省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)推薦書(shū)(樣表)

1、湖南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)推薦書(shū)（樣表）( 年度)一、項(xiàng)目基本情況編號(hào)：項(xiàng)目名稱主要完成人主要完成單位推薦單位(蓋章)獎(jiǎng)勵(lì)類別所屬國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)密 級(jí)可否公布主 題 詞學(xué)科分類名 稱1代碼2代碼3代碼項(xiàng)目起止時(shí)間 年 月 日 年 月 日 湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室20xx年制二、項(xiàng)目綜述（限1200字）三、主要科技創(chuàng)新（限8頁(yè)）四、第三方評(píng)價(jià)和推廣應(yīng)用情況（限3頁(yè)）1、第三方評(píng)價(jià)2、推廣、應(yīng)用情況3經(jīng)濟(jì)效益（需稅務(wù)或?qū)徲?jì)部門蓋章的證明） 單位：萬(wàn)元人民幣年 份新增利潤(rùn)新增稅收創(chuàng)收外匯（美元）節(jié)支總額累 計(jì)各欄目的計(jì)算依據(jù)：（限200字）4社會(huì)效益（限200字）五、本項(xiàng)目曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況序號(hào)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名

2、稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)授獎(jiǎng)部門（單位）本表所填科技獎(jiǎng)勵(lì)是指： 1市、州人民政府設(shè)立的科技獎(jiǎng)； 2經(jīng)登記的社會(huì)力量設(shè)立的科技獎(jiǎng)勵(lì)；六、本項(xiàng)目曾獲科技計(jì)劃、基金資助情況 項(xiàng)目編號(hào)（含年度）項(xiàng) 目 名 稱類別下達(dá)部門七、主要完成人情況表姓 名性 別排 名出生年月出 生 地民 族電子信箱黨 派移動(dòng)電話工作單位辦公電話完成單位住宅電話通訊地址郵政編碼身份證號(hào)行政職務(wù)畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間文化程度技術(shù)職稱專業(yè)、專長(zhǎng)最高學(xué)位曾獲科技獎(jiǎng)勵(lì)情況參加項(xiàng)目起止時(shí)間至對(duì)本項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)造性貢獻(xiàn)：（限300字）聲 明本人嚴(yán)格按照湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室對(duì)推薦工作的具體要求，如

3、實(shí)提供了本推薦書(shū)及相關(guān)材料，且不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)的情形。如有不符，本人愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)的處理。本人簽名： 年 月 日八、主要完成單位情況表單位名稱所 在 地排 名單位性質(zhì)傳 真聯(lián) 系 人聯(lián)系電話移動(dòng)電話通訊地址郵政編碼電子信箱組織機(jī)構(gòu)代 碼對(duì)本項(xiàng)目技術(shù)創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻(xiàn)：（限600字）聲明： 本單位嚴(yán)格按照湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室對(duì)推薦工作的具體要求，如實(shí)提供了本推薦書(shū)及相關(guān)材料，且不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)的情形。如有不符，

4、本單位愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)的處理。 單位（公章） 年 月 日 九、推薦單位意見(jiàn)推薦單位意見(jiàn)：（限600字）聲明： 我單位嚴(yán)格按照湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法及其實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定和湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室對(duì)推薦工作的具體要求，對(duì)推薦書(shū)內(nèi)容及全部附件材料進(jìn)行了嚴(yán)格審查，確認(rèn)該項(xiàng)目符合湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則規(guī)定的推薦資格條件，推薦材料全部?jī)?nèi)容屬實(shí),且不存在任何違反中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)的情形。 我單位承諾將嚴(yán)格按照湖南省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真履行作為推薦單位的義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 推薦單位公章 年 月 日 推薦項(xiàng)目等級(jí)要求同意評(píng)審結(jié)果一等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)?wù)f明：請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄打“”進(jìn)行選擇。選擇“同意評(píng)審結(jié)果”表示服從評(píng)審結(jié)果；否則，當(dāng)評(píng)審結(jié)果等級(jí)低于所選擇的相應(yīng)等級(jí)，則自動(dòng)撤評(píng)；評(píng)審公示后不受理對(duì)評(píng)審結(jié)果中推薦等級(jí)的異議。第一完成人簽字： 第一完成單位蓋章十、主要知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明目錄授權(quán)項(xiàng)目名稱知識(shí)產(chǎn)權(quán)類別國(guó)（區(qū)）別授 權(quán) 號(hào)十一、主要附件1技術(shù)評(píng)價(jià)證明及國(guó)家法律法規(guī)