生命體征的評價與護理試題及答案

1、生 命 體 征 的 評 估 與 護 理 考 試 題 （ 2 月 份 ）科室：姓名：成績：一、選擇題（共 45 分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髓上部B.下丘腦C小腦蝶部D.大腦枕葉E.脊髓頸段2下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是A. 長時間從事夜間工作者，在 24小時內(nèi)其體溫一般在下午28點最高B. 老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C.女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高3提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B.脈細速，四肢濕冷，出汗 C.脈速，面部潮紅，無汗D.脈搏、呼吸漸慢，無汗 E.頭暈，惡心，無汗4 敗血癥病人發(fā)熱時常見的

2、熱型是A 間歇熱 B 弛張熱 C 不規(guī)則熱 D 波浪熱 E 回歸熱5 物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進行觀察A. 10分鐘B . 15分鐘C. 20分鐘D. 30分鐘E. 40分鐘6 可在口腔部位測量體溫的病人是A 腹瀉患兒 B 支氣管哮喘發(fā)作時 C 昏迷者 D 痔瘡術(shù)后 E 精神病人7 體溫過低病人的護理措施，不妥的是A 提高室溫 B 足部放熱水袋 C 飲熱飲料 D 加蓋被 E 增加病人的活動量8 體溫驟升多見于A.休克B .極度衰竭C.肝癌D.急性感染E .肺結(jié)核9 瘧疾病人最常見的熱型是A 稽留熱 B 間歇熱 C 弛張熱 D 不規(guī)則熱 E 波浪熱10 關(guān)于體溫計檢查方法錯誤的是A.

3、所有體溫計的汞柱甩至 35C以下B .同時放人40C溫水中C. 3分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差0 . 5C以上的體溫計不能再使用 E .汞柱有裂隙的體溫計不能再使用11 成人正常脈率為A.60-80 次/ 分 B.80-100 次/ 分 C.60-100 次/ 分 D.60-90 次/ 分 E.90-100 次/ 分12 下列有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的是A 護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù) 1分鐘脈率B 診脈時，如有異常，再重復(fù)測一兩次，以求準確C 當脈搏細弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù) 1分鐘心率代替診脈D 如病人心率和脈率不一致時，護士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測 1分鐘E

4、診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13 下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至39-40 C,持續(xù)數(shù)日B.24小時內(nèi)變化不規(guī)則C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D.體溫在39 T以上，24小時波動超過IC,最低體溫超過正常水平E .體溫持續(xù)升高至3940 C, 24小時波動不超過I C14 對脈膊短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C. 一人測心率，另一人測脈率，同時測 1分鐘D. 一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師 E. 人發(fā)口令，另一人測心率、脈率 15對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是A.幼兒比成人快B.同齡男性比女性C.老年人比較

5、慢D.情緒激動時增快E.休息睡眠時減慢 16下列測量脈搏的選項中不妥的是A.病人情緒激動時休息30分鐘再測B.不用拇指診脈C.異常脈搏須測30秒D.脈搏細弱者可測心率E.有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時測心率與脈率 17單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于A.顱內(nèi)壓增高B.高熱C洋地黃中毒D.心房纖維顫動E.心肌炎 18正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A. 12 20 次 B . 12 24 次 C. 16-20 次 D. 16-24 次 E. 18-24 次19 代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A 深長而規(guī)則的呼吸 B 浮淺性呼吸 C 蟬鳴樣呼吸D 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) E 吸氣和呼氣均感費力20 測量呼吸時護士的手

6、仍置于病人脈搏部位是為了A 表示對病人的關(guān)心 B 為了看表計時 C 測脈搏估計呼吸頻率D 轉(zhuǎn)移病人的注意力 E 將脈率與呼吸頻率對照21 當危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是A 仔細聽呼吸音響并計數(shù) B 手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率 D 測得的脈率乘以 14，以推測呼吸次數(shù) E 置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)22 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A 陳施呼吸 B 畢奧呼吸 C 庫氏呼吸 D 浮淺式呼吸 E 鼾聲呼吸23 脈壓增大主要見于A 心包積液 B 心肌梗死 C 心動過速 D 動脈硬化 E 休克24 可使血壓測量值偏低的

7、因素是A 病人情緒激動 B 在寒冷環(huán)境中測量 C 纏袖帶過松D.肢體位置高于心臟水平 E .用寬12c m袖帶測下肢血壓25 測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A 血壓計袖帶寬度太寬 B 血壓計袖帶纏繞過緊 C 被測者手臂位置高于心臟D 被測者在進餐后立即測量血壓 E 測量時，放氣速度太慢26 正常成人口腔溫度的平均值是A. 36.0 C B . 36 . 5C C. 37C D. 37 . 5C E. 38C27 測量血壓時不必要的措施是A 血壓計要定期檢查和校對 B 測前血壓計汞柱保持在零點 C 袖帶寬窄要合適D 臥位時肱動脈應(yīng)平腋中線 E 血壓計零點和心臟位置在同一水平28 不屬于吸氣

8、性呼吸困難的表現(xiàn)是A 三凹征 B 吸氣時間縮短 C 指甲發(fā)紺 D 鼻翼扇動 E 胸悶煩躁29. 丁先生，人院7天，體溫均在39 . 540C,其熱型是A 間歇熱 B 弛張熱 C 波浪熱 D 稽留熱 E 不規(guī)則熱30 .李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫 40C，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護理措施中不妥的是A 臥床休息 B 每4小時測量 1 次體溫 C 鼓勵飲水D 冰袋放于頭頂、足底處 E 每日口腔護理 23次31 單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓 4次/天，下述不妥的是A.固定血壓計B.測血壓時間8 1248（紅字）C .測右上肢血壓D.臥位測量，使肱動脈平腋中線 E必須固定專人測

9、量32. 李老先生， 65 歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，此病人目前可能出現(xiàn)A.心室早搏B.脈短絀C.間歇脈D.三聯(lián)律E.二聯(lián)律33. 鄭先生， 48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種 呼吸異常A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸氣性呼吸困難 D.呼氣性呼吸困難E.混合性呼吸困難 34朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A.若采取立位測量，手臂應(yīng)平第 6肋間B.放氣時聽到的最強音即為收縮壓C. 緩慢放氣，速度4mmHsD.聽到變音即為舒張壓E聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點正確的

10、是A.呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B.規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C深而規(guī)則D.淺表不規(guī)則E.呼氣時發(fā)出鼾聲36患者李某，男， 35 歲，持續(xù)高熱。在對患者的護理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D. 口腔護理 E.鼓勵多飲水37.患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至392C ,持續(xù)6h后降至369C ,2天后體溫又升至39C，此熱 型可能為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱 38患兒兵兵，需測量直腸溫度時 ,護士應(yīng)將肛表插人肛門A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm39.患者林某，女50歲。診斷為“菌

11、痢”。護士測量體溫時得知其 5min前飲過開水，為此應(yīng) A.囑其用冷開水漱口后再測量B.參照上次測量值記錄C.改測直腸溫度D. 暫停測一次E.告知患者30min后再測口腔溫度40患者張某，男 ,70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎 ,護士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐B.口服蛋淸液C.服緩瀉劑D.洗胃E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41.患者鄭某，男 45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強大有力B.細弱無力C.動脈管壁變硬，失去彈性 D.單位時間內(nèi)脈率少于心率E. 每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮42護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸 ,測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了A.保持患者體位不變B.不被察覺

12、，以免緊張C易于計時D.對照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色43護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓44患者金某，女， 76 歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為A.費力呼吸B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸45患者許某 ,女,52歲，安眠藥中毒，意識模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應(yīng)采取的測 量方法是A.以1/4的脈率計數(shù)B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C.聽呼吸音計數(shù)D.用手感覺呼吸氣流計數(shù)E.用少許

13、棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)二、填空題（共 30分） 1發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2. 口腔測溫時，將口表水銀端斜放于（），閉緊唇，用鼻呼吸，時間（）min. 3心動過速指成人脈率超過（）次 /分,心動過緩指成人脈率少于（）次 /分。 4臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為（），在心室舒張末期,動脈血壓下降達到的最低值稱（）。6寒冷環(huán)境血壓可略（）；髙溫環(huán)境血壓可略（）7.正常血壓為收縮壓（）mmHg、舒張壓（）mmHg、脈壓（）mmHg8測量血壓時應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（）cm,松緊以能（）為

14、宜。9. 密切觀察血壓者 ,應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10. 深度呼吸是一種（）的大呼吸 ,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11. 女性以（）呼吸為主 ;男性和兒童以（）呼吸為主。12. 注意用氧安全 ,切實做好四防 ,即（）、（）、（）、（）。 三、簡答題 （共 15 分）1. 引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？2. 簡述測口溫時若患者不懼咬破體溫計后的護理措施。3. 高熱病人的護理措施。 四、論述題（共 10 分）患者王某，女性 ,30 歲，因心房纖顫而人院。人院時測心率 200次/分，脈搏 100 次/分，且心律完全不規(guī) 則、心率快慢不一、心音強弱不等。問：（1）請對患者

15、的脈搏作出判斷？（2）應(yīng)如何測量脈搏？（3）測量后如何記錄？生命體征的評估與護理 一、選擇題1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE 26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE 二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩 33、100604、橈動脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-13960-8930-408、2-3 容入一指9、定時間定部位定體位定血壓計10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油三。簡答題1、（ 1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使 測得的血壓值偏低。（ 2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進食、運動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低；手 臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。（ 3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高；反 之，則測得的血壓值偏低。 放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。2、（1）應(yīng)及時淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜； （2）再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許 ,可食用粗纖維食物，