導致色素沉淀產(chǎn)生斑。 表皮的角化過程 v 表皮細胞由基底層開始分裂，逐漸向上推移生長，到表皮的最外層，最后形成角化脫落的過程稱表皮的角化，簡言之就是角脘細胞的分化 過程。當角化的同時，在表皮層的角質片，會漸漸的被分解，稱為角解v 皮膚的新陳代謝v 新陳代謝=角化14天+角解14天v 基底層新生細胞 14天 顆粒層 14 天 角質層 表皮細胞更替時間28天為一周期 。但

6、隨著年齡的增長、人體老化，18歲以后，皮膚的代謝周期，大致為年齡加上10天左右。新陳代謝=年齡+10天 基 底 膜 介于表皮與真皮之間v 位于表皮的下突部份，和真皮層乳頭互相連接，呈波浪起伏狀。v 功能： 1、通透屏障作用 2、對表皮的支撐作用 3、表真皮的黏附作用（二）、真皮層（結締組織）v 為皮膚的第二大層。v 真皮位于表皮之下，與表皮呈波浪狀牢固相連，其厚度約為表皮的10倍，由大量纖維、細胞和基質構成，并含豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、腺體、立毛肌等。 v 乳頭層：1、與表皮緊密連接2、含細小的圓錐形突出物，呈乳頭狀，朝向表皮。3、含毛細血管、神經(jīng)、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺。v 網(wǎng)狀層：

7、與乳頭層無明顯的界限，主要由結合纖維所構成，賦予皮膚彈性與韌性。 內(nèi)含：膠原纖維、彈力纖維和基質真皮的功能1、緩和來自體外的物理刺激。2、皮膚富延展性及彈性。真皮層三大細胞1、肥大細胞：是結締組織中的一種單核性大細胞 形狀：細胞大、可呈圓形、斜方形、菱形或星形等 不同形態(tài)。 功能： 1、免疫作用 2、纖維化和疤痕形成之修復 3、防止血栓形成2、纖維細胞：又稱纖維母細胞 為真皮層中分布最多的細胞。3、組織細胞：又稱網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞，為吞噬細胞，具吞噬 作用。真皮的功能1、緩和來自體外的物理刺激。2、皮膚富延展性及彈性。 （三）、皮下組織 v 由大量的脂肪和結締組織構成。v 內(nèi)含豐富的小動脈、小靜脈、

8、淋巴管、神經(jīng)網(wǎng)。v 其厚度因體表部位、年齡、性別、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和健康狀態(tài)等有明顯差異，女性胸部、臀部皮下脂肪較多，使身體呈現(xiàn)特有的優(yōu)美曲線。 皮下組織主要功能1、對外來沖擊起襯墊作用，以緩沖沖擊對身體 的傷害。2、是熱的不良導體和絕緣帶，以防寒和保溫。3、高能量物質合成、儲存和供應的場所。4、特殊的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織，參與機體防御反應。5、塑造形體曲線。6、美容。 五、皮膚的生理功能人們最了解的當然是皮膚的“表現(xiàn)功能”，就是表現(xiàn)自己的“美麗一面”了。其實細說起來，皮膚的面子作用只是輔助，實際上，皮膚一共有7種實用功能。(保護、呼吸、分泌排泄、調節(jié)體溫、表情、知覺、吸收）分泌排泄作用v 汗腺分布全身皮

9、膚，大約有200萬-500萬，最多位于腋下、手掌、腳掌、額頭。v 分為小汗腺和大汗腺。作用：分泌汗水、調節(jié)體溫。汗腺（汗水）大汗腺-感知發(fā)汗（出汗有感覺）大汗腺（頂漿腺） v 開口：毛囊腔內(nèi)，及在皮脂的排泄口外方，通過皮膚表面作堿性分泌，易被細菌感染，分泌經(jīng)感染會產(chǎn)生體臭。v 分布：腋窩、臍周、乳暈、胸部、外陰和肛周等部位（同一種族，女性大汗腺數(shù)目比男性多）。v 大汗腺也被視為第二性征的一種表現(xiàn)，從青春期開始，顯示功能活動（頂漿腺與皮脂腺共同成為體臭的原因之一） 。 小汗腺-不感知發(fā)汗（出汗沒感覺）人體一直都在分泌汗水，通常情況下，肉眼無法看到。 小汗腺（外分泌腺） v 分布：遍布于全身體表。

10、獨立開口，不連接毛囊。v 主要成分：99%水、無機鹽和少量尿酸、尿素等代謝廢物。v 作用：潤澤肌膚、調節(jié)體溫、排泄廢物等。皮膚的附屬器 -皮脂腺v 與毛發(fā)同一開口v 作用：分泌油脂、潤澤肌膚 開口在毛囊，分泌皮脂；是決定皮膚性質的器官。v 構成皮脂腺的成分： 甘油三脂、游離的脂肪酸、膽固醇、鯊 烯、酯類、其他碳水化合物、無機鹽類 皮脂膜的定義v 皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角質細胞所生成的脂質，與空氣中的氧氣相混合，發(fā)生氧化作用，在皮膚表面形成的一層薄膜，呈弱酸性，可以抵抗細菌的侵害叫酸性保護膜。v 其PH值約圍4.5-6.5之間。 皮脂膜的功能 v 供給皮膚滋潤與光澤。v

11、 防止細菌繁殖，使皮膚表面清潔、健康。 v 皮脂膜中的油脂，能將多余的角質角解。v 綜合皮膚酸堿度。v 調節(jié)體溫，排泄廢物。v 保持皮膚良好的呼吸作用，并能吸收大氣中的天然離子。影響皮脂腺分泌功能的因素 1. 季 節(jié) 5. 內(nèi)分泌2. 溫 度 6. 按 摩3. 年 齡 7. 飲 食 4. 情 緒 8. 遺 傳吸收功能皮膚沒有主動吸收功能，只有經(jīng)皮吸收（利用經(jīng)過特殊的物質或特殊處理過的可以通過電子阻礙層的）哪些物質可以穿透皮膚？界面活性劑腎上腺激素鉛、汞、酒精、冰片納米微球透皮吸收技術：在有效成分納米化的基礎上，以磷酸鈣為載體，根據(jù)皮膚各層ph值的不同，將皮膚各層所需的營養(yǎng)物質定點釋放。一般護膚

12、品沒有解決吸收問題n 皮膚各層所需要的營養(yǎng)物質是不同的 （圖示）影響皮膚吸收功能的因素 n 角質層的厚薄 n 皮膚角質層的含水量多少 n 毛孔狀態(tài) n 局部皮膚溫度 n 皮膚表面的類脂物越低，滲透力越強。 n 物理性、化學性的血管擴張，滲透力增強。 n 皮膚損傷如：燒傷、傷疤，滲透力增強。 n 活性成分特質 保護作用：對外保護作用：1、對機械性外力的保護2、對化學性刺激的保護3、抗菌保護4、抗紫外線保護對內(nèi)：1、免疫反映2、過敏反映3、免疫保護知覺作用皮膚為五感器官之一，具有觸、冷、熱、痛等知覺，傳至于知覺神經(jīng)-脊髓-腦干-視床-大腦皮層。另外，癢也視為痛覺神經(jīng)引起的。呼吸作用皮膚也具有吐出二

13、氧化碳，吸收氧氣的呼吸作用。如，把手放進盛水的盆里，盆里會冒泡，皮膚通過毛孔的吸收占肺呼吸的1%調節(jié)體溫作用周圍溫度高時，皮膚表面的血管擴張，血流增加，皮膚散熱周圍溫度低時，皮膚血管收縮，防止體溫擴散。表情作用利用皮膚血管的擴張收縮，臉部表情肌肉的牽動來表達喜怒哀樂的感情變化六、皮膚的PH值 v 在4.5-6.5之間，（化學中性7.0），（皮膚的生理中性：5.5）。 表皮中和能 v 我們的皮脂膜有時常保持一定酸度的能力，也就是說，我們的皮膚有堿性中和能力，暫時的酸性改變，會因皮脂和汗的混合，而回復為原來的PH4.5-6.5，這種作用，稱為表皮中和能。v 正常的皮膚來說，大約20-30分鐘，就可

14、以恢復正常的酸堿度，但如果中和能力低落的皮膚，就比較不容易恢復。七、紫外線對皮膚的影響紫外線的優(yōu)點：1、 與皮下膽固醇結合成維生素D，促進鈣的代謝，幫助骨骼老化2、 具有抑菌殺菌的作用，有助于皮膚病的治療紫外線的缺點1、 促使肌膚干燥2、 促使肌膚老化3、 產(chǎn)生或加深黑斑和雀斑4、 過度的暴曬可能引發(fā)皮膚癌5、 患有光過敏癥的人，受到紫外線照射會引起皮膚炎八、皮膚的分類 v 中性皮膚 v 油性皮膚 v 干性皮膚 v 混合性皮膚 v 敏感性皮膚 v 此外還有微絲血管破裂皮膚，問題型皮膚、衰老性皮膚等辨認皮膚中性皮膚n 特征：油份與水份平衡n 辨識：1、毛孔細致2、富有光澤3、富有彈性4、少見皺紋

15、辨認皮膚油性皮膚n 特征：油脂分泌過旺n 辨識： 1、滿面油光2、毛孔粗大3、易長粉刺、面皰4、皮膚紋理較粗辨認皮膚干性皮膚n 特征：缺乏水分且油脂分泌不足n 辨識：1、有細紋、易長斑2、缺乏光澤3、易脫皮、干裂4、毛孔細致辨認皮膚-混合性皮膚n 特征：兩頰情況良好、T字位油脂旺盛 毛孔粗大、有粉刺n 辨識：1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺 辨認皮膚-敏感性皮膚n 特征：對外界或內(nèi)在反應極迅速并可見于任何皮膚類型中n 辨識：1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄2、兩頰發(fā)紅、溫度高3、易起紅疹、發(fā)癢、紅腫認識皮膚種類特性油性皮膚：由于油脂分泌旺盛，額頭、下顎有

16、油光，毛孔粗大，觸手粗糙，經(jīng)常有黑頭，膚質厚硬而稍欠和諧。 î干性皮膚：細致透明、敏感、有皺紋、很容易起紅斑和血管破裂。由于缺乏油脂和水分，撫摸下會覺得粗糙，但毛孔幼細。此類皮膚又可分為:缺油性干皮膚和缺水性干皮膚。 î中性皮膚：健康組織緊密、平滑、不干也不油膩，觸手細致富彈性，厚薄適中。中性皮膚十分罕見，通常以在發(fā)育前的少女為多。 î混合性皮膚：面孔中部額頭，鼻梁有油光，其余部分則干燥，有百分之八十都是此類皮膚。 微絲血管破裂皮膚：面頰和鼻尖部出現(xiàn)毛細血管顯露、破裂而變成小紅點，潮紅充血、并透見有細小毛細血管浮現(xiàn)，有脆弱變薄之勢。 î衰老性皮膚：多數(shù)干

17、燥，有細紋或深皺紋，缺乏彈性。 î問題皮膚:油脂過多，產(chǎn)生黑頭、暗瘡或膿皰，角質層較厚，臉上很容易出現(xiàn)炎癥、結節(jié)、囊腫及其他皮膚疾病。九、常見異常皮膚我們的皮膚天生下來都是很細致美好的，由于身體狀況及外在環(huán)境等因素的影響，遺傳、情緒，造成各種皮膚之變化 î其類型則區(qū)分為：暗瘡、膿皰、青春痘、疤痕、黑斑、雀斑、粉刺、黑粗、過敏、肉芽、桔子、毛孔粗大暗瘡：在皮膚底下紅紅的很大顆，擠出來都是血，較嚴重者須加護理使不致傳染越多。 î膿皰：在臉上鼓出一粒粒的膿皰，會傳染，擠出來有膿、有血，沒有適當處理很容易皮膚留下一個洞，這種膿皰的人大多皮膚較敏感，因處理不當而感染所引起的

18、。 î青春痘：初期白白的，擠出硬硬的沒有膿，很容易消除，但要適當處理，不然易致細菌感 染形成膿皰。 î疤痕：一大點紅紅的，久了會變黑，擠膿皰時太刺激真皮的微細血管破裂所形成黑斑：一小片或一大片咖啡色，形成不規(guī)則，是皮下黑色素聚集阻塞形成的。î雀斑：可分兩種，先天性，較淡較規(guī)則；后天性較明顯而不規(guī)則。î粉刺：白白的，小粒粒，也有黑頭的，專長在鼻子周圍，較油脂的地方，會阻塞在毛孔里面。î黑粗：脫皮現(xiàn)象，沒有光澤，黑黑黃黃的，角質形成阻塞。過敏：起一小粒紅紅的現(xiàn)象，會癢且紅腫干燥、脫皮，皮膚脆弱。î肉芽：一粒粒的，有些小顆，有些則大顆，專長

19、在眼睛周圍，嚴重者會傳染到額頭或臉部。î桔子：a.一粒粒白白硬硬得現(xiàn)象，凸凸的清除出來即可。b.一粒粒黃黃的現(xiàn)象，硬硬的長在皮膚底下，擠出來是脂肪。î毛孔粗大：a.橘子皮（天生毛孔粗），看起來整個臉很油，角質很厚。b.（凹凸疤痕）因擠面皰或粉刺過度，或是因擦刺激藥物所引起。不同皮膚性質的飲食特點n 油性皮膚：宜選用含碳水化合物、維生素豐富的蔬菜、水果，不宜吃含脂量高的食品及油煎食物、奶油類等。n 干性皮膚：宜選用含脂量較高、維生素E豐富的食品，多飲水，不宜吃刺激性、興奮性食品，如咖啡等。十、膚質變化的原因 n 1. 年 齡 6. 環(huán) 境n 2. 飲 食 7. 精神因素 n 3.日常生活習慣 8. 藥 物 n 4. 化妝品使用不當 9. 身體狀況 n 5. 內(nèi)分泌 十一、季節(jié)與肌膚的關系 n 不安定的春天著重于敏感肌膚的保養(yǎng)n 油膩的夏天著重于清潔、防曬n 干燥的秋冬季著重于滋潤、滋養(yǎng)（補充水分、營養(yǎng)）季節(jié)對皮膚的影響n 皮膚雖可粗分為油性、中性、干性、混合性四類型，但一個人的皮膚，并不是一年到頭是油性或干性的，它也會受季節(jié)轉變，溫濕度變化而呈現(xiàn)出不同的特性。春天（3、4、5月）n 轉