技能考核標準

1、項目流程及考核評價要點分值得分存在問題操作準備4分用物準備：紗布'分、開口器5分、口咽通氣管彎盤°"、電筒寢分、舌鉗小分、壓舌板5分4評 估要點10分1.評估現(xiàn)場環(huán)境安全2分22.拍打患者雙肩兩側、呼喊并判斷意識、同時呼救'分，報告搶救開始時間'分23.判斷有無呼吸、呼吸微弱或停止|分：有無大動脈搏動：摸頸a搏動，氣管側2-3cm、胸鎖乳突肌前 緣凹陷處偵;檢查時間5-los1*34.評估有無頸椎損傷頃，患者去枕平臥于硬板床上（或地上）'分：去被，解開衣領和腰帶，暴露胸部， 保持頭、頸、軀干在同一軸線上'分3操作要點70分心臟按壓38

2、分1.確定按壓部位：兩乳頭連線中點頊42.按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另手平行重疊于其上，雙手指交叉'氣 兩手手指緊緊相扣，手指不能接觸胸壁皮膚偵83.按壓姿勢：以股關節(jié)為支點"，挺直腰部，雙手臂垂宜2分，利用肩、肘、腕的力量向下按壓胸廓"，按壓過程中身體無搖晃，按壓時始終觀察患者面部治84.按壓深度與頻率：使胸骨下陷5-6cm"；按壓頻率：100-120次/分"；放松時使 胸廓充分回彈"，按壓與放松時間比為1：分18氣道處理32分5.觀察口腔：清除異物及分泌物偵，如有義齒取下活動義齒'分26.用仰頭舉頰法開放氣道：左手置

3、于患者前額用力向下壓2分，同時右手食指和中指 置于患者下頜骨下緣，將領部向前上抬起2分（如頸椎有損傷可采用托下頜法打開氣 道），保證氣道開放成一條直線饋87.人工呼吸：將紗布置于口部，捏鼻包嘴之分；一手捏住患者鼻孔，另一手保持托領 狀態(tài)，吹氣2次"，每次通氣量400600m2分，持續(xù)is （可見胸廓抬起）"；吹氣 頻率10次/min"；吹氣畢，放開鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出”。按壓與通氣比30： 22分148.按壓與通氣5個循環(huán)后判斷呼吸、脈搏、意識等2分，觀察時間5-ios”'，如發(fā)生室 顫，立即除顫2分69.操作完畢,用物分類處理'七 洗手記錄

4、m分2心肺復蘇有效指證5分i.呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸'分12.能捫及大動脈搏動，收縮壓大于60mmiigl”13.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅偵14.散大的瞳孔縮小“15.眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，出現(xiàn)手腳抽動'分1質量評定6分1.動作規(guī)范，操作熟練，流暢2分22.氣道開放有效偵、心臟按壓有效'分、按壓長時間中斷不超過10s'分33.按壓與通氣5個循環(huán)時間在100t20s分1提問5分5項目流程及考核評價要點分值得分存在問通準備操作人員：著裝整潔規(guī)范'分，洗手2分，戴口革2分。51、用物：治療車1個心分、治療盤一個“5分、i-2ml -次性注射器

5、（1 2個）°"、消毒液?！狈?、棉簽° ”、按需備砂輪或啟瓶器°以、垃圾 桶°"分、銳器桶一個°*、速干洗手液一瓶° ”，按醫(yī)囑備好藥液并放 在無菌盤內°52、患者：評估病情頃，注射部位皮膚頃、有無過敏史、用藥史偵。3操作前1、攜用物至床旁，核對患者"，醫(yī)囑斯，做好解釋，取得配合2分。82、選擇合適的注射部位。'分8操作時1、協(xié)助患者取適當?shù)捏w位"，常規(guī)消毒皮膚璀，消毒范圍直徑應在5cm以上2%82、再次核對藥物坑，排盡注射器內的空氣物。63、左手拇指、食指繃緊皮膚3分，右手固定針栓2分，將針頭迅速、3分 垂直刺入肌肉2. 5cm （針梗的2/3） 2#.104、抽動活塞搭，無回血2分，緩緩注入藥液3七85、注射完畢，迅速拔出針頭"，將干棉簽按壓穿刺點3-5mino6操作s1、協(xié)助患者取適當體位整理衣褲及床單元。42、觀察患者反應'分。再次查對2分，規(guī)范處置用物'分。43、洗手2分、記錄|分。3