皮膚創(chuàng)傷實(shí)用PPT課件PPT課件

1、目目 標(biāo)標(biāo)n 介紹皮膚的主要功能 n 辨認(rèn)傷口并根據(jù)傷口的嚴(yán)重程度來(lái)確定急救方法n 根據(jù)燒傷的程度來(lái)確定急救方法n 實(shí)施以下急救方法: 包扎包扎第1頁(yè)/共36頁(yè)第2頁(yè)/共36頁(yè)表皮組織層表皮組織層真皮層真皮層皮下組織及皮下脂肪層皮下組織及皮下脂肪層腱膜及肌肉組織腱膜及肌肉組織皮膚的構(gòu)造皮膚的構(gòu)造第3頁(yè)/共36頁(yè)皮膚的功能皮膚的功能n保護(hù)器官 保護(hù)身體器官 抵御外部環(huán)境中微生物、細(xì)菌等的侵入n參與體溫的調(diào)節(jié)抵御寒冷（通過(guò)收縮皮下的毛細(xì)血管組織來(lái)進(jìn)行） 抵御炎熱（通過(guò)擴(kuò)張皮下毛細(xì)血管組織并排汗來(lái)進(jìn)行）n感知接觸到的外界物質(zhì)（觸覺(jué)）感知：質(zhì)地、溫度、壓力、疼痛第4頁(yè)/共36頁(yè)第5頁(yè)/共36頁(yè)造成傷口

2、的原因造成傷口的原因*割傷、針刺、打擊、射擊*開(kāi)放性骨折造成的內(nèi)部器官穿孔第6頁(yè)/共36頁(yè)傷口的種類(lèi)（根據(jù)受傷程度來(lái)劃分）傷口的種類(lèi)（根據(jù)受傷程度來(lái)劃分）n普通傷口n復(fù)雜或嚴(yán)重傷口 面積大或深的傷口 傷口嚴(yán)重感染 傷口中有異物 大量流血的傷口 傷口位于特殊部位位于會(huì)陰處及生殖器官位于面部位于腹部的深度傷口位于胸部德深度傷口第7頁(yè)/共36頁(yè)傷口類(lèi)型傷口類(lèi)型（根據(jù)傷口形成的原因來(lái)劃分）（根據(jù)傷口形成的原因來(lái)劃分）n挫傷挫傷造成皮下出血和微小傷害的損傷n擦傷和劃傷擦傷和劃傷外皮傷口，疼痛流血，但未傷及皮下組織n割傷割傷由鋒利的器物造成的傷口，傷口深及皮下組織或更深n刺傷被尖銳物所傷造成的細(xì)窄但深的傷

3、口，下層組織損傷n撕裂撕裂皮膚多處被不規(guī)律完全撕開(kāi)第8頁(yè)/共36頁(yè)傷口處理傷口處理處理傷口的三個(gè)步驟：處理傷口的三個(gè)步驟：清洗：清洗：以便清除傷口中的灰塵和異物以便清除傷口中的灰塵和異物消毒：消毒： 以便殺滅滲入傷口中的微生物和酵母菌以便殺滅滲入傷口中的微生物和酵母菌包扎：包扎：以便保護(hù)傷口不受外部感染以便保護(hù)傷口不受外部感染第9頁(yè)/共36頁(yè)簡(jiǎn)單傷口處理簡(jiǎn)單傷口處理清洗、消毒、包扎n用水和香皂清洗用水和香皂清洗n用消毒液消毒用消毒液消毒n用無(wú)色不刺激皮膚的的消毒水（濃度低的消毒液）用無(wú)色不刺激皮膚的的消毒水（濃度低的消毒液）n對(duì)傷口周邊消毒對(duì)傷口周邊消毒n從傷口中心向外旋轉(zhuǎn)涂抹消毒液從傷口中心

4、向外旋轉(zhuǎn)涂抹消毒液 并注意更換無(wú)菌紗布并注意更換無(wú)菌紗布n用無(wú)菌紗布覆蓋傷口并以膠布固定進(jìn)行包扎，用無(wú)菌紗布覆蓋傷口并以膠布固定進(jìn)行包扎， 或直接貼上止血貼或直接貼上止血貼在上述過(guò)程中應(yīng)避免直接接觸傷者的血液在上述過(guò)程中應(yīng)避免直接接觸傷者的血液 佩戴一次性手套佩戴一次性手套第10頁(yè)/共36頁(yè)對(duì)嚴(yán)重傷口的處理對(duì)嚴(yán)重傷口的處理n 判定為嚴(yán)重傷口普通傷口以外的所有其他傷口都是嚴(yán)重傷口n 評(píng)估傷者傷情并實(shí)施相應(yīng)的急救措施 (例如：發(fā)現(xiàn)出血，對(duì)出血處進(jìn)行止血)n 將傷口處于有利于等待進(jìn)一步醫(yī)療救治和鎮(zhèn)痛姿勢(shì)n 處理并保護(hù)傷口n 進(jìn)行肢體固定第11頁(yè)/共36頁(yè)胸胸 部部 傷傷 口口n讓傷員坐下，或者處于半

5、躺并微微朝受傷的肋骨處蜷縮的姿勢(shì)n如果插入傷口的異物沒(méi)有從傷口脫離的跡象n保護(hù)傷口第12頁(yè)/共36頁(yè)腹腹 部部 傷傷 口口n背部平躺n雙腿抬高n膝蓋彎曲以放松腹部肌肉n如果腹部?jī)?nèi)臟已經(jīng)從腹腔中流出，切勿試圖將其重新置于腹腔中n保護(hù)傷口第13頁(yè)/共36頁(yè)多種多樣的傷口多種多樣的傷口n眼部傷口身體平躺，穩(wěn)定頭部防止晃動(dòng)，閉上雙眼n其他類(lèi)型的傷口身體伸直，背部平躺，用消毒紗布包扎創(chuàng)口n傷口中有異物不要碰觸傷口中的異物，也不要試圖將傷口中的異物取出n動(dòng)物咬傷此類(lèi)傷口很容易發(fā)生感染，要盡快確定是被何種動(dòng)物咬傷遭動(dòng)物咬傷后有得破傷風(fēng)和狂犬病的可能，應(yīng)立即通知醫(yī)生第14頁(yè)/共36頁(yè)第15頁(yè)/共36頁(yè)燒燒 傷

6、傷判定燒傷嚴(yán)重性的標(biāo)準(zhǔn)：判定燒傷嚴(yán)重性的標(biāo)準(zhǔn)： 面積面積 深度深度燒傷的兩種類(lèi)型：燒傷的兩種類(lèi)型：*高溫灼傷高溫灼傷（火焰，高溫物質(zhì)，蒸氣）*化學(xué)品灼傷（化學(xué)品灼傷（腐蝕性物質(zhì).）第16頁(yè)/共36頁(yè)燒傷面積的判定燒傷面積的判定燒傷面積劃定：燒傷面積劃定： 傷者手掌心面積傷者手掌心面積=傷者身體的面積傷者身體的面積1%華萊士定律（判定為嚴(yán)重?zé)齻臉?biāo)準(zhǔn)）：華萊士定律（判定為嚴(yán)重?zé)齻臉?biāo)準(zhǔn)）： 上肢：上肢：9% 下肢：下肢：18% 軀干：軀干： 36% 頭部：頭部： 9% 生殖器官：生殖器官：1%上述標(biāo)準(zhǔn)上述標(biāo)準(zhǔn) 只適用于成人，不適用于兒只適用于成人，不適用于兒童童第17頁(yè)/共36頁(yè)燒傷深度及外部表

7、現(xiàn)燒傷深度及外部表現(xiàn)n 發(fā)紅(紅斑)外表性紅斑與疼痛性紅斑n 水泡 (水皰)表皮疼痛并脫落n 碳化破壞皮下組織和下層組織，但無(wú)疼痛感第18頁(yè)/共36頁(yè)高溫灼傷高溫灼傷n造成高溫灼傷的原因：接觸火焰中接觸高溫物體接觸高溫蒸氣高溫灼傷的嚴(yán)重程度取決于溫度(不同高低)皮膚損傷的面積深度靠近重要器官（眼部和面部，手掌和手指,，會(huì)陰部 ）不要試圖撕下傷口上已燒焦的皮屑第19頁(yè)/共36頁(yè)化學(xué)品灼燒化學(xué)品灼燒易引起灼傷的化學(xué)品：n酸n堿n氧化劑n還原劑 n添加劑n溶劑 施救:v判定危險(xiǎn)性v解除傷者所有衣物嚴(yán)重性取決于:化學(xué)品的性質(zhì)化學(xué)品的濃度與皮膚接觸的時(shí)間長(zhǎng)短化學(xué)品的溫度v稀釋化學(xué)品v中和化學(xué)品第20頁(yè)/

8、共36頁(yè)化學(xué)品灼傷的危害化學(xué)品灼傷的危害n 隨著化學(xué)品接觸面積和深度的擴(kuò)大，接觸部位的轉(zhuǎn)移，有可能造成以下后果：隨著化學(xué)品接觸面積和深度的擴(kuò)大，接觸部位的轉(zhuǎn)移，有可能造成以下后果： 循環(huán)系統(tǒng)功能減弱 面部灼傷或吸入熱煙引起的呼吸功能減弱 劇烈疼痛 傷口已經(jīng)開(kāi)始感染第21頁(yè)/共36頁(yè)輕度灼傷輕度灼傷 遠(yuǎn)離身體重要器官的灼傷（面部、手、會(huì)陰部和遠(yuǎn)離身體重要器官的灼傷（面部、手、會(huì)陰部和生殖器官）：生殖器官）：在成人身上表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅傷者身上出現(xiàn)水泡的面積小于本人掌心大小一半 第22頁(yè)/共36頁(yè)嚴(yán)重灼傷嚴(yán)重灼傷當(dāng)傷者灼傷產(chǎn)生水泡的面積超過(guò)本人掌心面積一半時(shí)當(dāng)傷者灼傷產(chǎn)生水泡的面積超過(guò)本人掌心面積一半

9、時(shí)當(dāng)灼傷傷口很深時(shí)；當(dāng)傷口周?chē)霈F(xiàn)淺黑色，常伴隨著大（小）面積的水當(dāng)灼傷傷口很深時(shí)；當(dāng)傷口周?chē)霈F(xiàn)淺黑色，常伴隨著大（?。┟娣e的水泡和發(fā)紅現(xiàn)象泡和發(fā)紅現(xiàn)象當(dāng)傷口位于特殊位置時(shí)（面部、器官開(kāi)口處等等）當(dāng)傷口位于特殊位置時(shí)（面部、器官開(kāi)口處等等）當(dāng)傷者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)（吸入熱煙、天然氣等等）當(dāng)傷者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)（吸入熱煙、天然氣等等）當(dāng)傷者攝入了化學(xué)液體時(shí)（漂白水、酸性液體等等）當(dāng)傷者攝入了化學(xué)液體時(shí)（漂白水、酸性液體等等）當(dāng)灼傷是由電擊和（或）輻射造成的當(dāng)灼傷是由電擊和（或）輻射造成的兒童身上出現(xiàn)大面積的灼傷紅斑兒童身上出現(xiàn)大面積的灼傷紅斑第23頁(yè)/共36頁(yè)急救的首要措施急救的首要措施清除造成受傷

10、的危險(xiǎn)物品清除造成受傷的危險(xiǎn)物品或讓傷者遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品：或讓傷者遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品：n如果傷者身上穿著的衣物已經(jīng)著火，就協(xié)助傷者在地上打滾或讓傷者自己打滾，同時(shí)用另外的衣物或濕的覆蓋物來(lái)拍打來(lái)滅火第24頁(yè)/共36頁(yè)操作步驟：輕微燒傷操作步驟：輕微燒傷n以最快的速度對(duì)受傷的部位進(jìn)行降溫處理，用水（水介于10到25度之間）直接沖洗5至10分鐘，注意在沖洗中避免水流對(duì)傷口造成壓力n以最快的速度將傷者身上的衣物脫下，但注意不要將碰觸已粘連在傷者皮膚上的部分衣物第25頁(yè)/共36頁(yè)操作步驟：嚴(yán)重?zé)齻僮鞑襟E：嚴(yán)重?zé)齻鹡讓傷者平躺于沒(méi)有起火危險(xiǎn)的區(qū)域，如情況允許并且不會(huì)阻礙傷者呼吸的話，可讓傷者平躺于干凈布單上n求

11、援n不間斷地監(jiān)護(hù)傷者：- 是否還有意識(shí)- 如尚失意識(shí)實(shí)施必要的急救措施n在求援電話中告知傷者傷勢(shì)情況第26頁(yè)/共36頁(yè)特殊情況特殊情況第27頁(yè)/共36頁(yè)化學(xué)品灼傷：施救化學(xué)品灼傷：施救n 排除危險(xiǎn): 將傷員運(yùn)離危險(xiǎn)區(qū)域n 解除衣物或協(xié)助解除衣物： 如條件允許就馬上解除身上衣物后清洗身體，如不行則先清洗身體后解除衣物化學(xué)品浸透衣物纖維后，如不解除衣物，皮膚將會(huì)繼續(xù)受到侵害n 沖洗和淋濕 ： 清除化學(xué)品 稀釋化學(xué)品第28頁(yè)/共36頁(yè)化學(xué)品灼傷：化學(xué)品灼傷： 施救施救n然后立刻判斷傷者傷勢(shì)嚴(yán)重程度n判定是否有高溫灼傷吸煙者吸煙時(shí)眼睛被香煙灼傷第29頁(yè)/共36頁(yè)電擊燒傷電擊燒傷n保護(hù)傷者和救援人員 （切斷電流）n如傷者被使用電流操作的儀器擊中燒傷，此類(lèi)燒傷通常都是嚴(yán)重?zé)齻?（特殊敏感組織，如神經(jīng)組織和心臟組織）n制定監(jiān)護(hù)方案n讓傷者平躺于地上，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，直至醫(yī)療救援來(lái)到第30頁(yè)/共36頁(yè)內(nèi)部燒傷內(nèi)部燒傷吸入燃燒中的氣體：吸入燃燒中的氣體：n突如其來(lái)的火災(zāi)和爆炸時(shí)n嘴唇和鼻孔周?chē)泻谔繒r(shí)n呼吸減弱和咳嗽時(shí)施救施救:n在傷者出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)候，讓傷者處于半躺姿勢(shì)以幫助其呼吸n對(duì)傷者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并與其保持對(duì)話n如條件允許為傷者輸氧第31頁(yè)/共36頁(yè)第32頁(yè)/共36頁(yè)進(jìn)行包扎進(jìn)行包扎n用香皂或液體酒精清潔雙手n戴上一次性手套n如遇到燒傷就清洗或冷卻傷口n對(duì)傷口周?chē)蓛舻钠つw