醫(yī)院管理學復(fù)習總結(jié)

1、學習好資料歡迎下載醫(yī)院定義：醫(yī)院是運用科學理論和技術(shù)，對病人或特殊人群進行防病治病，提供保健服 務(wù)的場所，備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)療人員和必須的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達到對住院或門診病人實施診療護理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。物力資源管理：是指對自然資源的開發(fā)利用和物質(zhì)資料的分配流通進行計劃、組織、指 揮、控制和監(jiān)督的過程。醫(yī)院物力資源管理： 是醫(yī)院進行正常業(yè)務(wù)活動不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè) 和發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院效益和經(jīng)濟效益的發(fā)展，是對醫(yī)院物資運動整個過程的科學管理，包括物資的采購、保管、供應(yīng)和使用管理。醫(yī)院物資管理分類：1按物資的功用特性分類：醫(yī)療系統(tǒng)中有藥品、衛(wèi)生材料、各種

2、橡 膠制品、塑料制品、玻璃制品、金屬制品、醫(yī)療器械及各種表冊等；總務(wù)系統(tǒng)中有水暖電氣、 交通工具的零件和其他。2按物資價值分類：固定資產(chǎn)：指使用期限在一年以上的耐用物品， 其價值范圍的標準因地方而異；低值易耗品：凡不具備固定資產(chǎn)條件和管理范圍的價值較低、 易損的都是。藥品；材料：包括醫(yī)用材料和其它。醫(yī)院的性質(zhì)：福利性、生產(chǎn)性、經(jīng)營性醫(yī)院的功能：醫(yī)療教育科研預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)新時期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育動員全 社會參與，為人民服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。醫(yī)院的類別：1以醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次規(guī)劃：病床 500及以上市省級醫(yī)院；病床 300-499

3、縣級醫(yī)院；病床20-299鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；2收治范圍：綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院、教學醫(yī)院； 3運行目標：根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)可以分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。醫(yī)院管理學：是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學，其目的就是按照醫(yī)院工作的客 觀規(guī)律，對醫(yī)院進行科學的管理，從而提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量。掌握醫(yī)院人力資源分類管理的概念內(nèi)容分類：1衛(wèi)生技術(shù)人員：提供醫(yī)療服務(wù)；2工程技術(shù)人員：信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)；3工勤人員：后勤保障工作；4行政人員醫(yī)院各類人員編制比例標準：衛(wèi)生技術(shù)人員：70%-72%行政人員8%-10%人力資源管理：為了更好地完成醫(yī)院的各項任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動，是人 力資

4、源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學管理的制度、法令、程序和方法的總和。醫(yī)院人力資源管理內(nèi)容：制定：1人力資源規(guī)劃 2有效配置各級各類人員 3促進員工 個人發(fā)展4工作績效考核 5工資報酬管理 6福利與勞保管理 7保管員工檔案 8人力 資源會計工作醫(yī)院人力資源管理的原則：相關(guān)原理動態(tài)原理 行為科學 系統(tǒng)論控制論信息論掌握醫(yī)院人力資源規(guī)劃招聘培訓(xùn)流程績效考核方法人力資源規(guī)劃程序：1明確醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標 2 了解醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀3需求與供給預(yù)測4制定規(guī)劃5規(guī)劃實施6規(guī)劃評估醫(yī)院人力資源培訓(xùn)：1培訓(xùn)模式：1基于勝任力的崗位培訓(xùn)模式 2針對任務(wù)系統(tǒng)的立體 培訓(xùn)2培訓(xùn)流程：1需求分析-2培訓(xùn)計劃-3培訓(xùn)

5、實驗-4培訓(xùn)評估（循環(huán)）需求調(diào)查方法：資料分析法、問卷法、訪談法、頭腦風暴法評估方法：反應(yīng)、學習、行為、結(jié)果績效：結(jié)果+行為績效考核方法:1績效排序法2圖解式評定量表法3關(guān)鍵事件法4行為鎖定等級評價法5權(quán)重核檢法6評述法7目標管理法8 360度評估法偏差來源：1分布偏差2暈輪效應(yīng)3個人偏見4優(yōu)先和返期效應(yīng)5自我中心效應(yīng)6后繼效應(yīng)7考核標準與方法外部招聘：優(yōu)點：為醫(yī)院補充新鮮血液、吸引優(yōu)秀人才、避免內(nèi)部帶來的不良影響缺點：需時間熟悉工作，可能選錯人，招聘成本高，影響內(nèi)部積極性內(nèi)部招聘：優(yōu)點：1激發(fā)員工積極性2員工迅速熟悉工作 3避免用人失誤 4維持醫(yī) 院穩(wěn)定性5節(jié)省開支 缺點：1用人分歧引發(fā)領(lǐng)導(dǎo)

6、不團結(jié) 2易產(chǎn)生組織內(nèi)矛盾 3易形成 幫派4易滋生徇私舞弊現(xiàn)象人員需求分析：醫(yī)院員工招聘流程（錄用）：1準備人力資源規(guī)劃-選定招聘渠道和方式（內(nèi)部或外部）2 招募制定招聘計劃-計劃審批-招聘信息-應(yīng)聘者申請3 甄選初選-筆試-綜合測評-面試-體檢-背景調(diào)查4 錄用做出錄用決策-員工入職-適應(yīng)培訓(xùn)-試用-正式錄用5 評估評估-人力資源規(guī)劃和工作適合招聘渠道三大特征：目的性可行性經(jīng)濟性招聘渠道：內(nèi)部招聘外部招聘掌握：醫(yī)院質(zhì)量管理概念原則 xx體系醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)醫(yī)院質(zhì)量管理是指為了保證和不斷提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，而對所有影響質(zhì)量的因素和工作環(huán)節(jié)實施計劃、決策、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及質(zhì)量信息反饋和處理

7、等以質(zhì)量為目標的全部管理過程。醫(yī)院質(zhì)量管理的原則：1病人第一的原則 2全員參與原則 3過程管理原則 4持續(xù)質(zhì) 量改進原則5定量化原則 6系統(tǒng)性原則 7安全性原則8標準化原則醫(yī)院質(zhì)量管理的組織保證體系：醫(yī)院院長（院級）一醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（業(yè)務(wù)科室）科室質(zhì)量管理小組一人員自己管理（醫(yī)務(wù)人員）醫(yī)院質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)（三級質(zhì)量機構(gòu)）基礎(chǔ)質(zhì)量一環(huán)節(jié)質(zhì)量一終末質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量管理：人員、技術(shù)、時間、物資、規(guī)章制度環(huán)節(jié)質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、診斷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理終末質(zhì)量：醫(yī)療終末質(zhì)量統(tǒng)計指標：診斷質(zhì)量指標、治療質(zhì)量指標、工作效率指標、醫(yī) 院感染指標、經(jīng)濟效益指標、其他指標質(zhì)量管理的七種工具：1分

8、類法（分層法）：性質(zhì)相同數(shù)據(jù)收集歸納到一起進行比較分析； 分類目的：保持同質(zhì)性 2排列圖法：查清影響產(chǎn)品和質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素3因果分析圖法4直方圖法5相關(guān)圖法（散點圖）6質(zhì)檢圖7調(diào)查表法掌握護理管理的概念熟悉護理管理的地位特點、作用；護理體制的分類概念：使醫(yī)院的護理人力、物力、技術(shù)信息和時間等要素有機結(jié)合并最優(yōu)化運轉(zhuǎn)，以達 到提高護理工作效果和效率為主要目標的醫(yī)院管理工作。5.2日國際護士節(jié)護理工作的特點：護理專業(yè)的規(guī)律性、對護士素質(zhì)要求的必要性、護理工作科學服務(wù)性、 院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性、護理工作的連續(xù)性和性別特點護理管理的特點：1適應(yīng)護理學科的特點 2有所 綜合性和實踐性 3護理管理的廣泛 性

9、在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用：消除醫(yī)院對人群，病人，醫(yī)護人員的危害，環(huán)境衛(wèi)生，營養(yǎng)，。 衛(wèi)生護理體制：個案護理、功能護理、責任制護理、小組護理、綜合護理一、個案護理：一個/幾個病人所屬的護理完全由一位護理人員完成。優(yōu)：護士可與病人直接交流，了解病人需要，護患關(guān)系融洽，護士有一定自主權(quán)，負責護士可將護理內(nèi)容和方法協(xié)調(diào)的更好。缺：需要人多，花費大，不適合所有人。二、功能制護理：解決醫(yī)護分工問題，將護士工作分為流水作業(yè)，負責各自部分。優(yōu)：1使護理成為一種職業(yè)專業(yè)學科，2形成一整套病病護理操作和規(guī)程，3行程現(xiàn)代護理學科理化體系重要組成部分，4有利于節(jié)省時間、人力、可應(yīng)付人少任務(wù)重的局面缺：護士主動 權(quán)受限，

10、無法發(fā)揮主觀能動性三、責任制護理：特點：以病人為中心，由責任護士對病人實施 8小時、24小時負責的、 有計劃、有目的的整體護理。優(yōu)：護士主動性和創(chuàng)造性得到極大的發(fā)展，護士責任心較強、 護患關(guān)系融洽。缺：護士人員不足。四、小組護理：將護理人員分成若干小組，由一個有經(jīng)驗護士領(lǐng)導(dǎo)一組人對一組病人提 供護理。優(yōu)：齊心協(xié)力共同完成護理，充分發(fā)揮每個人的才能缺：對組長要求高，所需人力 和設(shè)備較多。五、綜合護理：將責任護理與小組護理融合起來，由一組8-2人組成?；A(chǔ)護理管理：1基礎(chǔ)護理技術(shù)的特點：技術(shù)成熟、操作簡單、應(yīng)用廣泛。2基礎(chǔ)護理管理內(nèi)容：一般護理技術(shù)管理（入院處置、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量值、各

11、種注射 穿刺技術(shù)、無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、鼻飼法、洗胃法、灌腸法）常用搶救技術(shù)管理（給 氧、包扎、心電圖監(jiān)護，人工呼吸機等）護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理： 概念：使技術(shù)準確安全有效地應(yīng)用到病患身上特點：技術(shù)性、責任 性、服務(wù)性、社會性、集體性措施：1建立技術(shù)管理的組織措施 2技術(shù)管理要重視質(zhì)量 3重視人員培訓(xùn)4管理手段新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理：特殊護理技術(shù)護理程序基本步驟：1對病人評估2護理診斷3計劃4實施5評價整體護理概念：整體護理的特點：1以現(xiàn)代護理為指導(dǎo) 2以護理程序為中心 3主動的計劃性護理 4 護理是主動的思想者和決策者5強調(diào)護患合作的過程 6以病人滿意度作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的評價標準醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染

12、是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感 染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的 感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染分類：按病源體來源分：1內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染：指在院內(nèi)由于各種原因病人遭受其本身由細菌侵襲而發(fā)生的感染，2外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染：指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病源體侵襲而發(fā)生的感染。醫(yī)院內(nèi)感染的原因:1危險因素的變化增加了醫(yī)院感染的可能性，醫(yī)院治療水平的提高，病源體的變化，醫(yī)院帶菌者增加。2觀念混淆3管理制度不健全，感染知識缺乏 4抗生素使用不合理掌握醫(yī)院感染監(jiān)測的分類和指

13、標分類：按監(jiān)測范圍分：全面檢測目標監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測指標：1醫(yī)院感染發(fā)病率：同期新發(fā)感染病例數(shù)與觀察期危險人群數(shù)相比2醫(yī)院感染罹患率3醫(yī)院感染病死率：因感染而死亡的例數(shù)與其醫(yī)院感染例數(shù)相比4外科手術(shù)醫(yī)生感染率：某醫(yī)生在該時期手術(shù)后感染病例數(shù)與其醫(yī)生在某時刻進行的手術(shù)病例數(shù)相比5醫(yī)院感染患病率掌握抗感染藥物使用中存在的問題：1病原菌不明，任意使用抗菌藥2對抗感染藥物有關(guān)基礎(chǔ)知識缺乏了解 3擅自擴大預(yù)防用藥指征 4濫用廣譜抗生素 5不及時停藥掌握清潔、消毒、滅菌的概念醫(yī)院感染傳播途徑和控制措施：途徑：接觸空氣消化道皮膚創(chuàng)傷血液制品藥物醫(yī)院感染病源體：細菌、真菌、病毒、衣原體醫(yī)學科學研究：使人們探索人

14、類生命及疾病現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律、研究和制定改造生存環(huán) 境、維護和促進健康、防治疾病、促進身心健康、提高人口素質(zhì)的科學研究活動。醫(yī)院信息：廣義醫(yī)院信息可分為外源信息和內(nèi)源信息，外源信息：社會信息、衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展信息、有關(guān)科學理論信息、上級指令和方針政策等；內(nèi)源信息：醫(yī)院科學技術(shù)信息、醫(yī) 療業(yè)務(wù)信息、醫(yī)院管理信息。狹義醫(yī)院信息泛指內(nèi)源性信息掌握醫(yī)院文化，醫(yī)院精神，醫(yī)院形象的概念醫(yī)院文化：就是醫(yī)院作為一個特殊的社會組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的， 具有本院特色的基本信念，價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與 此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。醫(yī)院文化的內(nèi)容：可概括為“三個

15、主義”“三個精神”和“十個本結(jié)構(gòu)體”或十個基本內(nèi)容。三個主義是：以社會主義，集體主義和革命人道主義為指導(dǎo)，這是醫(yī)院文化的導(dǎo)向思 想和醫(yī)院文化建設(shè)的總體原則。三個精神是：以毫不利己、先人后己的精神，技術(shù)精益求精的精神和愛院、愛崗、愛患者、全心全意為人民健康服務(wù)的精神為宗旨，是醫(yī)院的文化支柱。三個主義和三個精神屬醫(yī)院文化的內(nèi)涵十個基本內(nèi)容，即醫(yī)院精神、道德文化、思維文化、 心理文化、服務(wù)文化、技術(shù)文化、制度文化、環(huán)境文化、組織文化和管理文化、相關(guān)設(shè)施等 十個方面。十項主要內(nèi)容大致畫出醫(yī)院文化的范圍體系，屬醫(yī)院文化的外延。醫(yī)院精神，是全體員工在長期的醫(yī)療實踐中逐步形成并成并為全體員工認同和遵循的群

16、體意識，表現(xiàn)為共同的價值取向、心理趨勢、行為方式精神風貌等，激發(fā)員工奮發(fā)向上的無形力量，是醫(yī)院發(fā)展的靈魂和動力。醫(yī)院形象，是社會公眾對醫(yī)院總體的、概括的、抽象的認同度和評價。醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)，一般分為表層的物質(zhì)文化、中層的制度文化、深層的精神文化。還有的 則分為核心層的精神文化，中層制度文化，淺層行為文化、表層物質(zhì)文化四個層次醫(yī)院文化的功能：導(dǎo)向功能、凝聚功能、激勵功能、協(xié)調(diào)功能、約束功能、育人功能醫(yī)療設(shè)備管理含義：醫(yī)院所有機械化、電子化的產(chǎn)品統(tǒng)稱為設(shè)備。作用：1）基礎(chǔ)作用：為臨床診斷提供技術(shù)支持實驗室檢查：影像檢查、超聲檢查 2）現(xiàn)代作用：為臨床提供技術(shù)支持、個人治療手段，臨床治療任務(wù)、臨床治療

17、材料。意義：1）技術(shù)效益。為臨診斷提供了更加準確可靠地技術(shù)支持，提高了診斷符合率，為臨床治療提供了技術(shù)手段，提高了醫(yī)療水平和質(zhì)量， 是醫(yī)院核心競爭力的重要因素，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個標志 2）社會效益。降低了醫(yī)療費用，減少了患者的經(jīng)濟負擔，提高了治愈 率和好轉(zhuǎn)率，促進了經(jīng)濟和社會的和諧發(fā)展3 ）經(jīng)濟效益。有利于提高收入，保障醫(yī)院自身事業(yè)健康發(fā)展和服務(wù)水平的不斷提高。發(fā)展趨勢：1）向“高精尖”方向發(fā)展。特點體現(xiàn)在： 1數(shù)字化：改變機械性醫(yī)療設(shè)備的 局限性2自動化：操作簡單，快捷，減少人為失誤 3快速化：提高診斷診療速度，減 少傷害和痛苦 4小型化：便攜式，對外部環(huán)境要求低 5集成化：診斷和治療功能集

18、成2）應(yīng)用范圍：由診斷向治療擴展，診斷設(shè)備的疾病譜范圍越來越廣泛；由診斷領(lǐng)域快 速向治療領(lǐng)域發(fā)展內(nèi)容：設(shè)備管理是圍繞設(shè)備開發(fā)的一系列計劃組織活動。1）技術(shù)管理：設(shè)備選購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維修、報告2）經(jīng)濟管理：資源來源、經(jīng)費預(yù)算、財務(wù)管理、經(jīng)濟效益分析。掌握危機管理模式，醫(yī)院危機管理概念和原則，醫(yī)院風險發(fā)展的原因，醫(yī)院危機事件的 分類，危機應(yīng)變程序醫(yī)院危機管理（hospital crisis management）是指醫(yī)院在經(jīng)營過程中針對醫(yī)院可能面 臨的或正在面臨的危機，就其預(yù)防、識別、妥善處理，并將危機轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)機，以及醫(yī)院形象 恢復(fù)和重塑管理等行為所進行的一系列管理活動的總稱。醫(yī)院危機管理的事件及其分類 1）按照發(fā)生頻率的高低和危害程度可分為四等級：1頻率高一嚴重度高、2頻率低一嚴重度高、3頻率低一嚴重度低、4頻率高一嚴重度低 2 ） 按照性質(zhì)分類：醫(yī)院災(zāi)難、后勤保障系統(tǒng)癱瘓、醫(yī)患關(guān)系事件、核心員工xxxx、自然災(zāi)害危機管理模式：1 ）羅伯特？希斯“ 4R”模式：1減災(zāi)期：確認危機來源進行風險評估和 風險處理2準備期：建立監(jiān)視和預(yù)警系統(tǒng)，提高員工應(yīng)對危機能力3反應(yīng)期