基于易班平臺網(wǎng)絡(luò)班級建設(shè)探索.docx

1、一、易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)的必要性基于以上內(nèi)容的思考，如何 運用易班開展學(xué)生喜愛的活動，建設(shè)好易班班級虛擬社區(qū)，利用易班 這一載體，豐富立德樹人的工作途徑，更好地服務(wù)學(xué)生成長成才，成 為值得思考和研究的內(nèi)容。易班班級虛擬社區(qū)融合了班級相冊、班級話題討論、資料庫共享、班級輕投票、輕應(yīng)用搭建等多項功能，為班級的民主化管理和 多樣化 建設(shè)提供了基礎(chǔ)性平臺。二、易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)的思路探索目前，四川省正在推進易班進入第二批試點高校，各高校高度重視網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)工作，充分發(fā)揮易班、微信等網(wǎng)絡(luò)新媒體在學(xué)校宣傳思想文化工作中的重要作用,加強社會主義核心價值觀網(wǎng)上傳播弘揚,提升師生網(wǎng)絡(luò)文明素養(yǎng)，營造清朗網(wǎng)絡(luò)空間

2、。在各高校大力推進易班工作的基礎(chǔ)上，本文就班級層面如何開展 虛擬社區(qū)建設(shè)提出思考和建議，從而帶動線下實體班級建設(shè)。結(jié)合工作實際，筆者認(rèn)為在易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)中，應(yīng)以問 題為導(dǎo)向，圍繞如何讓學(xué)生愿意來易班，喜歡用易班，如何讓易班班 級 建設(shè)有效果' 可持續(xù)為目標(biāo)展開，實現(xiàn)線上易班班級帶動線下實 體班級建設(shè)，線下實體班級建設(shè)豐富線上易班活動，形成良性循環(huán)， 線上線下齊動，為學(xué)生成長成才服好務(wù)。三' 易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)的實踐1創(chuàng)新推廣方式，增強學(xué)生易 班使用粘性。在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，智能手機的普及以及各類應(yīng)用程序的出現(xiàn)，為青年學(xué)生的生活學(xué)習(xí)帶來了極大的便捷易班如何成為學(xué)生多樣

3、化選擇中的一個，吸引學(xué)生愿意來，不 排斥，可以通過兩個途徑，一是抓住新生入學(xué)契機，搶占網(wǎng)絡(luò)教育陣 地，二是創(chuàng)新班級管理模式，激發(fā)全員主人公意識。1抓住新生入學(xué)契機，搶占網(wǎng)絡(luò)教育陣地。吸引學(xué)生主動來易 班，先入為主很關(guān)鍵，新生入學(xué)是一個重要的契機。新生入學(xué)前，提前建立好新生專業(yè)班級。以新生入學(xué)前' 迎新 時、開學(xué)初為三個重要時間節(jié)點，策劃易班 活動，搶占先機吸引學(xué)生 主動使用易班。易班線上班級建設(shè)帶動了線下實體班級建設(shè)，把墻變成了橋，把我變成了我們。吸引更多學(xué)生愿意圍繞易班班級虛擬社區(qū)，共同成長。2創(chuàng)新班級管理模式，激發(fā)全員主人公意識。實現(xiàn)學(xué)生愿意來、主動來的目標(biāo)，需要激發(fā)學(xué)生的主人公意

4、識。傳統(tǒng)的班委模式顯然有不足之處，線上線下相結(jié)合的管理模式，實體班級建設(shè)選出班長、團支書以及6個班委,6個班委再分別招募自己的線上管理組,每組通過答辯的方式來負(fù)責(zé)不同的板塊建設(shè)。真正實現(xiàn)全員在易班,人人可以當(dāng)班委，從而讓學(xué)生找到班級歸屬感，喚醒愿意來的內(nèi)動力。2以學(xué)生需求為導(dǎo)向，養(yǎng)成易班使用的路徑依賴。學(xué)生對易班路徑依賴的養(yǎng)成與學(xué)生實際需求能夠得到滿足的相關(guān)性極高，學(xué)生 對易班的忠誠度和使用頻率很大程度上取決于輔導(dǎo)員的培育引領(lǐng)。結(jié)合易班現(xiàn)有功能與學(xué)生實際需求，易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)要從 以下二個點出發(fā)，一是學(xué)生對校園生活便捷性的需求，二是學(xué)生想要 一個民主班級氛圍的需求。1借用學(xué)校輕應(yīng)用資源，滿

5、足學(xué)生對便捷性的需求。先，在便捷性方面，借助易班已有的輕應(yīng)用，通過主題班會介紹、組建學(xué)生宣 講團宣講等方式去給學(xué)生宣傳和講解功能使用，從而讓學(xué)生更好、更 熟練地享受學(xué)校提供的易班平臺便捷性資源。2巧用班級輕投票，滿足學(xué)生對民主班級氛圍的需求。每個學(xué)生都渴望在一個民主' 友善的班級環(huán)境中學(xué)習(xí)生活。在班級進行班委選 舉時，可以采用易班班級輕投票，投票結(jié)果即投即查，公平公開公 正，省時省力省心。班委們在平時班費收取、班級聚餐、班級比賽等意見的征集上,也可以利用易班班級輕投票，高效快捷科學(xué)地解決班級瑣事，極大程 度地化解了各種矛盾沖突。讓學(xué)生感受到易班班級的民主自治，從而增加好感度，喜歡用易

6、班，形成路徑依賴。打造網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品實現(xiàn)對學(xué)生的思想引領(lǐng)。傳統(tǒng)的灌輸式教育并不能收到良好的效果，通過易班班級虛擬社區(qū),將教育理念融入網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品中,通過網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品去實現(xiàn)教育的目的，從而達到潤物無聲、春風(fēng)化雨般的育人功效。通過工作實踐，總結(jié)了輔導(dǎo)員網(wǎng)文、主題圖文以及視頻推送三 個類型的文化產(chǎn)品模式。1通過輔導(dǎo)員網(wǎng)文，隨時隨地與學(xué)生共話。針對大學(xué)生在不同時期出現(xiàn)的各種困擾，在學(xué)習(xí)生活中呈現(xiàn)的各 種問題，輔導(dǎo)員采用見縫插針的方式發(fā)布網(wǎng)文，跨越時空與學(xué)生保持 對話。易班班級虛擬社區(qū)便于建立平等的師生關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生吐露心聲，幫助學(xué)生疏導(dǎo)情緒，喚醒學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，樹立合理的價值觀和 職業(yè)生涯觀。2通過主題圖

7、文與線上活動，于活動中實現(xiàn)隱性教育。抓住重要 的時間節(jié)點' 熱點事件，做主題圖文和線上線下活動也是實現(xiàn)思想 引領(lǐng)的一個重要方式。通過重要的時間節(jié)點和熱點事件，向班級學(xué)生推送主題圖文， 發(fā) 起線上線下活動，可以讓學(xué)生主動去踐行' 去認(rèn)同、去傳播、去 影響，在活動中實現(xiàn)隱性教育。3通過視頻作品推送，發(fā)揮春風(fēng)化雨般的育人功效。相比圖文推送，視頻類文化產(chǎn)品能帶給學(xué)生更為直觀的感受。將教育理念融入視 頻，通過視頻傳播，實現(xiàn)文化產(chǎn)品育人的效果。新媒體時代，各類 網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品蘊含了無限魅力，用好用活網(wǎng)絡(luò) 文化產(chǎn)品，既豐富了 育人路徑，也增強了網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的針對性 和實效性。4常態(tài)化、動態(tài)

8、化管理模式，讓易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)可持續(xù)。新媒體是新生事物，青年學(xué)生對它的追捧熱情容易聚集，也容易渙散。要保持易班弘揚社會主義核心價值對青年學(xué)生長久的吸引力，從一線輔導(dǎo)員的角度出發(fā)，可以與班級網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)緊密結(jié)合，可以與 常態(tài)化學(xué)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合。班級易班文化的形成，讓學(xué)生產(chǎn)生愿意并主動去參與班級文化建 設(shè)的動力。易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展，要與班級常態(tài)化的學(xué)風(fēng)建 設(shè)緊密結(jié)合。四、易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)的經(jīng)驗與展望毋庸置疑，利用易班平臺開展班級虛擬社區(qū)的管理與建設(shè)，對于了解學(xué)生動態(tài)、引導(dǎo)學(xué)生成 長的作用是顯而易見的。做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進、因勢而新。易班工作也需要遵循這個

9、思路,既要用網(wǎng)絡(luò)文章、主題圖文講好中國故事，引領(lǐng)好學(xué)生思想，又要注重根據(jù)時間和形勢變化而改變和創(chuàng) 新。根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)成長的過程不斷調(diào)整優(yōu)化易班工作的內(nèi)容和方法。易班班級虛擬社區(qū)建設(shè)只是班級管理的一種手段，它絕不是班級建設(shè) 的全部，師生之間的面對面交流仍必不可少。只有在傳統(tǒng)班級管理的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)易班平臺的優(yōu)勢，才能使思想政治教育工作取得更大的成效。參考文獻1王琰，尚文雅高校大學(xué)生易班參與度及其影響因素研 究口重慶大學(xué)學(xué)報社會科學(xué)版，2017,03126-1332崔智慧運用易 班傳 播培育社會主義核心價值觀口職業(yè)技術(shù)，2017,0159-60網(wǎng)吳昊，黃禹鑫 基于易班構(gòu)建高校網(wǎng)絡(luò)思想政治教育大

10、數(shù)據(jù)平臺的思考與實踐重慶大學(xué)為例思想教育研究，2016,0164-67作者何雨洋平 凱單位西 南石油大學(xué)本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的 診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類 總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外，尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受 累的表現(xiàn)，既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎（commurdty-acquired pneumonia, CAP）,亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得 性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）。在 HAP 中以重癥監(jiān)

11、護病房（intensive care unit JCU）內(nèi)獲 得的肺炎、呼吸機相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎 （health care-associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。重癥 肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有 其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療 中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本

12、 章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單 地講，是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括：新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實變體征和（或）濕 性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥

13、肺炎的表 現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因素者，即使不完全 符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，亦視為重癥。美國胸科學(xué)會（ATS） 2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機械通氣；入 院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿（每日177 P mol/L（2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次 /min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指 南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合

14、指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X109 /L）血小板減少癥（血小板計數(shù)v 100X 10gL）體溫降低（中心體溫v 36 C） ©低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了成人HAP, VAP, HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急性感30d內(nèi)有染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針

15、對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀 外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至 可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的CAP患者，部分是HCAP標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿流感嗜血桿等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球為重癥CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精

16、中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損,導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率30%

17、70%,比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%,約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。 常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA （耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷,則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1 %5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾

18、病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。 胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50%。（4）非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非 典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原

19、體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期 為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%0胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見， 病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫瘢。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎

20、的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚 厥、呼吸急促和紫絹，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約

21、1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形 成。PCP仍是一種重要卡氏抱子蟲肺炎（QOPCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā) 熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為進展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎4周，PCP相對淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快

22、速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL) o 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10-20ml,嬰兒和兒童0.5-5mL血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率

23、減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%o因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對指 導(dǎo)抗生、慢性肝素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌