中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎研究簡況

1、中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎研究簡況慢性萎縮性胃炎是現(xiàn)代社會中，臨床上比較常見的一種給患者帶來病痛的消化系統(tǒng)疾病，主要以胃粘膜上皮和腺體萎縮為特征。 1978 年世界衛(wèi)生組織將慢性萎縮性胃炎放入了胃癌的癌前病變。盡管醫(yī)學(xué)界對慢性萎縮性胃炎的研究腳步從未停止，投入了一定的人力、物力、財力，但是依然沒有出現(xiàn)理想化的治療手段。筆者針對中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究進(jìn)展綜述介紹如下。病因病機(jī)根據(jù)慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀分析，從中醫(yī)的角度闡述，慢性萎縮性胃炎屬于“痞脹”“胃脘痛”“嘔吐”的范疇，多數(shù)是由于患者脾胃虛寒、感受寒邪、飲食不規(guī)律引發(fā)。發(fā)病的部位在胃，但是與肝脾的關(guān)系極為密切。多數(shù)中醫(yī)專家認(rèn)為，

2、慢性萎縮性胃炎的病機(jī)是中焦氣機(jī)不利、 升降失司，進(jìn)而使得氣滯血瘀、氣虛，同時可能出現(xiàn)濕濁或者陰污。楊晉翔，邱岳 1 認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎的產(chǎn)生首先是由于脾胃氣虛，久而久之則形成了胃絡(luò)血瘀、熱郁濕阻，最后形成了一定的氣虛癥狀，同時產(chǎn)生血瘀、熱郁與氣虛三者之間正虛邪實、相互作用的疾病變化。第二，濁毒是存在于慢性萎縮性胃炎的全過程，而且在慢性萎縮性胃炎的病變過程中發(fā)揮重要的作用，是慢性萎縮性胃炎發(fā)生、發(fā)展、惡化的主要原因，濁毒不被排除，氣滯濕阻的現(xiàn)象就越來越嚴(yán)重，使得其進(jìn)入血脈和經(jīng)絡(luò)消耗一定的氣血。第三，在研究中，作者指出了慢性萎縮性胃炎的病程是很漫長的，如果不及時治療將會使得病情加重，進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)

3、致脈絡(luò)不通，使得患者出現(xiàn)胃脹、胃痛等癥狀。第四，脾胃虛寒和元氣不足使得陰火旺盛，脾氣下降，陰火上沖，使得胃部受到損害也是慢性萎縮性胃炎的主要原因，中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎在陰火上著手進(jìn)行治療的方式，為治療該病提供了一條新的路徑。中醫(yī)藥治療辨證分型治療吳曉燕，朱方石 2 在八個方面針對慢性萎縮性胃炎提出了治療方法：第一，針對寒熱錯雜型的慢性萎縮性胃炎，在運用中醫(yī)藥進(jìn)行治療的過程中，主要運用辛開苦降的方式治療，藥方應(yīng)用半夏瀉心湯加減；第二，針對脾胃虛寒型的慢性萎縮性胃炎，主要通過補(bǔ)脾益氣法使胃部得到養(yǎng)護(hù)，藥方可以用黃芪建中湯加減和香砂六君湯加減；第三，針對肝脾不和型的慢性萎縮性胃炎應(yīng)該應(yīng)用疏肝理氣和

4、胃法進(jìn)行治療，主要應(yīng)用柴胡疏肝散加減；第四，針對脾胃濕熱型的慢性萎縮性胃炎，需要利用化濕清熱的方法進(jìn)行治療，藥方以三仁湯加減為主；第五，針對飲食積滯形成的慢性萎縮性胃炎，應(yīng)用消導(dǎo)和胃法，藥方應(yīng)用保和丸加減或者枳實導(dǎo)滯湯加減；第六，針對胃陰不足引發(fā)的慢性萎縮性胃炎在治療過程中主要利用育陰生津養(yǎng)胃法，藥方應(yīng)用益胃湯加減；第七，針對胃絡(luò)血瘀型慢性萎縮性胃炎，應(yīng)用活血化瘀和胃法，藥方以丹參飲加減配以金鈴子散加減；第八，針對心脾兩虛型的慢性萎縮性胃炎，利用調(diào)養(yǎng)心脾安神法，藥方以歸脾湯加減。作者在研究該治療方法的過程中，對臨床效果進(jìn)行了分析，通過本研究表明，運用該方法對65 例慢性萎縮性胃炎患者實施治療，

5、其中獲得痊愈的患者是3 位，在治療中產(chǎn)生了良好治療效果的患者有38 位之多，產(chǎn)生了一定療效的患者有 21 位，整體治療效果中有效率為95.4%?？梢娭嗅t(yī)藥對于慢性萎縮性胃炎的治療能夠發(fā)揮有效作用。中成藥治療中成藥治療方法是利用已經(jīng)研制成功的中成藥對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療的方法，相比運用傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法具有一定的優(yōu)勢，能夠省去患者煎藥的時間，比較方便。史淋峰，朱萱萱 3 提出用以下中成藥對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療：第一，運用萎縮平2 號膠囊治療慢性萎縮性胃炎的方法。萎縮平2 號膠囊主要是由黃連、黃芩、丹參、陳皮、半夏、木香等中草藥制成，患者每次服用4 粒含量是 0.4g 的膠囊，每天服用三次，三個月為一個療程。在臨床實踐中，76 例患者接受該藥的治療，呈現(xiàn)顯著治療效果的有45 例，產(chǎn)生一定療效的患者達(dá)27 例，全然無效的4 例。第二，采用胃舒膠囊進(jìn)行治療，胃舒膠囊是由木香、炒白芍、茯苓、炒白術(shù)、玉竹等中藥制作而成，患者每天服用2-3 次，每次服用 3g。在實踐中發(fā)現(xiàn)， 68 例慢性萎縮性胃炎患者，基本全部起效，有效率高達(dá) 94%。小結(jié)利用中醫(yī)藥對慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療的研究已經(jīng)取得了卓著的成績，尤其是近年來應(yīng)用中醫(yī)的整體觀念辨證論治，對慢性萎縮性胃炎的臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義。但是在梳理現(xiàn)有研究結(jié)果的過程中，發(fā)現(xiàn)依然存在醫(yī)學(xué)上認(rèn)識的不統(tǒng)一、治療的片面性等