醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)考試內(nèi)容及答案

1、一、填空題：每題2分共28分1、 醫(yī)院感染狹義是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;醫(yī)務(wù)人員 在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2、 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時 后的感染為醫(yī)院感染。3、 有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。4、上呼吸道感染臨床診斷：發(fā)熱?38_C超過2天，有鼻、咽、鼻旁竇 和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)，排除普通感冒和非感染性病因如過敏 等所致的上呼吸道急性炎癥。5、輸血相關(guān)感染中，艾滋病潛伏期長，?醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，受血者 在受血后 6月 內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體陽性，可作為初步診斷依據(jù)，但需進(jìn)一步 進(jìn)行確證實驗。6、 手術(shù)切口淺部和深部均有感染時，

2、僅需報告深部感染 。7、經(jīng)切口引流所致器官或腔隙感染，不須再次手術(shù)者，應(yīng)視為 深部切口感染 。&院內(nèi)急性盆腔炎患者僅限于入院 48小時后，或有宮腔侵襲性操作、自然 分娩24小時后出院一周內(nèi)發(fā)生者。9、與臍部插管有關(guān)的臍動靜脈感染應(yīng)歸于心血管系統(tǒng)感染。10、移植的皮膚發(fā)生排斥反響并伴有感染臨床證據(jù)炎癥或膿液視為醫(yī)院感染。11、 醫(yī)院感染爆發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以 上同種同源感染病例的現(xiàn)象。12、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報 告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告：15例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)；23例以上醫(yī)院感染爆發(fā)。13、去除或

3、殺滅傳播媒介上所有微生物的過程稱為滅 14、 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染：留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系 統(tǒng)感染逆行感染。二、單項選擇題：每題2分共32分1、患者有全身中毒病癥而無明顯感染灶，發(fā)熱 38C并伴有寒戰(zhàn)，血液培養(yǎng)別離出大腸埃希菌，該患者醫(yī)院感染屬于：A心血管系統(tǒng)B血液系統(tǒng)"C皮膚軟組織系統(tǒng)2、患者近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉次數(shù)? 3次/24小時，腹痛 或腹部壓痛、反跳痛，大便涂片發(fā)現(xiàn)有菌群失調(diào)，可以診斷為：A胃腸道感染 B感染性腹瀉 C抗菌藥物相關(guān)性腹瀉"3、患者經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱38C，局部有壓痛，無其他原因可解釋， 導(dǎo)管尖端培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)

4、凝固酶陰性葡萄球菌，可以診斷為：A敗血癥 B血管相關(guān)性感染"C輸血相關(guān)感染4、 患者入院抽腹水后數(shù)天出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛，腹水常規(guī)檢查白細(xì) 胞200X106/L ,中性粒細(xì)胞25%腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性，可以診斷為 醫(yī)院感染腹部和消化系統(tǒng)的A腹腔內(nèi)組織感染B盆腔內(nèi)組織感染 C腹水感染"5、患者女、65歲，入院診斷2型糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，易感因素：免 疫抑制劑、糖尿病。入院十天后感染診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作。(A)不屬于醫(yī)院感染"(B)屬于醫(yī)院感染腹腔內(nèi)組織感染(C)屬于醫(yī)院感染胃腸道感染6、患者男， 68歲，以“排黑便 1 天為主訴急診入住消化內(nèi)科，診斷“消化道大出血

5、，經(jīng)保守治療11天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2 C ,伴咳嗽咳 痰氣促，雙肺濕性啰音，肺部 CT雙肺炎；該患者可以診斷為：(A)院內(nèi)獲得性肺炎"(B) 不屬于院內(nèi)獲得性肺炎(C)院內(nèi)獲得性消化系統(tǒng)感染7、患者男， 55歲，因消化道大出血急診行“剖腹探查術(shù) ，術(shù)后 5 天發(fā)現(xiàn)切 口紅腫，有濃性分泌物，切口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果：肺炎克雷伯菌。該患者 可以診斷為：(A)院內(nèi)表淺切口感染 V( B)院內(nèi)器官腔隙感染(C) 院內(nèi)腹水感染8、患者男 69 歲，行“直腸癌切除術(shù)、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù) ' ，術(shù)中左右盆腔各 置一引流管。術(shù)后 6日左側(cè)盆腔引流管引流出膿性、 有臭味分泌物約 150M

6、L， 培養(yǎng)示：產(chǎn)ESBLS勺大腸埃希菌，治療上給于甲硝唑盆腔沖洗，根據(jù)藥敏給 于抗菌藥物應(yīng)用，術(shù)后 15 日患者拆線出院。該患者可以診斷為：(A)不屬于院內(nèi)感染病例(B)院內(nèi)感染器官腔隙感染"(C)院內(nèi)感染盆腔組織感染9、患者男， 34歲，因急性闌尾炎、局限性腹膜炎于 11月2日入院，入院評估后急診行腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)。術(shù)后第二天患者有腹脹不適，全腹有壓 痛、反跳痛，腹水做培養(yǎng)示：大腸埃希菌，術(shù)后 8 天引流液培養(yǎng)示：大腸埃希菌，術(shù)后患者體溫波動在36.239.2。這例患者可以診斷為(A)術(shù)后院內(nèi)感染患者" (B)非術(shù)后院內(nèi)感染患者10、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者

7、實施診療護(hù)理操作前后、接觸 患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者 的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時(A)不用實施手衛(wèi)生 (B)都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生 V11、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的患者(A)應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、使用專用的聽診器和血壓計 V (B)不用穿隔離衣、 使用專用的聽診器和血壓計12、以下多重耐藥菌與代碼不正確的選項是哪一個(D)(A) 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSE V(B) 耐萬古霉素腸球菌(VRE)(C) 產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶(ESBLs)13、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。接觸傳播隔離的標(biāo)志顏色 為：(A)藍(lán)色V( B)粉色(C)黃

8、色14、以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？(A)燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌(B)經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎(V)(C) 羊腸線吸收不佳的炎癥反響15、醫(yī)院中幽門螺桿菌的傳播以以下哪種方式最多見？(A)飛沫傳播(B)接觸傳播(C)內(nèi)鏡傳播V16、以下消毒劑中哪種不能到達(dá)滅菌水平？A戊二醛B含氯消毒劑"C環(huán)氧乙烷三、判斷題：每題2分共40分1、在原感染病原體根底上又別離出新的病原體的感染排除污染和原來的混合感染，還計算為原來的感染，因為感染部位沒變。X2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療措施激活了患者的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿 菌等，因為這是患者本身已經(jīng)潛在的感染，所以不屬于醫(yī)院感染。 X3、 皮膚黏膜傷口沒

9、有炎癥表現(xiàn)但有細(xì)菌定植，可以診斷為醫(yī)院感染。X4、 由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染?！?、慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變，或 X線胸片顯示與入院時 比擬有明顯改變或新病變，屬于呼吸道系統(tǒng)醫(yī)院感染?！?、非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道胸 片的改變不屬于醫(yī)院感染?！?、 胸水發(fā)現(xiàn)病原菌就可以診斷為胸膜腔醫(yī)院感染病例。X&患者未出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激病癥，但在近期通常為 1周 有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度?104cfu/ml、革蘭陰 性桿菌

10、濃度?105cfu/ml,不應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。X9、 表淺切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染?！?0、 切口脂肪液化，液體清亮，不屬于切口感染?！?1、臨床和有關(guān)檢查顯示典型的手術(shù)部位感染，但細(xì)菌培養(yǎng)陰性，不能診斷 為醫(yī)院感染。X12、患者入院3天后皮膚出現(xiàn)局部紅腫、壓痛，1天后有膿性分泌物流出，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性，可以診斷為院內(nèi)皮膚感染?！?3、 褥瘡感染包括褥瘡表淺部和深部組織感染。“14、 患者子宮切除術(shù)后陰道殘端有膿性分泌物，屬于陰道穹窿部感染?！?5、 由于病毒引起的感染不屬于院內(nèi)感染。為16、院內(nèi)獲得性子宮內(nèi)膜炎患者僅包括早孕流產(chǎn)、中孕引產(chǎn)、分娩后一周內(nèi)的患者，同時患者入院時，無羊水感染，羊膜破裂時間不超過48小時?！?7、患者女， 23 歲，在某院自然分娩后出院。 2 周后患者出現(xiàn)尿急尿頻，下 腹痛伴陰道分泌物膿性，腹腔穿刺有膿液，細(xì)菌培養(yǎng)陽性，該患者可以診斷為院內(nèi)獲得性盆腔炎。X18、患者入院前排除感染，入院4周后出現(xiàn)發(fā)熱38C，骨髓培