腦出血及腦梗塞的觀察及護理

1、腦出血及腦梗塞的觀察及護理腦出血及腦梗塞的觀察及護理腦病科腦病科 朱繼芳朱繼芳概述概述 是由于各種病因使腦血管發(fā)生是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導致腦功能缺損的一組疾病的總稱，它起病變而導致腦功能缺損的一組疾病的總稱，它起病急，病死率和致殘率均高，是中老年人的常見病急，病死率和致殘率均高，是中老年人的常見病和多發(fā)病病和多發(fā)病. 分類分類腦血管疾病出血性腦出血蛛血缺血性短暫性腦缺血發(fā)作腦梗塞 病因病因血管壁病變血管壁病變 血液流變學異常及血液成分改變血液流變學異常及血液成分改變 血液動力學改變血液動力學改變 其他其他 如頸椎病、腫瘤等壓迫鄰近的大血管，如頸椎病、腫瘤等壓迫鄰近的大血管， 影影

2、響供血。響供血。 腦出血系指非外傷性腦實質內的出血，可發(fā)生于腦出血系指非外傷性腦實質內的出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦，以內囊出血最常見大腦半球、腦干、小腦，以內囊出血最常見 臨床主要表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔為突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、偏癱、失語、不同程度的意識障礙、大小便吐、偏癱、失語、不同程度的意識障礙、大小便失禁。發(fā)病急驟，變化迅速，并發(fā)癥多，病程長失禁。發(fā)病急驟，變化迅速，并發(fā)癥多，病程長，療效慢，是死亡率和致殘率很高的一種腦血管，療效慢，是死亡率和致殘率很高的一種腦血管疾病疾病腦出血急性期的觀察與護理腦出血急性期的觀察與護理 觀察觀察 意識的改變 瞳孔

3、大小 生命體征的變化 護理護理 絕對臥床休息,避免搬動。 氧氣吸入 注意增加營養(yǎng) 注意水電解質及酸堿平衡腦出血用藥的觀察及護理腦出血用藥的觀察及護理 觀測血壓 觀察24h尿量 保證脫水劑正確使用 準確掌握用藥情況及判斷病人意識障礙程度 仔細觀察鑒別病人的病情變化及藥物不良反應腦出血并發(fā)癥的護理腦出血并發(fā)癥的護理 肺部并發(fā)癥肺部并發(fā)癥 上消化道出血上消化道出血 泌尿系感染泌尿系感染 做好皮膚護理，預防褥瘡發(fā)生做好皮膚護理，預防褥瘡發(fā)生 便秘便秘 眼部感染眼部感染 下肢深部血栓形成下肢深部血栓形成 多器官功能衰竭多器官功能衰竭腦梗塞腦梗塞 是指腦組織內某一動脈血流灌注不足或是指腦組織內某一動脈血流

4、灌注不足或血管閉塞，使腦組織缺血、缺氧，出現(xiàn)一系列生血管閉塞，使腦組織缺血、缺氧，出現(xiàn)一系列生化代謝失常，生理功能喪失等化代謝失常，生理功能喪失等 腦梗塞的護理三個階段腦梗塞的護理三個階段急作發(fā)作階段急作發(fā)作階段住院急救階段住院急救階段出院后回家康復階段出院后回家康復階段一、腦梗塞急性發(fā)作時的護理措施一、腦梗塞急性發(fā)作時的護理措施 對輕型腦梗塞病人可讓其平臥，頭部抬高對輕型腦梗塞病人可讓其平臥，頭部抬高3030度，如果在等車時，病人就已經出現(xiàn)意識障礙、度，如果在等車時，病人就已經出現(xiàn)意識障礙、嘔吐等癥狀，可將頭偏向一側，以免嘔吐物誤吸嘔吐等癥狀，可將頭偏向一側，以免嘔吐物誤吸入肺或引起窒息，應

5、保持呼吸道通暢。入肺或引起窒息，應保持呼吸道通暢。 二、在醫(yī)院和醫(yī)生的配合護理措施二、在醫(yī)院和醫(yī)生的配合護理措施 3.注意觀察病情變化注意觀察病情變化4.早期幫助病人活動癱瘓肢體、早期幫助病人活動癱瘓肢體、5.情緒變化護理措施情緒變化護理措施 1、腦梗塞偏癱護理措施、腦梗塞偏癱護理措施 臨床觀察臨床觀察2、吞咽困難護理措施、吞咽困難護理措施 三、腦梗塞康復護理措施和治療三、腦梗塞康復護理措施和治療 科學用藥，預防復發(fā) 日常生活訓練 盡早、積極地開始康復治療 有效調整情緒 腦梗塞后遺癥的功能恢復護理措施 圓形，邊緣整齊，在自然光線下直徑2.5- 4mm 兩側對稱，等大 對光反應靈敏 偏癱：出血灶對側肢體偏癱 偏身感覺障礙：出血灶對側偏身感覺減退或消失 偏盲：出血灶對側同向偏盲 0級：完全癱瘓 1級