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1、第一章 緒論 一、心理健康 二、特殊需要兒童的心理輔導(dǎo)第1頁(yè)/共32頁(yè)第一節(jié) 心理健康 一、兒童 請(qǐng)討論什么是兒童?(分小組討論) 兒童: 聯(lián)合國(guó)兒童權(quán)利公約中“兒童是指18歲以下的任何人?!?醫(yī)學(xué)界:14歲以下而在醫(yī)學(xué)界看來(lái),14歲是判定兒童的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 法學(xué)界:從法律責(zé)任上,10歲是一個(gè)界線。從民法上來(lái)講,10周歲以下,是無(wú)民事行為能力者,10周歲以上至18周歲,為限制民事行為能力者,18歲以上則為完全民事行為能力者。第2頁(yè)/共32頁(yè) 教育界:兒童期分為:圍產(chǎn)期。胎兒滿28周到生后一周。新生兒期。從娩出到生后28天。嬰兒期。或稱乳兒期。從生后28天到1 周歲。幼兒期。13周歲。學(xué)齡前期。從

2、幼兒期結(jié)束到入小學(xué)前,即37歲。學(xué)齡期。從入小學(xué)到青春發(fā)育開(kāi)始,一般指 712歲。青春期。從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本成熟。隨地區(qū)、氣候、種族而異,中國(guó)大部分地區(qū)女孩自1012歲、男孩自1213歲開(kāi)始,分別在1820歲完成,上述各時(shí)期各有特點(diǎn),但也有連續(xù)性。第3頁(yè)/共32頁(yè)二、健康與兒童心理健康(一)健康的演變 近代社會(huì),形成了生物醫(yī)學(xué)模式:人們認(rèn)為健康是宿主(人體)、環(huán)境與病因三者之間動(dòng)態(tài)平衡,這種平衡被破壞便發(fā)生疾病。 20世紀(jì),生物醫(yī)學(xué)模式開(kāi)始向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變第4頁(yè)/共32頁(yè)1、神靈自然醫(yī)學(xué)模式階段“健康”(health)這個(gè)詞在英語(yǔ)語(yǔ)系中,最初和“神圣”(holy)一詞同源,

3、它的本意指向“健全”( soundness)與 “完整”(wholeness),包括體格魁梧、機(jī)警、聰慧以及精神的得救。早期人類社會(huì),健康被認(rèn)為是神靈賜予人類獲得生存和延續(xù)生命的禮物。生命為神靈所賜,病痛為神靈之懲,為治病而求神問(wèn)卜是情理中事。第5頁(yè)/共32頁(yè)第6頁(yè)/共32頁(yè)第7頁(yè)/共32頁(yè)18世紀(jì)下半葉至19世紀(jì)初,自然科學(xué)的巨大成就,諸如細(xì)胞說(shuō)、進(jìn)化論等,動(dòng)搖了機(jī)械的自然科學(xué)健康觀,隨著解剖學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)及遺傳學(xué)等學(xué)科體系的形成,人類能夠以生物學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象以及健康與疾病的關(guān)系,確定了生物醫(yī)學(xué)模式。生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻(xiàn)在于它揭示了許多因生物因素所造成的人類疾病,確定了生物病因,

4、然而僅僅從生物屬性去考察人類的健康和疾病,將“健康”的意義狹隘地指向了“沒(méi)有生理疾病”,仍然忽視人的社會(huì)性,忽視了社會(huì)因素的影響。第8頁(yè)/共32頁(yè)3、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式階段20世紀(jì)后半葉,人們發(fā)現(xiàn),由理化、生物刺激所導(dǎo)致疾病的死亡率已退居次要地位,而與心理、社會(huì)因素密切相關(guān)的高血壓、冠心病、癌癥、潰瘍和精神疾病等,其發(fā)病率和死亡率則明顯提高。這些身心疾患的死亡率已進(jìn)入人類疾病死亡譜的前三名。政治、經(jīng)濟(jì)、戰(zhàn)爭(zhēng)、教育、居住、職業(yè)等社會(huì)因素以及沖動(dòng)、孤獨(dú)、緊張、恐懼、憂慮等心理因素對(duì)健康的影響也日趨嚴(yán)重??梢?jiàn),僅從生物醫(yī)學(xué)的角度來(lái)描述健康是不夠的。第9頁(yè)/共32頁(yè)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式第10頁(yè)/

5、共32頁(yè)19471947年,聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織年,聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)(WHO)在憲章中寫(xiě)在憲章中寫(xiě)下健康的定義:下健康的定義:“健康是生理、心理和社會(huì)的健健康是生理、心理和社會(huì)的健全狀態(tài),而不只是沒(méi)有疾病全狀態(tài),而不只是沒(méi)有疾病”。這一定義指出了健康的多維特質(zhì)這一定義指出了健康的多維特質(zhì)生理的健康、生理的健康、心理的健康和社會(huì)的健康,完善了現(xiàn)代生物心理心理的健康和社會(huì)的健康,完善了現(xiàn)代生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。但是人們對(duì)于社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。但是人們對(duì)于“沒(méi)有疾病沒(méi)有疾病”、“社會(huì)健全社會(huì)健全”也提出了質(zhì)疑。也提出了質(zhì)疑。 19481948年世界衛(wèi)生組織在憲章中指出年世界衛(wèi)生組織在憲章中指出

6、“ “健康不僅健康不僅是沒(méi)有疾病和衰弱現(xiàn)象,而且是一種在軀體、是沒(méi)有疾病和衰弱現(xiàn)象,而且是一種在軀體、 精神和社會(huì)上的完滿狀態(tài)。精神和社會(huì)上的完滿狀態(tài)。”(二)健康的定義第11頁(yè)/共32頁(yè) 19891989年,世界衛(wèi)生組織將健康的概念調(diào)整為:年,世界衛(wèi)生組織將健康的概念調(diào)整為:“健康健康應(yīng)包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健應(yīng)包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。康?!钡?2頁(yè)/共32頁(yè)生理健康生理健康身體各器官組織結(jié)構(gòu)是否完整,發(fā)育是否正常,功能是否良好,生理生化指標(biāo)是否正常。心理健康心理健康人格發(fā)展是否健全,智力、情感、意志行為活動(dòng)是否正常,人際關(guān)系是否良好,社會(huì)適應(yīng)能力

7、是否強(qiáng)。社會(huì)健康社會(huì)健康包括家庭教育、群體關(guān)系、社會(huì)環(huán)境、應(yīng)變能力、處理角色的能力和工作能力等是否正常。道德道德完善完善主要指能夠按照社會(huì)道德行為規(guī)范準(zhǔn)則約束自己,并支配自己的思想和行為。有辨別真?zhèn)?、善惡、美丑、榮辱的是非觀念和能力。第13頁(yè)/共32頁(yè)(三)健康的特質(zhì)第14頁(yè)/共32頁(yè) (四)健康的內(nèi)涵健康具共有前提健康有個(gè)性特征健康含不同層面健康呈可變狀態(tài)健康需自我努力健康為人生之本第15頁(yè)/共32頁(yè)精力充沛,對(duì)負(fù)擔(dān)日常生活和繁重的工作不感到過(guò)分緊張和疲勞樂(lè)觀、積極、樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任善于休息,睡眠好應(yīng)變能力強(qiáng),環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)能抵抗一般性疾病體重適當(dāng),身體勻稱眼睛明亮,反應(yīng)敏銳牙齒清潔,無(wú)齲齒,無(wú)

8、疼痛,牙齦顏色正常,無(wú)出血現(xiàn)象頭發(fā)光澤,無(wú)頭屑肌肉豐富,皮膚富有彈性健康的標(biāo)志第16頁(yè)/共32頁(yè)(五)亞健康 情緒有些抑郁 時(shí)常會(huì)對(duì)窗外發(fā)呆 昨天想好的事情,今天就忘了 懶得走進(jìn)教室,覺(jué)得學(xué)習(xí)令人厭倦 不想面對(duì)同學(xué)、老師,有自閉式的渴望 學(xué)習(xí)一小時(shí)后,就感到身體倦怠,胸悶氣短 一日三餐,進(jìn)餐甚少,食之無(wú)味 對(duì)噪聲很敏感,非常渴望清幽寧?kù)o的山水 晚上失眠,夢(mèng)多,睡眠質(zhì)量差 感覺(jué)免疫力在下降第17頁(yè)/共32頁(yè)三、心理健康 (一)定義 是指在身體、只能以及情感上,與其他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。第18頁(yè)/共32頁(yè)(二)心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 情緒較穩(wěn)定,無(wú)長(zhǎng)期焦慮,少心理沖突

9、 樂(lè)于工作,能在工作中表現(xiàn)自己的能力 能與他人建立和諧的關(guān)系,而且樂(lè)于和他人交往 對(duì)于自己有適當(dāng)?shù)牧私猓⑶矣凶晕覑偧{的態(tài)度 對(duì)于生活的環(huán)境有適切的認(rèn)識(shí),能切實(shí)有效地面對(duì)問(wèn)題,解決問(wèn)題,而不逃避。第19頁(yè)/共32頁(yè)四、心理輔導(dǎo) (一)心理輔導(dǎo)的定義與特點(diǎn) P5 (二)心理輔導(dǎo)與心理健康教育的異同 P5第20頁(yè)/共32頁(yè)第21頁(yè)/共32頁(yè)(三)心理輔導(dǎo)與心理咨詢的異同 1.心理咨詢的定義 P7 2.心理咨詢的特點(diǎn) 3.心理輔導(dǎo)與心理咨詢的區(qū)別第22頁(yè)/共32頁(yè)(四)心理輔導(dǎo)的功能 1.矯治功能 2.預(yù)防功能 3.發(fā)展功能 (五)心理輔導(dǎo)的目標(biāo) 1.提高個(gè)體的心理素質(zhì) 2.維護(hù)個(gè)體的心理健康第23

10、頁(yè)/共32頁(yè)第二節(jié) 特殊需要兒童的心理輔導(dǎo) 在日常生活中你遇到過(guò)哪些有特殊需要的兒童呢?第24頁(yè)/共32頁(yè)特殊兒童感官殘疾兒童殘疾兒童視覺(jué)障礙兒童聽(tīng)力障礙兒童聾盲雙殘兒童肢體殘疾兒童語(yǔ)言殘疾兒童病弱與多重障礙兒童發(fā)展障礙兒童學(xué)習(xí)障礙兒童情緒和行為障礙兒童自閉癥兒童智力障礙兒童超常兒童第25頁(yè)/共32頁(yè)分清兒童行為障礙與行為偏差心理健康 心理障礙正常行為行為偏差行為障礙從心理健康到心理障礙的連續(xù)分布示意圖第26頁(yè)/共32頁(yè)兒童一般的行為偏差的臨床表現(xiàn)主要有:第一,問(wèn)題突出發(fā)生在某一個(gè)年齡階段,如害羞; 第二,行為問(wèn)題表現(xiàn)形式單一,不存在明顯的綜合癥候群,也就是說(shuō)個(gè)體的其他行為基本良好; 第三,沒(méi)

11、有類似的人格缺陷或家族繼承性。如:口吃、怕陌生人、任性、說(shuō)謊、過(guò)度依賴、打人、在家呆不住等。第27頁(yè)/共32頁(yè)具有心理或行為障礙的兒童,臨床表現(xiàn)如下: 第一,具有比較嚴(yán)重的和廣泛的生活和社會(huì)功能損傷; 第二,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久,通常不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行消失; 第三,許多問(wèn)題與家族繼承性有關(guān),通常在一些直系親屬中可找到相似的問(wèn)題。如“自閉癥”第28頁(yè)/共32頁(yè)(一)視覺(jué)障礙 1.定義 又稱“視力殘疾”、“視覺(jué)缺陷”,是指由于各種原因?qū)е码p眼不同程度的視力損失或視野縮小,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。 2.視覺(jué)障礙兒童的主要心理特點(diǎn) (1)思維特點(diǎn) 概念不完整;抽象概況困難;對(duì)方位、空間認(rèn)識(shí)困難。 (2)人格特點(diǎn) 不愛(ài)動(dòng),愛(ài)幻想;缺乏安全感;有依賴感、無(wú)力感和自卑感。第29頁(yè)/共32頁(yè)注 1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于

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