婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)

1、.婦產(chǎn)科常見疾病護(hù)理常規(guī)一、圍產(chǎn)期產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理（一）評(píng)估要點(diǎn) 1.觀察產(chǎn)婦面色、宮底高度、陰道流血情況、膀胱充盈及排尿情況。2.觀察產(chǎn)婦乳房泌乳、母乳喂養(yǎng)、會(huì)陰切口、惡露的量、色及氣味。3.評(píng)估產(chǎn)婦飲食及活動(dòng)量、衛(wèi)生、心理狀態(tài)。4.評(píng)估既往病史。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.產(chǎn)后2小時(shí)給飲水>500 ml，產(chǎn)后4小時(shí)以內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿。2.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)壓宮底1次，注意陰道出血量。3.保持外陰清潔，會(huì)陰護(hù)理每日2次。4.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。 5.正常分娩半小時(shí)內(nèi)新生兒開始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.告知產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)排尿的重要性，使其配合。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，

2、乳房護(hù)理、合理營養(yǎng)、適量活動(dòng)。3.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒撫觸及一般護(hù)理。二、剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.術(shù)前評(píng)估宮縮、胎心、血壓、羊水性狀。2.術(shù)前觀察子宮下段有無壓痛及病理縮復(fù)環(huán)。3.術(shù)后觀察生命體征、面色、心理狀態(tài)。4.術(shù)后觀察傷口有無滲血、子宮收縮情況、陰道出血量、惡露的顏色、氣味、量。5.觀察各類導(dǎo)管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、量。6.觀察產(chǎn)婦乳房條件、泌乳狀況。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好術(shù)前準(zhǔn)備。2.備齊新生兒用物、新生兒搶救藥品與復(fù)蘇器械。3.遵醫(yī)囑補(bǔ)液，應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。4.擇期手術(shù)者術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；急癥產(chǎn)婦立即禁食水。5.做好心理護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理。6.妥善固

3、定引流管，記錄引流量。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)產(chǎn)婦做好術(shù)前準(zhǔn)備。 2.指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)床上活動(dòng)，早下床活動(dòng)。3.飲食指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，排氣后進(jìn)食軟食。4.鼓勵(lì)產(chǎn)婦堅(jiān)持哺乳。三、妊娠高血壓綜合征護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估全身水腫情況。2.評(píng)估有無頭痛和頭昏、眼花、視覺模糊、惡心、嘔吐等癥狀。3.觀察用硫酸鎂后有無不良反應(yīng)。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.臥床休息，盡量左側(cè)臥位，保持病室安靜，做好生活護(hù)理，避免強(qiáng)光刺激。2.遵醫(yī)囑給予吸氧；解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿藥物 3.監(jiān)測血壓、記出入量、尿量。4.備齊急救藥品及器材。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食低鹽、高蛋白、高維生素飲食。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦保持心情平靜

4、，減少外界壓力及刺激。四、胎膜早破護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估胎心、胎頭是否入盆。2.評(píng)估羊水量及性狀。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.根據(jù)醫(yī)囑取相應(yīng)體位，加強(qiáng)生活護(hù)理。2.先露未固定者，用推床送孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)，以防臍帶脫垂。3.破膜>24小時(shí)仍未進(jìn)入產(chǎn)程者，做好會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑用抗生素。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)產(chǎn)婦以相應(yīng)體位臥床休息(先露部未銜接者，絕對(duì)臥床休息，以側(cè)臥或臀高位為妥)。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換內(nèi)衣褲，保持外陰清潔。五、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估孕前有無出血性疾病、子宮局部有無病變。2.評(píng)估有無妊娠期合并癥。3.評(píng)估有無產(chǎn)程延長、難產(chǎn)等。4.評(píng)估生命體征、宮縮、陰道出血量、宮底高度

5、。5.觀察面色、尿量。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.開放靜脈通路，并保持通暢、準(zhǔn)確測量出血量、記錄出入量。2.發(fā)生失血性休克，立即搶救，平臥，保暖，持續(xù)吸氧，按醫(yī)囑配血、備血及藥物治療。3.做好手術(shù)準(zhǔn)備。4.宮縮乏力者，先輕壓宮底，將宮腔內(nèi)血塊壓出并按摩子宮，遵醫(yī)囑給予宮縮劑。測量出血量，記錄宮底高度。5.督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿，以免影響子宮收縮。6.檢查腹部、軟產(chǎn)道、胎盤情況。8.保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染，糾正貧血。做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬保持鎮(zhèn)靜，配臺(tái)治療。2.指導(dǎo)產(chǎn)褥期康復(fù)的技巧。3.飲食：進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食。4.指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬出院后注意觀察子宮復(fù)舊及惡露情況

6、，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。六、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估生命體征，皮膚完整性。2.評(píng)估月經(jīng)有無來潮。 3.評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度。4.術(shù)后評(píng)估傷口滲血及陰道流血情況。評(píng)估陰道排出物性質(zhì)。5.監(jiān)測生命體征。觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。6.評(píng)估腸蠕動(dòng)的恢復(fù)情況。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。2.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。3.鋪麻醉床。備好輸液用物、監(jiān)護(hù)儀、氧氣吸入裝置等。必要時(shí)備好急救藥品、吸引器等急救物品。4.向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)，保證各導(dǎo)管通暢。5.留置尿管期間，保持外陰清潔干燥，擦洗外陰每日2次，定期更換尿袋。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.做好健康宣教，向病人講解疾病的有關(guān)知

7、識(shí)。2.講解手術(shù)的過程及手術(shù)前后的注意事項(xiàng)。3.飲食指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)禁食水。注意口腔衛(wèi)生。次日給無糖、無乳飲食。4.活動(dòng)：鼓勵(lì)病人床上多翻身、多活動(dòng)。5.告知應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就診。注意個(gè)人衛(wèi)生，性生活時(shí)間在復(fù)查后確定。七、婦科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1. 評(píng)估生命體征，皮膚完整性。評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度。2. 評(píng)估月經(jīng)有無來潮。3. 觀察傷口滲血及陰道流血情況。4. 觀察引流管通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。5. 評(píng)估腸蠕動(dòng)的恢復(fù)情況。（二）護(hù)理要點(diǎn)1. 遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。2.鋪麻醉床，備好輸液用物、監(jiān)護(hù)儀、氧氣吸入裝置，必要時(shí)備好急救藥品、物品等。3.刮宮、腹腔鏡手術(shù)后

8、，注意胸悶、咳嗽、氣促等情況。4.注意口腔衛(wèi)生。次日給無糖、無乳飲食。5.取半臥位，根據(jù)醫(yī)囑下床活動(dòng)。6留置尿管期間，保持外陰清潔干燥，擦洗外陰每日2次，定期更換尿袋。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1. 做好健康宣教，講解疾病的有關(guān)知識(shí)。2. 講解手術(shù)的過程及手術(shù)前、后的注意事項(xiàng)。3. 告知患者手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就診。4. 注意個(gè)人衛(wèi)生，性生活時(shí)間在復(fù)查后確定。5. 給予飲食指導(dǎo)。八、子宮肌瘤(一）評(píng)估要點(diǎn)1.術(shù)前評(píng)估月經(jīng)情況、評(píng)估有無貧血、有無排便排尿困難。2.術(shù)后評(píng)估腹部傷口情況、陰道有無出血、腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。3.評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。4.觀察生命體征。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.遵醫(yī)囑輸血、

9、補(bǔ)液、抗感染治療。2.做好手術(shù)準(zhǔn)備。3.及時(shí)系腹帶，減輕傷口疼痛。鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。4.保持尿管通暢，留置導(dǎo)尿期間擦洗外陰每日2次。5.如陰道有鮮紅色血液流出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。6.腸蠕動(dòng)未恢復(fù)前，進(jìn)無糖、無乳流質(zhì)飲食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后應(yīng)進(jìn)高熱量、高蛋白、多維生素的飲食。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.講解手術(shù)治療的一般知識(shí)，積極配合治療。2.告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有異常及時(shí)就診。3.注意個(gè)人衛(wèi)生，性生活時(shí)間在復(fù)查后確定。九、卵巢腫瘤（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估患者心理狀況及對(duì)疾病的了解程度以及家屬的支持。2.評(píng)估一般狀況，有無貧血、明顯消瘦等惡病質(zhì)現(xiàn)象。3.評(píng)估有無腹痛，程度、性質(zhì)，有無下肢水腫、腹水現(xiàn)象。

10、4. 監(jiān)測生命體征。5.術(shù)后觀察腹部傷口，陰道有無滲血；觀察腹腔引流管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、量。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)前準(zhǔn)備皮膚、腸道準(zhǔn)備。術(shù)前晚、術(shù)晨各灌腸1次。2.陰道準(zhǔn)備術(shù)前2日起，術(shù)前晚保證睡眠，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥。術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)。3.保持腹腔引流管、尿管引流通暢，擦洗外陰每日2次，必要時(shí)記錄尿量。4.按婦科化療護(hù)理常規(guī)護(hù)理。做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.教育患者樹立信心，準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院完成化療計(jì)劃。2.鼓勵(lì)進(jìn)食營養(yǎng)全面豐富的飲食。3.告知可能出現(xiàn)如更年期反應(yīng)的一些癥狀，有應(yīng)對(duì)心理。4.化療期間多飲水，使用順鉑者要保證24小時(shí)尿量達(dá)到2 500 ml以上。腹

11、腔化療要多改變體位，利于藥物作用。十、功能失調(diào)性子宮出血（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估既往月經(jīng)史、經(jīng)期、周期。2.觀察記錄陰道流血量，持續(xù)時(shí)間；3.評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況，有無貧血現(xiàn)象，監(jiān)測生命體征。4.評(píng)估患者對(duì)疾病認(rèn)知程度。5.觀察用藥情況，長期用藥者應(yīng)注意肝功監(jiān)測。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.應(yīng)用性激素藥物治療時(shí)出現(xiàn)不良反，可在飯后、睡前服用。嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)加服維生素B6、托烷司瓊等。2.大出血的患者絕對(duì)臥床，取平臥位，記錄生命體征、意識(shí)狀態(tài)、出血量，給氧、輸血準(zhǔn)備，并做好手術(shù)止血準(zhǔn)備。3.做好心理護(hù)理、生活護(hù)理及防止跌倒護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.安靜休息，充足睡眠，防止體力消耗，減少出血量，防止暈厥引起的外傷

12、。2.鼓勵(lì)多食高蛋白、高維生素及含鐵量高的食物。 3.說明規(guī)范治療的必要性，按治療方案用藥，不能隨意增減或停藥。禁止盆浴，做好局部衛(wèi)生清潔，勤洗勤換內(nèi)褲，便后沖洗外陰。4.告訴患者口服激素藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)。5.定期門診隨訪。十一、盆腔炎（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估下腹部疼痛程度及性狀，有無肌緊張、壓痛及反跳痛。有無腹脹或排便次數(shù)增多。2.觀察體溫變化。3.評(píng)估患者對(duì)疾病的了解程度、應(yīng)對(duì)疼痛的措施。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好發(fā)熱的護(hù)理。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物，直至體溫恢復(fù)正常。遵醫(yī)囑給抗生素藥物治療。2.給予半臥位。3.如有腹脹可進(jìn)無糖、無乳流質(zhì)飲食，必要時(shí)胃腸減壓。觀察并記錄大便次數(shù)。4.如突然腹痛加

13、重、拒按，應(yīng)通知醫(yī)生。 （三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.了解疾病知識(shí)以及如何預(yù)防疾病。2.注意休息，勞逸結(jié)合，避免因勞累、體質(zhì)下降而引起復(fù)發(fā)。注意個(gè)人衛(wèi)生，發(fā)病期問禁止性生活。十二、引產(chǎn)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.用藥前觀察體溫。2.用藥后觀察宮縮及陰道流血、腹痛等產(chǎn)兆及胎囊排除情況。藥物的不良反應(yīng)。3.清宮術(shù)后觀察陰道流血、腹痛、體溫。4.孕周大于4個(gè)月，觀察有無乳房脹痛。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。2.督促按時(shí)服藥。3.留取陰道排出的組織物，通知醫(yī)生。4.孕齡大于14 周送產(chǎn)房待產(chǎn)，清宮后遵醫(yī)囑予抗感染治療。5.做好心理護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.1個(gè)月內(nèi)避免性生活，盆浴，注意外陰部清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)避孕方

14、法。2.如陰道出血多，出血時(shí)間超過3周，持續(xù)腹痛、發(fā)熱，到門診及時(shí)就診。十三、腔鏡檢查腹腔鏡檢查（一）評(píng)估要點(diǎn)1. 術(shù)前評(píng)估心理狀況、對(duì)手術(shù)了解程度及手術(shù)前后注意事項(xiàng)。2. 術(shù)后評(píng)估舒適狀態(tài)改變程度。3. 觀察腹部傷口有無滲血、陰道流血量及性質(zhì)。4. 觀察生命體征及有無并發(fā)癥出現(xiàn)。5. 觀察各種引流管的通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。6. 觀察腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。7. 觀察拔除導(dǎo)尿管后自行排尿情況。（二）護(hù)理要點(diǎn)l.講解手術(shù)后疼痛、腹脹的應(yīng)對(duì)措施。2.手術(shù)前2日進(jìn)行陰道治療，每日2次。3.遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。 4.術(shù)后取頭低臂高臥位或病人舒適臥位。出現(xiàn)腹脹、胸悶等不適癥狀，按醫(yī)囑對(duì)癥處理。 5.保持

15、引流管通暢，記錄引流液的量。6.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。做好心理護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)患者使用放松技術(shù)：術(shù)前教會(huì)有效咳嗽。2.講解手術(shù)前檢查、準(zhǔn)備的目的、內(nèi)容、方法及需要配合要點(diǎn)。3.講解手術(shù)后飲食的安排、體位的選擇、活動(dòng)的順序。4.遵醫(yī)囑定期門診復(fù)查。宮腔鏡檢查（一）評(píng)估要點(diǎn)1. 術(shù)前評(píng)估一般狀況，月經(jīng)來潮情況。2. 觀察有無腹痛、陰道流血、發(fā)熱等癥狀。3. 觀察呼吸、面色、血壓等變化。4. 觀察尿管通暢，尿液顏色、性質(zhì)、量。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.術(shù)前2日行陰道治療每日2次。2做好術(shù)前準(zhǔn)備。 3.術(shù)后保持外陰清潔。4.注意保持尿管通暢，拔除尿管后，協(xié)助解小便。5.做好心理護(hù)理。 （三）指導(dǎo)要點(diǎn)1

16、.術(shù)后兩周內(nèi)禁性生活，盆浴。十四、子宮肌瘤(一）評(píng)估要點(diǎn)1.術(shù)前評(píng)估月經(jīng)情況、評(píng)估有無貧血、有無排便排尿困難。2.術(shù)后評(píng)估腹部傷口情況、陰道有無出血、腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況。3.評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。4.觀察生命體征。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.遵醫(yī)囑輸血、補(bǔ)液、抗感染治療。2.做好手術(shù)準(zhǔn)備。3.及時(shí)系腹帶，減輕傷口疼痛。鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。4.保持尿管通暢，留置導(dǎo)尿期間擦洗外陰每日2次。5.如陰道有鮮紅色血液流出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。6.腸蠕動(dòng)未恢復(fù)前，進(jìn)無糖、無乳流質(zhì)飲食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后應(yīng)進(jìn)高熱量、高蛋白、多維生素的飲食。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.講解手術(shù)治療的一般知識(shí)，積極配合治療。2.告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，

17、如有異常及時(shí)就診。3.注意個(gè)人衛(wèi)生，性生活時(shí)間在復(fù)查后確定。十五、子官內(nèi)膜異位癥（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度。2.評(píng)估腹部體征，警惕腹腔內(nèi)出血的發(fā)生。3.評(píng)估腹痛程度和規(guī)律。4.監(jiān)測生命體征。5.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好術(shù)前準(zhǔn)備。2.協(xié)助和督促病人多翻身，早活動(dòng)。3.保持靜脈輸液管、尿管、引流管的通暢。4.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁水，12小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)。待肛門排氣后可逐漸恢復(fù)正常飲食。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.講解疾病發(fā)生的原因、特點(diǎn)，手術(shù)、治療目的方法，配合治療。2.講解術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和應(yīng)對(duì)措施。3.講解術(shù)后保健知識(shí)：飲食、衛(wèi)生、休息、鍛煉。告知病人出院后定期門診

18、隨訪復(fù)查。十六、子宮脫垂（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估一般狀況，生育史，有無慢性咳嗽、便秘等。是否伴有其它器官的下垂等。2.評(píng)估有無疼痛、尿失禁、尿潴留等癥狀。3.評(píng)估患者對(duì)子宮脫垂的感受，疾病造成的心理問題程度，家庭的支持方式等。4.評(píng)估子宮脫垂的臨床分度。 （二）護(hù)理要點(diǎn)1.做好陰道手術(shù)前準(zhǔn)備。2.術(shù)后注意陰道傷口有無滲血，有無紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)。術(shù)后避免增加腹壓動(dòng)作。3.保持尿管引流通暢，拔管前一天行夾管訓(xùn)練，根據(jù)醫(yī)囑每3-4小時(shí)開放1次，留置尿管期間擦洗外陰每日2次。鼓勵(lì)患者飲水。 4.做好患者及家屬的心理護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.出院后注意休息，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，1個(gè)月后到門診復(fù)查。

19、2.飲食：多食蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等。解釋保持大便通暢的重要性。3.講解坐浴的方法：將藥液和溫水按比例倒人盆中至 1/2應(yīng)滿，調(diào)節(jié)水溫3840，暴露臀部坐浴。時(shí)間一般為1520分鐘，及時(shí)添加熱水，以防受涼。4.教會(huì)患者做縮肛運(yùn)動(dòng)以鍛煉盆底肌肉、肛門括約肌的張力，積極治療原發(fā)病。 十七、葡萄胎（一）評(píng)估要點(diǎn)1. 評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及出血量、流出物的性質(zhì)。2. 觀察停經(jīng)及陰道流血、子宮增大、腹痛情況。3.觀察雙側(cè)卵巢是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)。4. 觀察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。5. 觀察生命體征及病情變化。6. 觀察營養(yǎng)攝入狀況及體重變化，與基礎(chǔ)體重相比較。（二）護(hù)理要點(diǎn)1. 注意陰道大量出血情況，

20、做好手術(shù)準(zhǔn)備。2. 使用化療藥物治療時(shí)，注意化療反應(yīng)。3. 保持輸液通暢，防止藥物外滲。遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī)。4. 臥床休息。5.刮宮前備血、建立靜脈通道，備好搶救藥品、物品。6.保持外陰清潔，防止感染，（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1. 講解化療期間的注意事項(xiàng)，定期隨訪的重要性。2. 避孕指導(dǎo)，遵醫(yī)囑妊娠。3.講解疾病的一般知識(shí)及愈后。 4. 飲食高蛋白、高維生素、易消化飲食5.正確留取尿標(biāo)本。十八、子癇（一）評(píng)估要點(diǎn) 1.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、生命體征、有無抽搐。2.觀察硫酸鎂用藥后的反應(yīng)。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.保持病室內(nèi)安靜，絕對(duì)臥床，避免強(qiáng)烈光線。各種治療護(hù)理操作應(yīng)輕柔，減少刺激。2.加用床欄，嚴(yán)防墜床，由專人看

21、護(hù)。3.抽搐或昏迷時(shí)用開口器張開口腔。4.給予氧氣吸入，留置導(dǎo)尿。5.去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。6.根據(jù)醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜劑、抗生素。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.指導(dǎo)產(chǎn)婦嚴(yán)格臥床休息，減少聲光刺激，減少探視人員。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食低鹽飲食。十九、前置胎盤（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估有無無痛性陰道出血。2.觀察出血量、性質(zhì)及色澤。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.采取左側(cè)臥位，臥床休息。2.做好配血、輸血及手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。當(dāng)大量出血或休克時(shí)應(yīng)立即吸氧，并建立靜脈通道、匯報(bào)醫(yī)生，積極搶救。3.做心理護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.囑產(chǎn)婦如有陰道流血及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦孕晚期避免刺激乳房

22、及腹部，以免誘發(fā)宮縮。二十、早產(chǎn)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估宮縮情況。2.有胎膜早破，觀察羊水量、性狀、胎心、子宮頸口擴(kuò)張情況。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.臥床休息，左側(cè)臥位；減少自發(fā)性宮縮，注意會(huì)陰部皮膚護(hù)理。2.注意宮縮、胎心并記錄、產(chǎn)程進(jìn)展，有異常匯報(bào)醫(yī)生。3.遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑。4.分娩時(shí)備好新生兒搶救物品，藥品等。新生兒娩出后立即保暖、清理呼吸道，按早產(chǎn)兒常規(guī)處理。5.做好心理護(hù)理。（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.減少活動(dòng)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，增加營養(yǎng)。2.教會(huì)產(chǎn)婦數(shù)胎動(dòng)，并自我監(jiān)測。二十一、流產(chǎn)（一）評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估患者心理狀態(tài)、焦慮程度及有無采取恰當(dāng)應(yīng)對(duì)措施。2.評(píng)估患者對(duì)疾病先兆癥狀及預(yù)防措施的了解程度。3.評(píng)估自理能力及身體狀況。 4.有無停經(jīng)，早孕反應(yīng)，陰道流血、流液及分泌物的量、顏色、性質(zhì)氣味，腹痛及有無組織物排出。5.監(jiān)測生命體征的變化。6.用25硫酸鎂時(shí)要注意觀察滴速及用藥后的反應(yīng)，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的變化。（二）護(hù)理要點(diǎn)1.記錄腹痛、陰道流血情況并交班。2.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。3.遵醫(yī)囑按時(shí)行保胎治療。4.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。 （三）指導(dǎo)要點(diǎn)1.絕對(duì)臥床休息。2.保證足夠營養(yǎng)，吃富含蛋白質(zhì)，維生素等易消化的清潔食物、多吃疏菜、水果，保持大便通暢。3.指導(dǎo)有保持外陰部清潔