2017年黑龍江西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學試題

1、2017年黑龍江西醫(yī)綜合之臨床醫(yī)學試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、按照行波理論，低頻振動(低音調)A只引起耳蝸頂部基底膜發(fā)生振動 B只引起耳蝸底部基底膜發(fā)生振動 C整個基底膜均有振動，振幅大小相同，終止于頂部 D首先引起耳蝸底部基底膜振動，振幅逐漸增大，近頂端達到最大振幅 E首先引起耳蝸底部基底膜振動，開始較大而后逐漸調小，近頂端處逐漸消失 2、下列哪項檢查用于周圍神經損傷的診斷AThomas征 BDugas征 CHoffmann征 DBabinski征 ETinel征3、迅速判斷心跳停止的首要措施是A聽心音 B觸診頸總動脈是否搏動 C捫脈

2、搏 D測血壓 4、下列選項中，屬于肝門靜脈屬支的是A脾靜脈B肝靜脈C腎靜脈D奇靜脈E直腸下靜脈5、內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A細胞外液的理化性質相對恒定B細胞內液的化學成分相對恒定C細胞外液的化學成分保持不變D細胞外液的理化性質保持不變E細胞內液的理化性質保持不變 6、完成一個反射所需時間的長短主要取決于A傳入與傳出纖維的傳導速度 B刺激的強弱和性質 C突觸的多少 D感受器的敏感性 E效應器的敏感性 7、下列不屬于DNA分子結構改變的是A點突變 BDNA甲基化 CDNA重排 D堿基缺失 E堿基插入 8、假小葉的基本病變不包括A肝細胞核大、雙核推薦精選 B肝細胞團內中央靜脈偏位或多個 C肝細胞團內出現匯管區(qū)

3、 D肝細胞團被增生的纖維組織分隔包繞 9、高滲性缺水的體液最終變化為A細胞外液缺水B細胞內液缺水C細胞內液缺水超過細胞外液缺水D細胞內外液等量缺水E細胞外液缺水超過細胞內液缺水 10、腎臟近端小管對小管液中有用成分重吸收的特點是A重口及收的物質種類少 B各種物質的重吸收量少 C受神經和體液因素調節(jié) D小管液與上皮細胞內液保持等滲11、下列關于DNA結構的不正確敘述是A堿基配對發(fā)生在嘌呤和嘧啶之間 B鳥嘌呤和胞嘧啶形成3個氫鍵 CDNA兩條多聚核苷酸鏈的方向相反 D腺嘌呤與胸腺嘧啶之間形成3個氫鍵 12、反復嘔吐可導致電解質紊亂，損失最多的是ANa+ BC1- CH+ DK+ 13、最易導致嘔吐

4、的全麻藥是A安氟醚 B氧化亞氮 C異氟醚 D乙醚14、CO2分壓由高至低的順序通常是A呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血 B靜脈血，呼出氣，肺泡氣，組織細胞 C肺泡氣，靜脈血，組織細胞，呼出氣 D組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣 15、對于質子泵的敘述，恰當的是A是一種通道蛋白，轉運H+屬于易化擴散 B安靜狀態(tài)時存在于壁細胞頂部的分泌小管中 C是一種H+-K+依賴式ATP酶 DH+與K+的交換是1:2 16、腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是A腹瀉 B便秘 C消化不良 D腹痛 17、下列關于視錐細胞的敘述，錯誤的是_A感受暗光B分辨力高C對光敏感性弱D能分辨各種顏色E主要分布在視網膜的中央部分

5、 18、潰瘍病穿孔后最嚴重的后果是推薦精選A彌漫性腹膜炎 B局限性腹膜炎 C十二指腸周圍膿腫形成 D腸粘連 19、病毒性肺炎的特點不包括下列哪項A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B細胞內可見包涵體 C病變嚴重者，肺泡內可出現膿性滲出物 D炎癥從支氣管、細支氣管開始沿肺間質發(fā)展 20、心尖區(qū)觸及舒張期震顫應考慮是_A右房室瓣關閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣關閉不全D主動脈瓣狹窄E二尖瓣關閉不全 21、下列關于游離膽紅素的敘述，正確的是A膽紅素與葡萄糖醛酸結合 B水溶性較小 C不易透過生物膜 D可通過腎臟隨尿排出 E與重氮試劑呈直接反應 22、下列有關門靜脈高壓癥的臨床表現，錯誤的是A脾腫大，脾功

6、能亢進 B嘔血或便血 C無黃疸 D可有肝腫大23、下列哪項不是血漿蛋白的生理功能A運輸O2和CO2B緩沖功能C參與生理止血D參與機體的免疫功能E維持血漿膠體滲透壓 24、男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是A抗感染 B化痰 C營養(yǎng)支持 D安眠藥鎮(zhèn)靜25、引起急性腦缺血，出現意識喪失、抽搐的疾病是A腦挫傷B腦炎C低血糖D病竇綜合征E中毒性細菌性痢疾二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 推

7、薦精選1、慢性心房顫動應用洋地黃的主要目的是A控制心室率 B轉復房顫律 C預防室性心律失常 D為實施電轉復做準備 2、急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復。最可能的珍斷是A急性管狀淋巴管炎 B深部膿腫 C丹毒 D淺靜脈炎3、胸廓彈性阻力為0的呼吸時相是A深吸氣時 B平靜呼氣中 C平靜吸氣中 D平靜呼氣末 4、變質為主的炎癥性疾病是A多發(fā)性栓塞性肝膿腫 B乙型肝炎 C阿米巴肝膿腫 D肝內膽管炎5、肝穿刺的絕對禁忌證是A原發(fā)性肝癌 B細菌性肝膿腫 C阿米巴肝膿腫 D肝棘球蚴病 6、下列RNA中，參與形成原核生物50 S大亞

8、基的是A28 S rRNA B23 S rRNA C16 S rRNA DhnRNA 7、血清中AFP含量超過多少對原發(fā)性肝癌具有診斷意義A50g/LB100g/LC200g/LD300g/LE400g/L 8、突觸后抑制時，下列哪種情況不會出現A突觸前膜釋放神經遞質B突觸后膜C1-內流C突觸后膜超極D興奮性突觸后電位E突觸后膜的興奮性降低 9、一例氣胸患者，胸部X線示肺壓縮40%，胸膜腔測壓為：+3cmH2O，予抽氣后壓力降至 0cmH2O，觀察10分鐘后壓力未變，考慮患者的氣胸類型是A閉合性氣胸 B張力性氣胸 C交通性氣胸 D創(chuàng)傷性氣胸 10、維系蛋白質一級結構的化學鍵是A鹽鍵 B疏水鍵

9、C氫鍵 D二硫鍵 E肽鍵11、肝硬化患者突然出現劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是A自發(fā)性腹膜炎 B肝破裂 C急性門靜脈血栓形成 D胃腸穿孔 12、下列選項中，屬于第二信號系統(tǒng)活動的是_A觀看煙火B(yǎng)聽音樂C聞到香味推薦精選D看到食物后流口水E給朋友寫信 13、男性，50歲，突發(fā)胸痛2h。休息時無明顯誘因出現胸骨后燒灼樣痛，伴憋氣，含硝酸甘油無效。查體：BP157/102mmHg，雙肺清，心界不大，心率72次/分，律齊，未聞及雜音、心包摩擦音，雙下肢無浮腫。ECG：竇性心律，V6-V9、aVF導聯ST抬高0.1-0.2mV；心肌酶：CK93U/L、CK-MBO4ng/ml、cTn1

10、0.11ng/ml。既往：糖尿病5年，高血壓3年，未正規(guī)治療。否認高血脂癥，吸煙20支/日，35年，治療原則中最重要的是A降壓止痛，復查心肌酶，等結果 B術前準備，盡早血管重建 C吸氧、心電監(jiān)護，降壓止痛 D立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油靜脈點滴14、下列關于甲狀腺癌的描述中哪項不正確A乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌 B濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屑中等惡性 C未分化癌屬高度惡性，多采用放射性核素治療 D髓樣癌能分泌降鈣素 E晚期甲狀腺癌可壓迫頸交神經產生Homer綜合征 15、患者，男，50歲。慢性支氣管炎病史5年，近2-3個月咳嗽加重，痰中持續(xù)帶血，伴胸悶，氣急，胸痛。X線檢查見肺門陰影增大

11、。應首先考慮的是A慢性支氣管炎B原發(fā)性支氣管肺癌C肺炎D肺結核E肺膿腫 16、鹽析法沉淀蛋白質的生化機理是A使蛋白質一級結構改變 B改變蛋白質空間構象 C中和蛋白表面電荷并破壞水化膜 D與蛋白質形成不溶性蛋白鹽沉淀 17、關于腎椎體的敘述錯誤的是A底部朝向腎皮質B尖朝向腎竇稱腎乳頭C腎乳頭被腎大盞包繞D腎乳頭的數目少于腎椎體E腎椎體屬腎髓質 18、關于非典型增生的描述，錯誤的是A屬癌前病變 B增生的細胞大小形態(tài)不一、核深染、核分裂增多 C輕度和中度非典型增生是不可逆轉的 D重度非典型增生需積極治療 19、男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白 130g/L，尿蛋白(+)，紅細胞2040個/HP，顆粒管型02個/HP，可能性最大的診斷是推薦精選A隱匿性腎炎 B急進性腎炎 C慢性腎炎 D急性腎炎 20、在我國繼發(fā)性高血壓的常見原因是A腎性高血壓 B嗜鉻細胞瘤 C原發(fā)醛固酮增高癥 D皮質醇增多癥 21、肺換氣的原動力是_A呼吸肌的舒縮活動B肺內壓與大氣壓的壓力差C肺泡氣與血液間的氣體分壓差D胸內壓與肺內壓之差E肺的舒縮活動 22、下列各種疾病中，不會繼發(fā)代謝性酸中毒的是A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C腸梗阻 D幽門梗阻23、甲狀