病房護士巡視病房存在問題及對策

1、病房護士巡視病房存在問題及對策目的 在開展整體護理的過程中，及時掌握患者的動態(tài)情況，方法 護士 長帶領護理人員共同巡視病房， 查找護理問題， 按照護理程序， 對住院患者 進行了動態(tài)評估，提出切合實際的問題，制定可行的護理計劃打。 通過加 強病房巡視后， 提高了患者對護理工作的滿意度， 更加密切了醫(yī)護和護患之 間的關系， 護理差錯和護理并發(fā)癥明顯減少， 并杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生， 每 天能抓好基礎護理， 做好環(huán)節(jié)質量控制， 把好終末質量入手， 使護理工作制 度化，確保了護理質量和醫(yī)療質量安全。 結論 一是增強了對患者情況的了 解和掌握； 二是加強了與患者的溝通； 三是能夠及時發(fā)現(xiàn)問題； 四是隨時實

2、 施健康教育；五是促進了工作落實。護士長是臨床護理工作的組織者， 病房管理的好壞取決于護士長的領導 藝術和管理水平，同時也反映了一個醫(yī)院護理隊伍的精神面貌與業(yè)務素質 . 在護理工作中， 注意抓好基礎護理， 做好環(huán)節(jié)質量控制， 確保醫(yī)療護理安全。1 病房巡視的分類1.1 例行性巡視 目的是掌握患者的動態(tài)情況，以查看病區(qū)、患者的 情況為主，護理操作為輔。一是護士長巡視病房，每天 4 次，早晨上班后和 下班前， 下午上班后和下班前進行。 二是各班次護士巡視病房， 每次接班后 進行。1.2 檢查性巡視 目的觀察掌握患者生命體征， 檢查各項治療的情況， 特級護理 24h 專人負責；一級護理每 1530m

3、in 1 次；二級護理每小時 1 次； 三級護理每天 23 次。2 巡視病房的內2.1 共同巡視病房內容 查找護理問題：對住院患者進行動態(tài)評估， 提出切合實際的問題， 為制定可行的護理計劃打下良好的基礎。 檢查病區(qū)秩 序：重點檢查病區(qū)及病房衛(wèi)生、 各種物品擺放是否符合要求， 陪護探視制度 是否遵守，治療和輔助設備是否處于良好狀態(tài)， 床單及患者衣服是否整潔等。 回答患者的問題： 對于患者及家屬提出的有關疾病、 治療方法、 費用等方面 的問題，給予耐心準確的解答。 實施健康教育： 根據(jù)患者的具體情況及需要， 進行有關的健康知識教育， 對即將出院的患者及家屬進行詳細的出院康復指 導。2.2 不同巡視

4、病房內容2.2.1 護士長的巡視內容 一是在巡視病房過程中，重點檢查當天危 重患者及入院患者， 檢查專科護士提出的護理問題是否準確， 護理措施是否 可行，護理質量是否達標。 二是通過詢問患者及家屬， 檢查護理措施是否落 實。三是征求對護理工作的意見或建議，以不斷改進護理服務。2.2.2 ?？谱o士巡視內容 一是詢問患者睡眠時間及質量、飲食、對 身體的自我感受等， 及時掌握患者的情況， 做到心中有數(shù)。 二是指導患者及 家屬完成一些簡單的自我護理，如翻身、拍背、排痰、功能鍛煉等。三是檢 查本組護士落實護理程序的情況， 驗證已提出的護理問題， 協(xié)助護士長搞好 護理質量控制。2.2.3 護士的巡視內容

5、一是及時觀察、準確記錄患者的各項體征。 二是檢查各項治療、 護理措施的落實情況， 主要包括上一班次護理檢查前注 意事項的宣傳教育、 ?？浦R的健康指導、 患者自我護理能力的訓練、 出院 患者及家屬的康復指導， 同時滿足不同時期患者的要求。 三是完成本班次的 治療護理操作。3 巡視病房的方式3.1 看 看病區(qū)、病房環(huán)境；患者的氣色、表情；治療措施的進行情 況等。看到病區(qū)設施受損，如供水系統(tǒng)、空調、電視機系統(tǒng)失靈、有關治療 及輔助設施不能使用等， 要及時向有關部門反映， 爭取盡快解決， 以創(chuàng)造良 好的治療、休養(yǎng)環(huán)境；患者的氣色、表情，預示著疾病的轉歸，要注意應用 臨床護理經(jīng)驗進行分析判斷，不斷修整

6、護理措施，增強護理效果。3.2 問 詢問患者的感受，對護理服務的要求，對護理工作的意見或 建議。問的內容要因人而異， 使患者能反映真實情況。 同時注意把患者的意 見或建議及時反饋給有關人員，以不斷改進護理工作，提高護理質量。3.3 講 回答患者及家屬的提問，進行健康教育，告訴患者和家屬應 注意的問題，回答患者的問題要準確， 不能含糊其辭。 實施健康教育及出院 指導時，用通俗的語言表達出來，能夠讓患者聽懂、接受、理解。對患者及 家屬應該注意的問題，如飲食、睡眠、鍛煉等。要認真及時地指出，促進患 者的康復。4 巡視病房的作用4.1 增強了對患者情況的了解和掌握 在整體護理模式下，每天巡視 病房的次

7、數(shù)多了， 參加巡視的人員也多了， 能夠從多個方面了解到患者的情 況，以及患者對護理工作的意見， 這樣可以有效地指導護理工作， 因人施護， 不斷提高護理效果和質量。4.2 增強了與患者的溝通 住院患者普遍存在的孤獨感，護理人員在 巡視病房過程中， 主動問候患者的生活起居， 這既是一種親切的關懷， 能夠 較好地幫助患者克服孤獨感， 也是一種有效的溝通與交流的方法， 護患之間 經(jīng)常的接觸、溝通與交流就更容易。4.3 能夠及時發(fā)現(xiàn)問題 加強巡視病房，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并有效 地進行解決。 如在一次巡視病房中發(fā)現(xiàn)一重癥患者擅自調快輸液速度， 出現(xiàn) 心衰癥狀，由于及時采取有效措施， 避免病情惡化。 親屬探

8、視患者次數(shù)增多、 時間長，不僅影響患者本身及同病室其他患者的休息與治療， 也會增強交叉 感染的機會。在巡視病房過程中，注意做好解釋工作能有效避免問題的發(fā)生。4.4 隨時實施健康教育 按照健康教育的內容，在巡視病房中發(fā)現(xiàn)的 問題進行個體化健康教育， 能夠提高患者及家屬的警覺性； 針對患者的提問 進行教育，是患者最想知道的內容， 目的性強，患者易于接受， 也容易記?。?適時的心理護理， 能夠解決患者的心理問題， 使其積極配合治療； 詳細的出 院指導，能夠幫助患者養(yǎng)成良好的健康的生活習慣， 預防疾病的發(fā)生， 提高 生存質量。4.5 促進了工作的落實 不論是哪個層次的巡視病房，其共同的目的 就是檢查護理問題是否正確， 護理措施是否得到了落實， 患者是否得到了全 身心的護理。在形式上，既有上級查下級，又有同級之間的相互檢查，沒有 落實或被遺漏的工作被及時發(fā)現(xiàn)， 并得到補救。 在內容上， 促進了整個護理 工作。對護理人員而言，這既是一種無形的壓力，又是一種巨大的動力，能 夠使其自覺主動地完成當班工作，從而有效地提高了護理質量。5 體會通過加強巡視病房管理意識的教育，護士長必須具有敬業(yè)愛崗精神，才 能持之以恒。一是能掌握病區(qū)重點患者的第一手資料。二是對護士在無人監(jiān) 督的工作時段而發(fā)生的護理和缺陷， 能及時發(fā)現(xiàn)、及時解決。三是直接與患