濫用抗生素的現狀及危害PPT課件

1、一、中國，濫用抗生素最嚴重的國家第1頁/共38頁 1 1、中國食品藥品監(jiān)督管理局：我國在使用抗生素時，有40%40%以上的都屬于不合理使用抗生素 。 2 2、315315 調查：約有46%46%的家庭在沒有醫(yī)生指導的情況下自行使用了抗生素。 3 3、我國每年有8 8萬人因為濫用抗生素而死亡。 第2頁/共38頁中國，濫用抗生素最嚴重的國家 中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國：年產抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用（包括醫(yī)療與農業(yè)使用)，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。 第3頁/共38頁中國，濫用抗生素最嚴重的國家 全國醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達74%。而世界上沒有哪個國家

2、如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%25%。中國的婦產科長期以來都是抗生素濫用的重災區(qū)，中國的住院患者中，抗生素的使用率則高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。 第4頁/共38頁中國，濫用抗生素最嚴重的國家 據19952007年疾病分類調查，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。第5頁/共38頁二、造成中國濫用抗生素的原因 醫(yī)療技術水平的限制 醫(yī)務人員用藥知識不足第6頁/共38頁造成中

3、國濫用抗生素的原因 國家醫(yī)療制度 以藥養(yǎng)醫(yī) 藥品加成 藥品利益鏈條第7頁/共38頁造成中國濫用抗生素的原因 中國式思維習慣 藥效快 心理安慰 認識誤區(qū)第8頁/共38頁造成中國濫用抗生素的原因 政府監(jiān)督管理不力 銷售環(huán)節(jié)存在漏洞第9頁/共38頁造成中國濫用抗生素的原因 抗生素在養(yǎng)殖業(yè)的濫用 通過各種途徑進入人體第10頁/共38頁 抗生素-曾經的人類救星 抗生素（antibiotics）的定義： 由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物第11頁/共38頁抗生素的用途： 抑制或殺滅某些病原微生物 抑制癌細胞的增殖或代謝 增強畜禽的抗

4、病能力，防止疾病，增進食欲，促進發(fā)育。第12頁/共38頁抗生素殺菌方式 影響蛋白質合成 破壞細胞壁 影響DNA復制第13頁/共38頁 抗生素的濫用 案例 黃小潔的相親再次宣告失敗。對方是一個軍官，回復介紹人的理由是“她的牙齒不健康”。這已經是黃小潔的第N次相親失敗了，并且依然是同一個失敗原因。作為護士的黃小潔擁有清秀的相貌和苗條的身材；影響她相親結果的，是她一口灰黑色的牙齒典型的“四環(huán)素牙”。黃小潔只是千千萬萬個因小時候過多使用四環(huán)素來治病而導致“四環(huán)素牙”的受害者之一。 從上世紀60年代到80年代，四環(huán)素在中國一度被當成了“萬金油”在使用。然而，隨后更多種類抗生素的全民式濫用，留下的就不再只

5、是如同“四環(huán)素牙”一樣的簡單印記，而是催生了具有強耐藥能力、醫(yī)生對它幾乎束手無策的“超級細菌”今天，具有強耐藥能力的金黃色葡萄球菌在醫(yī)院內感染的分離率已高達60%以上；抗生素濫用的結果是我們不得不付出生命的代價。第14頁/共38頁什么是抗生素濫用？ 凡是超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。第15頁/共38頁 濫用抗生素的分類被動濫用 因各種疾病在醫(yī)院診治過程中發(fā)生的不恰當用藥 進食含有抗生素的食品 使用含有抗生素的物品，尤其是洗潔用品 醫(yī)院環(huán)境中含有大量抗生素，被動吸入第16頁/共38頁這個，你敢吃嗎？，你這個，你敢吃嗎？，你吃了，你知道嗎？吃了，你知道嗎？第17頁

6、/共38頁看農民如何防治病蟲害第18頁/共38頁第19頁/共38頁第20頁/共38頁第21頁/共38頁濫用抗生素的分類 主動濫用 堅持要求醫(yī)生使用抗生素 家庭藥箱中常備有抗生素 自己到藥店去購買抗生素第22頁/共38頁看一組20年前的統計資料 我國有50%50%的人生病時使用抗生素，但事實上只有25%25%的患病者需要使用抗生素。 我國門診感冒患者約有7575應用抗生素； 外科手術應用抗生素的情況則高達9595；我國住院患者的抗生素應用率為7979，這一數字遠高于英國的2222和各國3030的平均水平。第23頁/共38頁抗生素濫用的后果 許多疾病將無藥可醫(yī) 造成二次感染 醫(yī)療費用的增長 不良反

7、應甚至死亡第24頁/共38頁“眼見為實眼見為實”的思維習慣有時會欺騙你的思維習慣有時會欺騙你“立竿見影立竿見影”的追求的追求傾向有時傾向有時更更是不明智的是不明智的而本質是：缺乏對疾病的發(fā)生發(fā)展等基本醫(yī)學知識的認識對應措施：加強宣教第25頁/共38頁四、濫用抗生素的危害？四、濫用抗生素的危害？一、誘發(fā)細菌耐藥 病原微生物躲避藥物變異耐藥菌株產生。 第26頁/共38頁超級細菌來了,我們該怎么辦？第27頁/共38頁2011年第28頁/共38頁 道高一尺，魔高一丈道高一尺，魔高一丈研制研制一種抗生素一種抗生素1010年年產生產生一種耐藥菌一種耐藥菌22年年難治性感染越來越多，治療感染性疾病的費用更是

8、難治性感染越來越多，治療感染性疾病的費用更是越來越高。越來越高。第29頁/共38頁濫用抗生素的危害？濫用抗生素的危害？ 一、損害人體器官 肝臟損害、腎臟損害、神經系統損害、血液系統損害、消化道反應。肝臟損害、腎臟損害、神經系統損害、血液系統損害、消化道反應?？咕幵跉⒕耐瑫r，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應及引起再生障礙性貧血等。 第30頁/共38頁二、藥物性肝炎1）目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。 2）發(fā)病率逐漸增高，其中以老年人為多見。 3）幾乎一半的藥物性肝炎是因為過量服用抗生素引起的。濫用抗生素的危害？第31頁/共38頁濫用抗生素的危害？ 三、導致二重感染

9、破壞平衡未被抑制的細菌、真菌及外來菌可乘虛而入二重感染。第32頁/共38頁濫用抗生素的危害？濫用抗生素的危害？四、造成社會危害 濫用抗生素已經成為公共衛(wèi)生問題。每年有一半的抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)。 人類本身成了一個耐藥菌庫，面臨抗生素治療束手無策的局面。 第33頁/共38頁抗生素對營養(yǎng)素的影響 1、青霉素長時間使用可引起低血鉀。 2、頭孢菌素對腎臟有損，并可引起低血鉀及胃粘膜損傷，導致維生素K缺乏。 3、慶大霉素長期服用，可致低鉀血癥，鈣、鎂吸收下降，維生素K合成減少。 4、四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、金霉素、強力霉素等)可以與某些元素(如銅、鐵、鋅、錳、鈷、鈣、鎂等)結合形成不易被吸收的化合物，降低機體對藥物及營養(yǎng)素的吸收。牛奶中含這些元素較多，所以服四環(huán)素類藥時不宜食用。 5、氯霉素可引起缺鐵性貧血，降低葉酸、維生素B12水平，導致巨幼紅細胞性貧血。 6、抗菌增效劑甲氧芐胺嘧啶（TMP）可導致葉酸缺乏，長期服用可導致巨幼紅細胞性貧血、血小板和白細胞下降，所以應及時查血象。第34