北京養(yǎng)老院生存現(xiàn)狀調(diào)查

1、北京養(yǎng)老院生存現(xiàn)狀調(diào)查：住不起的養(yǎng) 老院2012年07月10日02:19中國經(jīng)濟(jì)周刊微博趙劍云 白朝陽我要評(píng)論（137）字號(hào)：T|T轉(zhuǎn)播到騰訊微博北立市戶篩老人人及界總機(jī)肉床位數(shù)變化軍紡 7OG6對(duì)IH 0I西巧320萬18.7%1914%?B.2%i.邛 < * 羊.科 n卡 A- 1 fi .: 31：-f站 y 心厲綁 *«WAQHW 葉.衛(wèi)胡陽比IX ifCM 海霞曜J!鼻沖陽m轉(zhuǎn)播到騰訊微博北站悔分斥是乩構(gòu)收世悄出ivi 柚 4 ms* /rt 】打1餉竝卯詼1 r-ni丄衍旳JT-i：盍E* !.；/720-WOOXtoft-Afidd輕0盹上審密：兀亜拆-JK:1

2、兄0£石pifn-jsw尹畑?ns穴 12OJ1700-20501N>1320-331©1 M0-23-W左夕天直懇為皿馬劭4300«x)caWXOQQH)“奮輕斃莎任心妙:MX>600Ci日T斥翠齊暉q吟!XWQOiLfCn 曲isoaKO>3J«1xmwrdjar11-00-/500'£0匡呂:尊秤M " ?0 b Ji £ *：. t. Ji ic 滬 h dE£E注.一 一一lOLWgg500< «P X 醫(yī) h r h .； maaol3S&-tiy)：f

3、»o：只率沖逼AF1H>rb* A A耳回石恬占人嘗樣，技花 « AMO-2000天R帶討城BH遼畝雲(yún)毛宦奮評(píng)話土M陽飾腎干卻 麻罩用時(shí)2VN1.棋 口；11收厲丘夕.<!¥： 朗姐 如誑*4弭IW*3中國經(jīng)濟(jì)周刊（微博）實(shí)習(xí)生 趙劍云 白朝陽I北京報(bào)道我們老了怎么辦?大部分老年人需要的是家庭，6月26日首次提請全國人大常委會(huì)審議的 中 華人民共和國老年人權(quán)益保障法（修訂草案）甚至明確提出“鼓勵(lì)家庭成員與老 年人共同生活或者就近居住”的條款。 然而，還有許多的老年人仍要依靠 養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)。家住北京的童奶奶今年72歲，老伴幾年前就去世了。原本跟兒子兒媳婦住

4、 一塊的她，去年因?yàn)轶w質(zhì)變差，生活開始不能自理。為了不給上班的孩子添麻煩， 童奶奶要求兒子給她找家養(yǎng)老院?！笆兄行牡酿B(yǎng)老院，不是要排隊(duì)，就是收費(fèi)貴得讓人受不了。 ”說到當(dāng)初來 北京市昌平區(qū)養(yǎng)老的原因，童奶奶告訴中國經(jīng)濟(jì)周刊?！罢l不想住一福（北京市第一社會(huì)福利院）??？ ”童奶奶說，“政府辦的, 條件好，價(jià)錢又便宜，還離家近?！眮聿街?，童奶奶也曾到“一?！迸抨?duì)。 7月5日，中國經(jīng)濟(jì)周刊記者從“一?！鲍@悉，“ 一福一床難求，目前 有9000多人在排號(hào)等待入住。全部滿足預(yù)計(jì)要等十幾年?！薄耙窃俚仁?， 估計(jì)都沒氣兒了?！蓖棠陶f?！岸?，像我這樣不能自理的老人，很多公辦養(yǎng)老院壓根就不愿意收。 在

5、市 區(qū)，稍微好點(diǎn)的，一個(gè)月也得四五千塊錢。我每月退休金也才 2000來塊，貴的 養(yǎng)老院實(shí)在住不起?！碑?dāng)記者問起這邊的服務(wù)時(shí)，童奶奶看了看屋外說，“大鍋 飯能好到哪里去？就像是翻日歷，剛吃過一遍，又再吃一遍?！薄昂筇熘芰?，我家人就來看我了。”說著，童奶奶抬起頭看著日歷。住不起，等不起北京有多少家養(yǎng)老院？中國經(jīng)濟(jì)周刊記者致電北京民政局社會(huì)福利管理處， 一位工作人員向記 者介紹，截至2011年年底，北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有401家。這401家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 有的叫養(yǎng)老院，有的叫敬老院、福利院、護(hù)養(yǎng)院、老人公寓和老年社區(qū)。不過在 我們的習(xí)慣中，“養(yǎng)老院”常常是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的代名詞。床位缺口大“當(dāng)前北京正以跑步的速

6、度進(jìn)入老齡社會(huì)， 老齡化程度日趨嚴(yán)峻，養(yǎng)老形勢 十分急迫?！?2010年年底北京市規(guī)劃委員會(huì)、北京市民政局等部門公布的北 京市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃這樣描述。在該規(guī)劃中，北京市政府確定了 2020年“9064”養(yǎng)老發(fā)展目標(biāo)，即到2020 年，90%勺老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%勺老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%勺老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。2000 年，北京市 60 歲以上的老年人口約為 117萬；到了 2011年，這一數(shù) 字則達(dá)到了 248 萬。上述工作人員同時(shí)指出，截至 2011 年年底，北京市 401 所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位 總數(shù)僅僅只有 6.9 萬張。這樣算來， 即便

7、是現(xiàn)有床位全住滿， 每百名老人擁有的 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位僅為 2.8 張，即目前，北京市老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例僅為 2.8%。全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任、中國老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長閻青春于 2007 年 發(fā)表的一篇名為試析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展中的主要矛盾及原則性建議 的論文中提到， 目前 國際社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老通行的一般規(guī)律是養(yǎng)老床位約占老年人口總數(shù)的5%左右按“百名老人 5 張床位”的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，北京市在 2011 年年底的床位缺口應(yīng)該是 5.5 萬張 。就近養(yǎng)老難在床位不足的同時(shí)，床位的地域分布也不均衡。中國經(jīng)濟(jì)周刊 記者通過一個(gè)月的調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)， 床位緊張的養(yǎng)老院基本 上都集中在北京中心的“城六區(qū)” （ 東城區(qū)

8、、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、 石景山區(qū) ） ，具有品牌優(yōu)勢的北京市市屬的四家養(yǎng)老院 （ 北京市第一社會(huì)福利院、 北京市第四社會(huì)福利院、北京市第五社會(huì)福利院、匯晨老年公寓） 和“北京市首家四星級(jí)敬老院”海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)敬老院， 這五家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位都十分緊俏， 排隊(duì)現(xiàn)象嚴(yán)重。 而在 遠(yuǎn)郊區(qū)縣，養(yǎng)老院床位卻相對(duì)比較寬松， 甚至床位閑置的情 況廣泛存在 。北京養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃 指出：“城六區(qū)老年人口總量和比例均高于遠(yuǎn)郊 區(qū)縣。但城六區(qū)擁有的養(yǎng)老床位總數(shù)和百名老人床位數(shù)均低于遠(yuǎn)郊區(qū)縣?！比珖淆g工作委員會(huì)辦公室網(wǎng)站公布的信息顯示， 北京市政府今年將出臺(tái)一 個(gè)新的北京市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，對(duì)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

9、進(jìn)行整體規(guī)劃，在空間布 局、床位設(shè)置上給予指導(dǎo)， 同時(shí)還將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)以指標(biāo)形式納入了城市社區(qū)和 居民區(qū)的建設(shè)計(jì)劃中，以保證市區(qū)老人就近養(yǎng)老。床位價(jià)格都在漲“一般來說，一個(gè)房間里兩張床，帶衛(wèi)生間的這種，床位費(fèi)較多的是 10001500元/ 月。加上伙食費(fèi)，至少得 15002000元/ 月左右。根據(jù)老人的身體 狀況，護(hù)理費(fèi)按照等級(jí)收費(fèi)不一樣。加上護(hù)理費(fèi)一般為 25003000元/ 月，這是 一個(gè)大概，一個(gè)中間水平。 ”據(jù)北京市民政局的一名工作人員介紹， 目前在北京 市民政局官方網(wǎng)站上的 356個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本信息， 是該局于 2011年 10月披露 的。另有 45 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并未按要求上報(bào)相關(guān)信

10、息。“公開的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)參考價(jià)。 ” 該工作人員告訴 中國經(jīng)濟(jì)周刊 ， 當(dāng)時(shí)之所以把這些數(shù)據(jù)發(fā)到網(wǎng)上， 目的是為了讓老百姓了解更多的信息， 住不起的就選擇價(jià)格便宜的；經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的，就選擇價(jià)格高一點(diǎn)的中國經(jīng)濟(jì)周刊 對(duì)這 356家養(yǎng)老院信息統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)， 有 148家養(yǎng)老院的收費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)不超過 1200元/ 月，它們主要集中在房山區(qū)、通州區(qū)、順義區(qū)、平谷區(qū)、密 云縣和延慶縣等遠(yuǎn)郊區(qū)縣。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的養(yǎng)老院占了絕大多數(shù)。收費(fèi)在 1000 元以下的養(yǎng)老院， 以收住“五保”老人和“三無”老人為主。 而如果收住其他老 人，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則會(huì)調(diào)高至 1500元/ 月以上。城六區(qū)的養(yǎng)老院收費(fèi)絕大多數(shù)在 1300280

11、0元/ 月。據(jù)記者了解，能自理的 老人每月收費(fèi)基本上在 2000 元以上；不能自理的老人加上護(hù)理費(fèi)，收費(fèi)基本上 還得再上一個(gè)“千元臺(tái)階”。 已公布的 356 家中，公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高的是朝陽區(qū) 康夢圓國際老年公寓，為 430010000元/ 月。然而，官方披露的收費(fèi)情況似乎與人們的實(shí)際感受不太一致。 記者以家屬的 身份聯(lián)系了 20 多家東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，它們向中 國經(jīng)濟(jì)周刊表示，北京市民政局 2011年 10 月公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不是它們現(xiàn)在 的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)“漲價(jià)”了。有著 200 張床位的海淀區(qū)上莊鎮(zhèn)敬老院， 是一家二星級(jí)的公辦養(yǎng)老院， 在北 京市民政局官

12、網(wǎng)上，它的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 8001350元/ 月?！澳鞘抢显缋显缫郧暗牧?。 ”提到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)， 上莊鎮(zhèn)敬老院方面表示， 單間 2400元/月一個(gè)床位，中檔的兩人間是 1500元/月一個(gè)床位 （包括500元/月的伙 食費(fèi)、 900元/月的床位費(fèi)和 100元/ 月的簡單護(hù)理費(fèi) ） 。不能自理的，伙食費(fèi)和 床位費(fèi)都不變的，護(hù)理費(fèi)會(huì)跟著漲，如果完全不能自理的老人是800 元/ 月，不能自理的是 600 元/月，半自理的是 400元/ 月。冬季供暖費(fèi)還得一次性單交 1000 元。朝陽區(qū)東方綜合養(yǎng)老院，一家有著 3000 多張床位的大型民辦養(yǎng)老院。其在 北京市民政局網(wǎng)站上公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是 16002600元/

13、月。“那只是床位費(fèi)，還 是以前的，今年 3 月份我們統(tǒng)一調(diào)價(jià)，物價(jià)都在漲?！边@里的工作人員介紹說， 目前，這里的單人間 5000元/月，吃住護(hù)理全包括。雙人間是 3600元/ 月，三人 間和多人間 30003300元/ 月。老人自己付不起根據(jù)全國老齡工作委員會(huì)辦公室公布的數(shù)據(jù)， 2010 年，北京市職工 （ 多為離 退休人員 ）基本養(yǎng)老金 2065元，城鄉(xiāng)居民 （多為農(nóng)民 ）養(yǎng)老金每月人均 400元。今年，北京市人社局發(fā)布消息稱， 自1月1日起，全市 198萬企業(yè)退休人員 養(yǎng)老金進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后的月人均養(yǎng)老金水平提高到 2510 元。雖然部分老人的養(yǎng)老金在漲， 但養(yǎng)老院的收費(fèi)也在漲， 老人不見

14、得能找到適 合的養(yǎng)老院， 找到了也不見得付得起。 調(diào)查采訪過程中， 很多養(yǎng)老院的工作人員 向中國經(jīng)濟(jì)周刊表示，以前辦養(yǎng)老院的困難是老人不愿住養(yǎng)老院；現(xiàn)在的困 難是老人想住養(yǎng)老院，但又住不起。年過八旬的張奶奶是某報(bào)社的一位退休老員工， 這些日子， 她跟老伴兒一連 看了幾家養(yǎng)老院， 都不太滿意。 最近， 她在北京市和平西橋附近找到了一家?guī)?間的養(yǎng)老院，環(huán)境挺好，不過收費(fèi)是“一人 5000元/ 月”。北京紅十字會(huì)頤年護(hù)老院院長王國臣向 中國經(jīng)濟(jì)周刊 指出，加上醫(yī)療等 常規(guī)花費(fèi)，以目前北京市老人的養(yǎng)老金， 用來支付機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用， 還是比較難的。公辦養(yǎng)老院兩極分化同為公辦養(yǎng)老院， 一邊床位過千， 一邊

15、卻僅有幾十張甚至不足十張床位； 一 邊場地開闊、風(fēng)景優(yōu)美、服務(wù)周到，一邊卻空間狹小，缺乏基本護(hù)理人員；一邊 排隊(duì)人數(shù)近萬，一邊卻床位閑置鮮有問津這就是公辦養(yǎng)老院的“雙重面孔”。“招牌”養(yǎng)老院：投入大、床位少北京市第一福利院、 北京市第四福利院、 北京市第五福利院， 這三家市屬養(yǎng) 老院地理位置優(yōu)越， 共有床位 2500 張左右，占北京市公辦養(yǎng)老院床位數(shù)的 1/10 。 有一位老人的家屬告訴 中國經(jīng)濟(jì)周刊 ，這三家養(yǎng)老院是北京市養(yǎng)老院的“招 牌”，很難住進(jìn)去。日前，記者前往北京市第一福利院采訪，保安說，采訪要有 國家民政部和北京民政局的批準(zhǔn)才能進(jìn)去。北京市民政局民宣教育處的一位工作人員告訴 中國經(jīng)

16、濟(jì)周刊 ，北京市第 一社會(huì)福利院的行政級(jí)別比較高， 里邊住著很多領(lǐng)導(dǎo)。 北京市第一社會(huì)福利院為 正處級(jí)全額撥款事業(yè)單位， 由市政府投資興建， 在行政級(jí)別上與北京市民政局的 處室同級(jí)。7月 5日，記者電話詢問該院排隊(duì)情況時(shí)，第一社會(huì)福利院的工作人員告訴 記者，目前有 9000 多人在排隊(duì)。北京市民政局網(wǎng)站信息顯示， 2005 年，由于該院原有設(shè)施已無法滿足社會(huì) 養(yǎng)老需求， 北京市當(dāng)年正式啟動(dòng)北京市第一社會(huì)福利院擴(kuò)建工程。 該工程總用地 面積 23500 平方米，新增床位 500 床，總投資 1.47 億元。算起來，這筆資金攤在每張床位上是 29.4 萬元。按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，北京市第一 社會(huì)福利院想要安

17、置正在排隊(duì)的 9000 多名老人，政府至少還需要投入 26.46 億 元。朝陽區(qū)寸草春暉養(yǎng)老院 （民辦）院長王小龍告訴 中國經(jīng)濟(jì)周刊 ，對(duì)民辦來 說， 1000 萬元能建設(shè) 100張養(yǎng)老床位。也就是說，如果 1.47 億元投給民辦養(yǎng)老 院，民辦養(yǎng)老院能夠增加 1470 張床位。王小龍認(rèn)為，“過去，政府把很多錢， 甚至 90%的錢都投到了公辦的養(yǎng)老院。 但是這些養(yǎng)老院的服務(wù)能力畢竟是非常有限的。未來，隨著北京老齡化的加劇， 我們需要更多的民辦養(yǎng)老院來承擔(dān)這個(gè)社會(huì)責(zé)任。 希望政府能把更多的資金和政 策傾斜過來，讓養(yǎng)老院更加市場化?！苯值鲤B(yǎng)老院：規(guī)模小、條件差跟“招牌”養(yǎng)老院相比，街道辦的養(yǎng)老院卻是

18、另一番景象。5 月初，記者以家屬身份走訪了月壇街道辦主辦的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。進(jìn)入老人 的房間，一股淡淡的消毒液氣味夾雜著難聞的味道撲面而來， 三張床緊緊地放在 一起，一位老人躺在床上，臉上扣著氧氣罩，邊上沒有護(hù)理人員，也沒有家屬。 另一張床上睡著一位老人， 一動(dòng)不動(dòng)。工作人員告訴記者， “老人來了就住這兒。 看著記者有些猶豫，該人員補(bǔ)充說，“老人身體好的話，可以跟其他老人換一下， 和會(huì)說話的住在一起?！北本┦忻裾志W(wǎng)站公布的資料顯示，潘家園街道辦主辦的一家敬老院擁有 100 張床位。然而，記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，這家養(yǎng)老院位于該街道的一棟小樓上， 順著窄窄的樓梯上到三樓才是老人住的地方，床位數(shù)也僅有70

19、 張?？s水的還不僅僅是床位。 記者在這家敬老院發(fā)現(xiàn)， 這里住的都是七八十歲的 高齡老人，還有一位 96 歲的老人住在三樓，而在這家敬老院，上下沒有電梯， 更不用說像北京市第一福利院和四季青敬老院所擁有的寬敞的活動(dòng)室、 綠化場地 和醫(yī)務(wù)室了。床位少、空間小、位置偏、護(hù)理缺，幾乎成了街道養(yǎng)老院的共性。因?yàn)槿胱?老人少，所以收入少，資金不充裕。因?yàn)橘Y金不充裕，所以很難改善環(huán)境，老人 不愿意來。再加上宣傳力度不夠，街道養(yǎng)老院陷入了惡性循環(huán)。上述北京市民政局社會(huì)福利處的工作人員告訴 中國經(jīng)濟(jì)周刊 ，“這些街 道養(yǎng)老院沒有能力做宣傳，也沒有必要做宣傳。”有專家指出， 不論是出手大方的“招牌”養(yǎng)老院， 還是

20、門可羅雀的街道、 鄉(xiāng) 鎮(zhèn)養(yǎng)老院， 公辦養(yǎng)老院現(xiàn)行的這種模式都不值得推崇。 北京市民政局社會(huì)福利管 理處處長李紹純、副處長余翰林在 2011 年發(fā)表的大民政 小政府 大社會(huì) 論適度普惠制度下政府與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系 一文中指出， 政府在提供養(yǎng) 老福利服務(wù)的同時(shí)確實(shí)存在許多弊端，比如：管理體制僵化、缺乏競爭、高成本 低效率、資源浪費(fèi)嚴(yán)重等。 對(duì)于這些問題，非常需要社會(huì)力量的介入和彌補(bǔ)。 “現(xiàn) 代養(yǎng)老福利事業(yè)供給主體的角色結(jié)構(gòu)應(yīng)該是國退民進(jìn)'、 小政府大社會(huì)' 的模式，在養(yǎng)老福利服務(wù)的供給中民間力量應(yīng)占主體地位， 政府居于次要和補(bǔ)充 的地位?！泵褶k養(yǎng)老院：求生與亂象和公辦養(yǎng)老院不

21、同，打開搜索引擎，民辦養(yǎng)老院的廣告算得上“鋪天蓋地”。 為什么老人們想方設(shè)法、 排隊(duì)也要進(jìn)公立養(yǎng)老院， 也不愿進(jìn)“笑臉相迎”、 有更 多空位的民辦養(yǎng)老院？整體而言，收費(fèi)更貴、監(jiān)管不力、扶持不夠是主要原因廣告突圍記者實(shí)地走訪四季青鎮(zhèn)敬老院（公辦）時(shí)，恰好碰上一位114大黃頁的工作人 員極力勸說該院辦公室主任為敬老院登記電話?！拔乙銈冞@個(gè)干嗎使啊?！痹撧k公室主任拒絕的理由是四季青鎮(zhèn)敬老院的 床位都住滿了，還有幾千人在排隊(duì)，沒必要做這樣的推廣。因此對(duì)于公辦養(yǎng)老院 而言，無所謂宣傳推廣的問題。而對(duì)于“年輕”、知名度小的民辦養(yǎng)老院來說，它們不得不從廣告推廣上尋 求突圍。寸草春暉養(yǎng)老院去年10月18日開

22、始營業(yè)，推廣廣告已經(jīng)做了半年多?！皬V 告一個(gè)月一萬多塊錢?！痹洪L王小龍告訴中國經(jīng)濟(jì)周刊。寸草春暉養(yǎng)老院在 谷歌、百度上都做了推廣。在谷歌上搜索“養(yǎng)老院”、“敬老院”、“老年公寓” 等詞，排在搜索結(jié)果第一位的就是寸草春暉養(yǎng)老院。如果在百度上檢索“養(yǎng)老院”、“敬老院”這些詞，第一頁27條鏈接中就有近20條鏈接是養(yǎng)老院的推廣廣告。記者以養(yǎng)老院管理者的身份致電百度， 百度推廣咨詢顧問王佳介紹說，養(yǎng)老 院在百度上做推廣需要開通一個(gè)百度推廣的賬戶，開通賬戶要花5600元錢。其中，5000元是預(yù)付款，600元為專業(yè)服務(wù)費(fèi)。最低預(yù)付金用完后，要想繼續(xù)推廣， 還得續(xù)費(fèi)，最低續(xù)費(fèi)1000元。租房費(fèi)用是主要成本對(duì)民

23、辦養(yǎng)老院來說，宣傳推廣還不是主要成本。在養(yǎng)老院運(yùn)營過程中，主要 成本是租房費(fèi)和員工成本費(fèi)。王小龍查閱了電腦上的數(shù)據(jù)之后告訴 中國經(jīng)濟(jì)周 刊，這部分成本大概占總成本的 70%80%目前，寸草春暉養(yǎng)老院有100個(gè)床位，收費(fèi)一般在20002500元/月。該院 每年花在租房方面的錢就有100萬。這100萬攤在每一張床位上，就是每張床每 年1萬元的租房成本。按月折算，每張床的成本就達(dá) 800多元。在養(yǎng)老院的收費(fèi)名目里邊，幾乎都有“床位費(fèi)”這一項(xiàng)收費(fèi)，“床位費(fèi)”往 往占據(jù)著收費(fèi)的大頭。而對(duì)公辦養(yǎng)老院來說，“床位費(fèi)”這一項(xiàng)收費(fèi)幾乎是凈賺 的。“因?yàn)楣k養(yǎng)老院拿到了免費(fèi)的資源?！蓖跣↓堈J(rèn)為，這對(duì)民辦養(yǎng)老院來說

24、， “是個(gè)很不公平的事兒”?！懊褶k的以市場價(jià)格拿地，成本過高，跟當(dāng)下中國老百姓的收入比起來， 有 一定的收費(fèi)門檻。所以民辦養(yǎng)老院收費(fèi)要比公辦的養(yǎng)老院收費(fèi)高?！蓖跣↓堈f。據(jù)王小龍了解，目前北京的民營養(yǎng)老院，大部分都需要租房，這個(gè)比例占 90%左右?！耙琴I地建養(yǎng)老院的話，很難掙回成本 ”。全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任、中國老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長閻青春今年 3月接 受媒體采訪時(shí)曾公開指出，“政府建養(yǎng)老院，又蓋房子、又搭屋，又添設(shè)備、又 雇人，甚至提供運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。而民辦一切都要靠自己，他怎么能競爭過你呢？你是 零成本，掙一分錢都是掙。他掙十塊錢都不夠補(bǔ)償?shù)?，長此以往民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必 然舉步維艱”。負(fù)債經(jīng)營在養(yǎng)

25、老院的運(yùn)營成本咼和入住率低的雙重壓力下，有的民辦養(yǎng)老院就有點(diǎn)吃不消了。今年5月初，孫玉蘭苦苦維持了十多年的昊德老年公寓因?yàn)殚L期虧損、 經(jīng)營困難等原因，最后不得不與北京紅十字會(huì)主辦的頤年護(hù)老院合并。擁有130張床位的昊德老年公寓，1999年建院。一位頤年護(hù)老院的工作人員指出，這次 合并其實(shí)是一次“接管”。位于昌平區(qū)的十三陵溫馨老年公寓是北京市床位數(shù)最多的一家民辦養(yǎng)老院， 在發(fā)展的過程中，同樣也遇到了經(jīng)營上的困難。宋玉梅稱之為“艱難地活著”。宋玉梅是十三陵溫馨老年公寓的院長， 在進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)之前，她經(jīng)營著自己 的歌廳和鋼材生意。那時(shí)候，她自有資金約為 1.4億元。不過，隨著養(yǎng)老院規(guī)模 的擴(kuò)大，宋玉

26、梅出現(xiàn)了回本困難、資金短缺的問題。 2008 2009年，十三陵溫 馨老年公寓經(jīng)歷了最艱難的時(shí)刻，“差不多就要解散了”。為了避免養(yǎng)老院資金斷裂，她甚至把自己的歌廳、鋼材市場生意都撤了。 “還 貸了 9000多萬”。因?yàn)殂y行不給她這樣的養(yǎng)老院提供貸款，她不得不通過民間 借貸，宋玉梅每年就得背負(fù)1000多萬的利息。宋玉梅告訴中國經(jīng)濟(jì)周刊，要是當(dāng)初銀行能夠給她這樣的養(yǎng)老院提供貸 款，她將每年省掉400多萬的利息。要是那樣的話就不用像現(xiàn)在這樣“還舊賬， 欠新賬”了。對(duì)此，她希望政府和銀行未來能夠?qū)γ褶k養(yǎng)老院貸款提供便利。據(jù)宋玉梅介紹，北京目前已經(jīng)有好幾家養(yǎng)老院倒掉了。 與十三陵溫馨老年公 寓同年踏入養(yǎng)

27、老行業(yè)的絢麗陽光養(yǎng)老院，開始投資 1億2億元，床位規(guī)模與十 三陵溫馨老年公寓相當(dāng)，不過開業(yè)不到一年，就倒閉了。至今，絢麗陽光養(yǎng)老院 仍被掛在北京瑞平國際拍賣有限公司的網(wǎng)站上拍賣。資金扶持政策很難享受2005年，北京市民政局制定的北京市民政局資助社會(huì)力量興辦社會(huì)福利 機(jī)構(gòu)實(shí)施細(xì)則（試行）明確，凡屬資助范圍內(nèi)、符合資助條件的，由法人 （非政 府機(jī)構(gòu)）、自然人及其他組織舉辦的，自收自支、自負(fù)盈虧經(jīng)營的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)， 按入住滿一個(gè)月的托養(yǎng)人員實(shí)際占用床位數(shù)，每月每張床位補(bǔ)助100元。4年之后，北京市民政局與財(cái)政局又聯(lián)合出臺(tái)了 關(guān)于社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)運(yùn)營 資助辦法，將原社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

28、從 50100元提高至100200 元。據(jù)上述北京市民政局工作人員介紹，目前，民辦養(yǎng)老院收住一個(gè)能自理的老人每人每月現(xiàn)在可以得到 200 元補(bǔ)貼，不能完全自理的老年人每人每月可以得到 300 元補(bǔ)貼。2008 年，北京市民政局關(guān)于資助街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的通知 明 確了對(duì)新建、 擴(kuò)建的鄉(xiāng)鎮(zhèn) （ 地區(qū)辦事處 ）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的資助辦法。 2009 年，北 京市給予社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金支持試點(diǎn)單位征集文件中提到， 對(duì)符合條件的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型、 建設(shè)方式給予不同 標(biāo)準(zhǔn)的一次性建設(shè)資金支持：新建、擴(kuò)建護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床資助 16000 元， 非護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

29、每張床資助 13000 元；利用其他設(shè)施改建的護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每 張床資助 10000 元，非護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張床資助 8000 元。去年年底，北京 市給予社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金支持試點(diǎn)單位征集公告 （ 下稱“公 告” ）里再次重申了這一政策。然而，很多民辦養(yǎng)老院向中國經(jīng)濟(jì)周刊反映，它們壓根享受不到這一政 策的資金支持。“這個(gè)政策出來后， 老百姓都以為我們民辦養(yǎng)老院從政府那拿了很多錢， 實(shí) 際上我們沒有拿到這個(gè)錢?！彼斡衩泛芟敫先藗兘忉屒宄@個(gè)事情。公告提到，要享受以上政策，申請人要具備這樣一個(gè)資格條件：經(jīng)市或 區(qū)（縣）民政部門批準(zhǔn)設(shè)置的， 由法人（非政府機(jī)構(gòu) ） 、自然人及其他組織

30、采用自有 土地或房屋、土地使用權(quán)人和投資人合作建設(shè)、 租用現(xiàn)有設(shè)施等方式新建、 改建、 擴(kuò)建或裝修改造的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目。宋玉梅說，目前北京市壓根就沒有幾個(gè)民辦養(yǎng)老院能夠享受到這個(gè)政策， 因 為有個(gè)門檻擺在他們面前：“土地必須自有”。宋玉梅稱這一門檻為“秘密的條件”。 事實(shí)上，除了幾個(gè)地產(chǎn)公司辦的養(yǎng)老 院能夠滿足“土地自有”的條件之外， 其他民辦養(yǎng)老院基本上都不滿足這一條件， 因?yàn)樗鼈兊耐恋囟际亲獾摹ＹY金扶持政策的好處多半給了公辦養(yǎng)老院和自有土地的地產(chǎn)公司， 對(duì)此，宋 玉梅有些不解。傷不起的老人，傷不起的養(yǎng)老院按接收對(duì)象劃分， 養(yǎng)老院可分為護(hù)理型養(yǎng)老院、 助養(yǎng)型養(yǎng)老院和居養(yǎng)型養(yǎng)老 院三

31、種。其中，以接收失能、失智老人為主，提供長期照護(hù)的是護(hù)理型養(yǎng)老院。 北京往往把護(hù)理型之外的養(yǎng)老院統(tǒng)稱為普通型養(yǎng)老院。不過，記者在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)， 護(hù)理型養(yǎng)老院并不多。 像文章開頭童奶奶那樣需 要護(hù)理的老人， 很多養(yǎng)老院確實(shí)不愿意收。 記者以家屬的身份咨詢時(shí)， 甚至有養(yǎng) 老院聽說老人不能自理后，直接就把電話給掛掉了。部分養(yǎng)老院也認(rèn)為，護(hù)理型養(yǎng)老院還面臨著一個(gè)道義上的風(fēng)險(xiǎn)。王小龍說， “比如老人骨質(zhì)疏松，他走著走著，他可能就坐到地上，出現(xiàn)骨折之類的問題。 這種事情如果去打官司， 法官還是以弱勢群體為主， 不管你有理沒理， 對(duì)還是不 對(duì)，總而言之都是你來賠錢，這個(gè)道理和醫(yī)院是類似的。你說你有道理，那你也

32、 多少得賠點(diǎn)錢。 這就是為什么很多人不愿意做養(yǎng)老院的原因， 說的人很多， 但真 正做的人很少，持續(xù)做的就更少了?！笔隃剀袄夏旯⒃洪L宋玉梅說： “家屬覺得把老人送到養(yǎng)老院就是進(jìn)了 保險(xiǎn)箱，不能出任何問題。但老人腿腳不便，要出點(diǎn)問題實(shí)在是很難避免。難道 老人在家養(yǎng)老就一定不會(huì)出問題嗎？可是他們在家出了問題可以， 在我們養(yǎng)老院 出了問題我們就被千夫所指?！鳖愃频膯栴}，在最近上映的電影飛越老人院里邊就有反映不過，更讓宋玉梅心有余悸的還是她所說的“訛人的家屬”。 她向記者舉了 個(gè)例子：一位完全不能自理的老人的家屬，選擇的是“一對(duì)四”護(hù)理服務(wù)（ 即一個(gè)護(hù)工負(fù)責(zé)照顧四個(gè)不能自理的老人 ） ，護(hù)工在照管

33、別人的時(shí)候，另一個(gè)老人大 小便失禁，被其家屬拍了視頻。最后，合同期滿，家屬拿出這段視頻，以“弄到 網(wǎng)上去”相“要挾”，要老年公寓退還老人的入住費(fèi)用。在宋玉梅看來，這種道義上的風(fēng)險(xiǎn)比資金短缺還可怕不靠養(yǎng)老賺錢的養(yǎng)老院“入住養(yǎng)老院，套房需要交 120萬左右的押金，標(biāo)準(zhǔn)間要交 70 萬80萬的 押金，這部分押金， 3年之后才能退?！边@是北京市昌平區(qū)太申祥和山莊 （ 國際 敬老院 ）的規(guī)定。類似的規(guī)定，在朝陽區(qū)將府莊園敬老院也存在， 只不過在這里， 押金有著另 外一個(gè)名稱 應(yīng)急保證金 。這樣的應(yīng)急保證金，“單人間 20 萬，夫妻間 30 萬?！边@里的工作人員告訴中國經(jīng)濟(jì)周刊。押金高的還有此前被評(píng)為四星

34、級(jí)養(yǎng)老院的太陽城銀齡老年公寓。 入住該老年 公寓，最低需要交 10 萬元的押金。入住養(yǎng)老院為何要交這么高昂的押金呢？“北京高檔敬老院都會(huì)有押金的， 不住了可以退回， 老人急需用錢的話， 我 們可以從里邊墊付?！睂⒏f園敬老院的工作人員對(duì)記者解釋說。而太申祥和山莊 （國際敬老院 ）的工作人員給出的回答卻是， “不清楚，這都 是領(lǐng)導(dǎo)的事”。除去押金，這些養(yǎng)老院怎么收費(fèi)？據(jù)太申祥和山莊的工作人員介紹， 入住老 人交了押金之后， 每月除了 500 塊錢左右的餐費(fèi)和水電費(fèi)之外， 就沒有別的費(fèi)用了，甚至一般養(yǎng)老院都收的床位費(fèi)都可以免去。 而在將府莊園敬老院，一個(gè)能自 理的老人，入住每月最低得花費(fèi)6200元

35、，其中5300元包括房間使用費(fèi)，還有一 些基本的服務(wù)費(fèi)。餐費(fèi)是額外的，每人每月 900元。此外，護(hù)理費(fèi)是單收的，每 月在21005100元不等。這里還有居家型的三居室，價(jià)格在300多萬，一簽就簽 50年。不過，該養(yǎng)老院在北京市民政局官網(wǎng)上公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻是11007500元/人/月。如此高昂的押金，入住該敬老院的，又都是些什么樣的人？“企事業(yè)退休老 干部比較多?！碧晗楹蜕角f敬老院的工作人員介紹說。據(jù)一位養(yǎng)老院業(yè)內(nèi)人士介紹，收取高額押金的太申祥和山莊這樣的運(yùn)作模式 其實(shí)叫“金融養(yǎng)老”，即在入住養(yǎng)老院之前，一般都需要交幾十萬、或者上百萬 的錢給敬老院做押金。走的時(shí)候，再把錢退給養(yǎng)老對(duì)象?！斑@樣做

36、是為了拿錢 炒錢?！痹摌I(yè)內(nèi)人士分析道，“這些錢很可能會(huì)拿去做投資，即便把錢存入銀 行，也有很好的收益?！薄八鼈兪沁@么玩的?！痹摌I(yè)內(nèi)人士總結(jié)說。不過這還只是其中的一種“模 式”，還有一種“模式”是房地產(chǎn)商做養(yǎng)老院， 叫“養(yǎng)老地產(chǎn)”?！疤柍倾y齡 老年公寓、將府莊園敬老院就是如此”?！皣鴥?nèi)通過地產(chǎn)做養(yǎng)老院的都是把自己的房子改成養(yǎng)老院，里邊有高爾夫 球場、桑拿、會(huì)所、別墅，一般都在郊區(qū)。但它們成功的不多，因?yàn)樗鼈冏龅?不合老人的需求?！痹谠摌I(yè)內(nèi)人士指出。公辦民營的呼聲和質(zhì)疑民辦養(yǎng)老院成本過高，要解決這樣一個(gè)問題，在王小龍看來，中國的養(yǎng)老院 未來應(yīng)該多發(fā)展“公辦民營”模式。 “比如在小區(qū)里多建一些養(yǎng)老院，然后讓比 較優(yōu)秀的養(yǎng)老院和管理團(tuán)隊(duì)來經(jīng)營。 這樣，一方面服從市場原則，同時(shí)承擔(dān)社會(huì) 義務(wù)，拿出一定的床位留給五保戶、軍烈屬這些需要特殊保障的老人?！眳R晨的探索“對(duì)這樣的養(yǎng)老院，政府還有一定的監(jiān)管責(zé)任在里邊。經(jīng)營這一塊完全委托 給社會(huì)力量（專業(yè)的組織）去經(jīng)營。采取委托經(jīng)營和合同承包的方式?！北本┦忻?政局的一位工作人員介紹說?！岸F(xiàn)在是政府全管，政府等于既做裁判員，又做運(yùn)動(dòng)員，又做教練員。這 個(gè)我覺得是不合適的。政府應(yīng)該就做一個(gè)資源和服務(wù)的提供者及市場的監(jiān)督者， 而不是市場的經(jīng)營者。