婦科病房護(hù)理查房方法探析

1、婦科病房護(hù)理查房方法探析摘要目的：探討如何提高護(hù)理查房質(zhì)量，尋求解決疑 難護(hù)理問題的辦法，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。方法：護(hù)理人 員要遵循護(hù)理查房的流程與護(hù)理程序，執(zhí)行護(hù)理查房方法， 掌握護(hù)患溝通技巧。結(jié)果：通過護(hù)理查房，使患者了解自身 疾病、康復(fù)等方面的相關(guān)知識，使患者在心理和生理上做好 充分準(zhǔn)備，同時增進(jìn)了醫(yī)護(hù)患溝通，解決護(hù)理程序中出現(xiàn)的 問題，滿足患者的需求，得到患者的尊重和稱贊。結(jié)論：實 施護(hù)理查房模式能確保護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，更全面調(diào) 動了各級護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)積極性，有利于整體護(hù)理程 序的健康發(fā)展。關(guān)鍵詞護(hù)理；查房；質(zhì)量；程序；方法中圖分類號r473. 71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼c文章編

2、號1674-4721 (2011) 03 (b) -104-02護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理查房制度的 建立與實施對病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量起到監(jiān)控與提 高的主導(dǎo)作用1。為了滿足患者日益增長的健康需要，在 護(hù)理查房中應(yīng)該不斷提高護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)及護(hù)理服務(wù) 質(zhì)量，這樣能夠?qū)ψo(hù)理工作的發(fā)展起到積極的推進(jìn)作用，現(xiàn) 介紹如下：1資料與方法1.1 一般資料2010年本院婦科有固定床位60張，護(hù)理人員15名，其 中，髙級護(hù)師2名(包括護(hù)士長1名)，主管護(hù)師4名，電 腦輸入醫(yī)囑1名，護(hù)士 8名。1. 2方法1.2. 1護(hù)理查房護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實規(guī)章制 度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)

3、水平的重要措施，其內(nèi)容 包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實情況、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、 技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實2。護(hù)理查房目的是護(hù)理管理 中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?，了解護(hù)士工作性質(zhì)的一種最基 本、最常用、最主要的方法，其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一 個子系統(tǒng)。1. 2. 2護(hù)理程序護(hù)理程序(nursing process)是指 導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對 象的健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面 整體護(hù)理的一種理論與實踐模式3。護(hù)理程序所包括的 幾個基本概念：在護(hù)理程序中，主要包含人、環(huán)境、健康、 護(hù)理這4個基本概念，護(hù)理程序建立在這4個基本概念之上。 護(hù)理貫穿于人的生

4、命全過程，護(hù)理工作重點是幫助患者對疾 病作出積極反應(yīng)。護(hù)士要應(yīng)用護(hù)理程序和交流技巧幫助患者 與環(huán)境保持平衡，達(dá)到最佳健康狀況。護(hù)士通過照料患者， 促使其達(dá)到自理；護(hù)士還要預(yù)防疾病，維護(hù)健康。1.2.3護(hù)理查房的流程主查人說明查房目的。責(zé)任 護(hù)士報告患者情況，重點說明患者現(xiàn)存護(hù)理問題、護(hù)理計劃、 采取的護(hù)理措施，要達(dá)到的護(hù)理效果及尚需解決的護(hù)理問 題。護(hù)理體檢。主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報告和護(hù)理病歷記 錄情況詢問患者并進(jìn)行護(hù)理體檢。評價與指導(dǎo)。主查人依 據(jù)獲取的資料，如患者護(hù)理診斷、護(hù)理計劃落實情況等相關(guān) 問題組織護(hù)士進(jìn)行討論，做出評價。1.2.4護(hù)理查房方法系統(tǒng)地觀察。即通過使用視、聽、 嗅等感覺

5、來取得患者的資料，觀察是進(jìn)行科學(xué)工作的基本方 法，護(hù)士要觀察患者的外貌、步態(tài)、精神狀況、反應(yīng)情況等, 從中選擇性地收集與患者健康問題有關(guān)的資料。交談。交 談是一種特別的人際溝通方式，通過與患者或其家屬交談來 獲取護(hù)理診斷所需要的資料信息4。護(hù)理體查。在掌握 望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎(chǔ)上，運用這些體檢技 巧進(jìn)行體格檢查，以收集與護(hù)理有關(guān)的生理資料，而與病理 生理學(xué)的診斷有關(guān)的體檢應(yīng)由醫(yī)師去做。查閱記錄。包括 患者的病歷、各種護(hù)理記錄以及有關(guān)文獻(xiàn)等。1.2.5護(hù)患溝通技巧日常護(hù)患溝通技巧。住院期間的 患者都要面對疾病的折磨，心理壓力較大，尤其病情嚴(yán)重時, 言語、行動通常過于激動。護(hù)理人員應(yīng)

6、理解、體諒并給予相 應(yīng)的幫助，使其正確面對疾病，配合主管醫(yī)師治療，并以溫 和、理解的言語去鼓勵患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。 特殊情況下的溝通技巧。護(hù)理工作中，會遇到各種各樣的患 者，其表現(xiàn)也千差萬別，因此需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧，靈活 地與患者溝通。特別是患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時，與 患者溝通的時間要盡量縮短。對有意識障礙的患者，護(hù)士可 以重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者 的反應(yīng)。2結(jié)果通過護(hù)理查房，使患者了解自身疾病、康復(fù)等方面的相 關(guān)知識，患者在心理和生理上做好充分準(zhǔn)備，同時增進(jìn)了醫(yī) 護(hù)患溝通，解決護(hù)理程序中出現(xiàn)的問題，滿足患者的需求， 得到患者的尊重和稱贊。3小結(jié)護(hù)理查房是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч淖钪?要方法，也是理論指導(dǎo)實踐、不斷提高護(hù)理專業(yè)水平、促進(jìn) 護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段。護(hù)理查房應(yīng)以患者為中心、以質(zhì) 量為核心、以不斷提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理方法為 目標(biāo)。同時對此項工作進(jìn)行嚴(yán)格檢查考核，并將考核結(jié)果與 經(jīng)濟效益掛鉤，結(jié)果大大降低了危重病員的護(hù)理缺陷發(fā)生 率，提高了病員滿意度。提高了護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)及護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量，對護(hù)理工作的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用。參考文獻(xiàn)1張海燕.改進(jìn)護(hù)理行政查房方式提高護(hù)理管理水平j(luò).重慶醫(yī)學(xué),2009,38(6):746.2 楊小蘭.實施護(hù)士長危重病人查房的體會j.西部 醫(yī)學(xué),2010,22(