重癥超聲基礎(chǔ)

1、重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)超聲基礎(chǔ)重癥心臟超聲基礎(chǔ)重癥肺部超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)探頭的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)胸骨旁長(zhǎng)軸切面胸骨旁長(zhǎng)軸切面臨床意義 觀察及測(cè)量左、右心室及左心房大小及形態(tài) 觀察有無心包積液 觀察有無KISS征 觀察二尖瓣及主動(dòng)脈瓣瓣膜狀況及運(yùn)動(dòng)重癥超聲基礎(chǔ)胸骨旁短軸切面胸骨旁短軸切面重癥超聲基礎(chǔ)心尖四腔心切面心尖四腔心切面重癥超聲基礎(chǔ)劍突下四腔心切面劍突下四腔心切面重癥超聲基礎(chǔ)劍突下劍突下IVC切面切面通過測(cè)量下腔靜脈寬度及變異評(píng)估患者容量重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)肺部超聲肺部超聲用病人雙手定位，探頭垂直于肋間隙 垂直于胸壁重癥超聲基礎(chǔ)重癥

2、超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)1 基礎(chǔ)心臟疾病大體改變？2 下腔靜脈與容量3 右心4 左心（舒張與收縮）5 動(dòng)脈張力6 Tissue PerfusionLung重癥超聲基礎(chǔ)右室左室肥厚慢性壓力過負(fù)荷右室擴(kuò)張急性or慢性左室明顯擴(kuò)張幾乎總是慢性的雙室擴(kuò)張慢性衰竭心房明顯擴(kuò)張慢性壓力或容量過負(fù)荷重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)容量過負(fù)荷狀態(tài) 絕對(duì)直徑大于絕對(duì)直徑大于20mm，隨呼吸固定不動(dòng)，隨呼吸固定不動(dòng)低血容量狀態(tài) 自主呼吸小于自主呼吸小于9mm、機(jī)械通氣時(shí)小于、機(jī)械通氣時(shí)小于15mm重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)右心大小的評(píng)估 中度：中度：RVEDA/LVEDA 0.6-1.0 重度：重度：RVEDA/LVEDA 1.0室間隔的運(yùn)動(dòng) D字征字征收縮運(yùn)動(dòng)重癥超聲基礎(chǔ)將左室沿長(zhǎng)軸分成基底、中部、心尖三部分觀察室壁增厚及向心運(yùn)動(dòng) 正常：內(nèi)膜向心運(yùn)動(dòng)30%，室壁增厚50%重癥超聲基礎(chǔ)舒張功能不全？急性彌漫心功能抑制 Sepsis、CPR、可達(dá)龍節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常：冠脈相關(guān)or非冠脈相關(guān)CO測(cè)量滴定治療要求（EF、MAPSE、VTI）重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)重癥超聲基礎(chǔ)CCUE方案方案