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文檔簡介
1、中醫(yī)內科筆記(中醫(yī)很多選擇是對證型方藥的考試,所以有基礎的一背這個歌很多主方藥就能記下來,對考試有很重要的意義大部分病證一個歌就能把它的證型方藥記下來。)一、感冒:寒荊熱銀暑新加,陰葳氣參寒熱解1.風寒束表:辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散2.風熱犯表:辛涼解表銀翹散3.暑濕傷表:清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒:益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒:滋陰解表加減葳蕤湯6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里雙解湯二、咳嗽:寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙1.風寒襲肺:疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2.風熱犯肺:疏風清熱、宣肺化痰桑菊飲3.風燥傷肺:疏風清肺、潤燥止咳桑杏湯4.痰濕蘊肺:健脾
2、燥濕、化痰止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯5.痰熱郁肺:清熱化痰肅肺清金化痰湯6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火加減瀉白散合黛蛤散7.肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰沙參麥冬湯三、哮證:哮冷射干熱定喘,寒包青石風痰親,虛哮平喘固本根,肺脾六君腎地黃。1.發(fā)作期1)冷哮:溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯3)寒包熱哮:解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減4)風痰哮:祛風滌痰、降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味5)虛哮:補肺納腎、降氣化痰平喘固本湯2.緩解期1)肺脾氣虛:健脾化痰六君子湯2)肺腎兩虛:補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎 四、喘證:喘寒麻黃里熱石,
3、熱桑濁陳氣痹五,肺虛生脈腎虛匱,喘脫參附黑錫蛤。1實喘1)風寒壅肺:宣肺散寒麻黃湯合華蓋散2)表寒肺熱:宣肺泄熱麻杏石甘湯3)痰熱郁肺:清泄痰熱桑白皮湯4)痰濁阻肺:化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯5)肺氣郁痹:開郁降氣平喘五磨飲子2虛喘1)肺虛:補肺益氣養(yǎng)陰補肺湯合玉屏風散或合生脈散2)腎虛:補腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛七味都氣丸合生脈散3)正虛喘脫:扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。五、肺癰:肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復清肺1.初期:清肺解表散邪銀翹散2.成癰期:清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散3.潰膿期:解毒排膿加味桔梗湯4.恢復期:養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎六、肺
4、癆:陰月火合保真造1)肺陰虧損:滋陰潤肺月華丸2)陰虛火旺:滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰保真湯4)陰陽兩虛:滋陰補陽補天大造丸七、肺脹痰濁蘇子親,痰熱越婢痰蒙滌,肺腎氣平固本肺,水泛真武合五苓。1)痰濁壅肺:化痰降氣,健脾益肺蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯加減2)痰熱郁肺:清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏湯3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風滌痰湯4)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯5)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散八、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2)心血不足:補血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯3)心陽不
5、振:溫補心陽、安神定悸桂甘龍牡湯4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水苓桂術甘湯5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎7)痰火擾心:清熱化痰、寧心安神黃連溫膽湯加減九、胸痹:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈,1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結瓜萎薤白半夏湯3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒瓜蔞薤白白酒湯4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神左歸飲5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡生脈散合人參養(yǎng)營湯6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡參附湯合右歸飲十、不寐:不寐郁龍?zhí)禑釡?,食保虛火黃阿湯,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸。
6、1實證1)肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯2)痰熱內擾:化痰清熱、和中安神黃連溫膽湯2虛證1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、六味地黃丸2)心脾兩虛:補益心脾、養(yǎng)心安神歸脾湯3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯十一、癲狂,癲狂結痰脾養(yǎng)心,火鐵陰二淤夢狂1.癲證1)痰氣郁結:理氣解郁、化痰開竅順氣導痰湯2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯2.狂證1)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲2)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志二陰煎十二、癇證:風定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇定癇丸2)痰火內盛:清汗瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3)心腎虧虛
7、:補益心腎、健脾化痰大補元煎、六君子湯十三、癡呆:髓海福飲脾腎少,痰濁滌痰瘀血竅。1)髓海不足:補腎益髓,填精養(yǎng)神七福飲加減2)脾腎兩虛:補腎健脾、益氣生精還少丹加減3)痰濁蒙竅:豁痰開竅,健脾化濁滌痰湯加減4)瘀血內阻:活血化瘀,開竅醒腦通竅活血湯加減十四、厥證,厥實氣五虛四物,血實通淤虛人參,痰厥導痰食保神。1氣厥1)實證:順氣開郁五磨飲子2)虛證:補氣回陽四味回陽飲2血厥1)實證:活血順氣通瘀煎2)虛證:補養(yǎng)氣血獨參湯3食厥 和中消導神術散合保和丸4痰厥: 行氣豁痰導痰湯十五、胃痛:胃寒良食保滯柴,瘀失虛寒黃建中,濕熱清中陰虛貫。1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛良附丸2)飲食停滯:消食導
8、滯、和胃止痛保和丸3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散4)肝胃郁熱:疏肝理氣、泄熱和胃丹梔逍遙散5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣失笑散合丹參飲7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯十六、痞滿:十七、嘔吐.嘔邪藿香食保和,痰夏肝氣四七煎,脾香陽理胃陰麥。1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁藿香正氣散2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆保和丸3)痰飲內阻:溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆理中丸6)胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯十八、噎膈,痰啟津沙淤通優(yōu),
9、氣虛陽微補運脾。1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥啟膈散2)津虧熱結:滋養(yǎng)津液、瀉熱散結沙參麥冬湯3)瘀血內阻:破結行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4)氣虛陽微:溫補脾腎、益氣回陽補氣運脾湯或右歸丸十九、呃逆,呃寒丁火竹氣五,陽理陰虧益胃湯。1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止呃丁香散2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止呃竹葉石膏湯3)氣機郁滯:順氣解郁、降逆止呃五磨飲子4)脾胃陽虛:溫補脾胃、和中降逆理中湯5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯二十、腹痛.腹痛寒良濕熱承,臟寒小建食導滯,滯柴血瘀少腹逐。1)寒邪內阻:溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散2)濕熱壅滯:通腑泄熱大承氣湯3)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛小建中
10、湯4)飲食積滯:消食導滯枳實導滯丸5)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十一、泄瀉:泄寒濕藿濕熱葛,食保郁痛脾參四。1)感受寒濕:芳香化濕、解表散寒藿香正氣散2)濕熱內盛:清熱利濕葛根黃芩黃連湯3)食滯胃腸:消食導滯保和丸4)肝氣乘脾:抑肝扶脾痛瀉要方5)脾胃虛弱:益氣健脾化濕參苓白術散6)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十二、痢疾:痢濕芍藥疫毒白,寒濕正氣噤口開,息連陰駐虛寒真。1)濕熱?。呵鍩峤舛?、清腸化濕、調氣行血芍藥湯2)疫毒?。呵鍩釠鲅舛景最^翁湯3)寒濕?。簻刂谢瘽?、調和氣血胃苓湯4)虛寒痢:溫補脾腎、收澀固脫桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯5)陰虛?。簺鲅剃幥迥c駐車丸
11、6)休息痢:溫中清腸、佐以調氣化滯連理湯二十三、便秘.熱秘調承氣六磨,氣黃血潤冷溫脾,陰虛增液陽虛濟。1)熱秘:瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸2)氣秘:順氣導滯通便六磨湯3)虛秘:氣虛:益氣潤腸黃芪湯血虛:養(yǎng)血潤燥潤腸丸4)冷秘:溫里散寒、通便止痛大黃附子湯二十四、脅痛:脅痛郁柴淤復元,濕龍肝陰虧一貫。1)肝氣郁結:疏肝理氣柴胡疏肝散2)肝膽濕熱:清熱利濕龍膽瀉肝湯3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝一貫煎4)瘀血停著:活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯二十五、黃疸:黃疸濕表麻甘露,熱菌濕五膽柴胡,寒濕術附脾建中,熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱
12、茵陳五苓散或甘露消毒丹3)陰黃:健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯4)急黃:清熱解毒、涼營開竅犀角散加減二十六、積聚,積聚肝遙食六磨,氣柴虛珍淤血膈。1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚逍遙散2)食滯痰阻:導滯通便、理氣化痰六磨湯3)氣滯血阻:理氣活血、通絡消積金鈴子散合失笑散4)瘀血內結:祛瘀軟堅、兼調脾胃膈下逐瘀湯5)正虛瘀結:補益氣血、化瘀消積八珍湯、化積丸二十七、鼓脹,氣柴濕實熱中消,脾苓陰貫淤結調。1)氣滯濕阻:疏理肝氣、除濕散滿柴胡疏肝散合胃苓湯2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水實脾飲3)濕熱蘊結:清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯4)肝脾血瘀:活血化瘀、行氣利水調營飲5)脾腎陽虛:溫補脾
13、腎、化氣行水附子理中丸合五苓散6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀一貫煎合膈下逐瘀湯二十八、頭痛:頭痛寒川熱芎芷,濕羌肝天腎補元,痰濁半夏瘀通竅,氣虛補氣血虛四。1)風寒頭痛:疏風散寒川芎茶調散2)風熱頭痛:疏風清熱芎芷石膏湯3)風濕頭痛:祛風勝濕羌活勝濕湯4)肝陽頭痛:平肝潛陽天麻鉤藤飲5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎大補元煎6)氣血虛頭痛:氣血雙補八珍湯7)痰濁頭痛:健脾化痰、降逆止痛半夏白術天麻湯8)瘀血頭痛:活血化瘀通竅活血湯二十九、眩暈:??郝樘潥w濁夏,腎精左右淤通竅。1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲2)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯3)腎精不足:陰虛:補腎滋陰左歸丸陽虛:補腎助陽右
14、歸丸4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術湯三十、中風:中風絡虛白丸子,風痰天麻肝陰鎮(zhèn),痰熱桃仁痰火林,痰濁滌痰脫參附。風痰解語氣虛補,肝腎左歸地黃飲。中經(jīng)絡:風痰入絡:真方白丸子風陽上擾;天麻鉤藤湯陰虛動風:鎮(zhèn)肝熄風湯中臟腑:閉證:痰熱腑實:桃仁承氣湯痰熱瘀閉:羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸痰濁瘀閉:滌痰湯合蘇合香丸脫證:參附湯合生脈散恢復期:風痰瘀阻:解語丹氣虛絡瘀:補陽還五湯三十一、癭病三十二、瘧疾,正柴溫虎勞何人,寒姜冷金熱清瘴。1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯3)寒瘧:和解表里,溫陽達邪柴胡桂枝干姜湯4)勞瘧:益氣養(yǎng)血,扶正祛邪何人飲三十三
15、、水腫:水腫風水越婢術,水浸胃皮濕熱疏,毒麻脾實腎氣真1)風水泛濫:疏風清熱、宣肺行水越婢加術湯2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4)濕熱壅盛:分利濕熱疏鑿飲子5)脾陽虛衰:溫運脾陽、以利水濕實脾飲6)腎氣衰微:溫腎助陽、化氣行水濟生腎氣丸合真武湯三十四、淋證.淋熱八石葦勞比,氣沉血薊膏程萆。1)熱淋:清熱利濕通淋八正散2)血淋:實證:清熱通淋、涼血止血小薊飲子虛證:滋陰清熱、補虛止血知柏地黃丸3)石淋:清熱利濕、通淋排石石韋散4)氣淋:實證:利氣宣導沉香散虛證:補中益氣補中益氣湯5)勞淋:健脾益腎無比山藥丸6)膏淋:實證
16、:清熱利濕、分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣嬏撟C:補虛固澀膏淋湯三十五、癃閉:癃閉濕正肺熱清,滯沉阻擋脾中腎。1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便八正散2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道清肺飲3)肝郁氣滯:疏調氣機、通利小便沉香散4)濁瘀阻塞:行瘀散結、通利水道代抵擋丸5)脾氣不升:升清降濁、化氣利水補中益氣湯合春澤湯6)腎陽衰憊:溫陽益氣、補腎利尿濟生腎氣丸三十六、郁證:郁肝柴胡火丹梔,痰郁半夏厚心甘,心脾兩虛歸脾施,心腎天王六味治1實證1)肝氣郁結:疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散2)氣郁化火:疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散3)痰氣郁結:行氣開郁、化痰散結半夏厚樸湯2虛證1)心神失養(yǎng):養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯2
17、)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯3)心腎陰虛證:滋養(yǎng)心腎天王補心丹合六味地黃丸三十七、血證:鼻(玉龍歸山),齒(清水),咳(百瀉桑),吐(瀉龍歸),便(黃弟歸),尿(小白要歸),紫斑(十茜歸)1鼻出血:鼻肺桑菊胃玉女,肝火龍膽氣血歸。1)邪熱犯肺:清熱泄肺、涼血止血桑菊飲2)胃熱熾盛:清胃瀉火、涼血止血玉女煎3)肝火上炎:清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯4)氣血虧虛:補氣攝血歸脾湯2、齒衄:齒衄胃火清瀉心,陰火六味茜根陰。1)胃火熾盛:清胃瀉火,涼血止血加味清胃散合瀉心湯加減2)陰虛火旺:滋陰降火、涼血止血六味地黃丸合茜根散加減3咳血:咳血燥熱桑杏來,肝火犯肺瀉白黛,陰虛肺熱固金來。1)燥熱傷
18、肺:清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡止血百合固金丸4吐血:吐血胃熱瀉心灰,肝火龍膽氣虛歸。1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血歸脾湯5便血:便血腸道地榆槐,脾寒黃土氣虛歸。1)腸道濕熱:清化濕熱、涼血止血地榆散2)氣虛不攝:益氣攝血歸脾湯3)脾胃虛寒:健脾溫中、養(yǎng)血止血黃土湯6尿血:尿血下焦小薊飲,腎火知柏地黃這審,脾統(tǒng)歸脾腎氣比。1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸3)脾不統(tǒng)血:補脾攝血歸脾湯4)腎氣
19、不固:補益腎氣、固攝止血無比山藥丸7、紫斑:紫斑血熱十灰追,陰火茜根氣攝歸。1)血熱妄行:清熱解毒、涼血止血十灰散加減;2)陰盛火旺:滋陰降火、寧絡止血茜根散加減3)氣不攝血:補氣攝血歸脾湯加減。三十八、痰飲:脾苓腸夏胸柴枳,脅棗絡香陰沙參,溢支寒飲小青龍,飲退正虛腎氣丸1.痰飲1)脾陽虛弱:溫脾化飲苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯2)飲留胃腸:攻下逐飲甘遂半夏湯已椒藶黃丸2.懸飲1)邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏湯2)飲停胸脅:逐水祛飲十棗湯控涎丹3)絡氣不和:理氣和絡香附旋覆花湯4)陰虛內熱:滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散3.溢飲 解表化飲小青龍湯4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘小青龍湯5.飲退正虛:溫補脾
20、腎、兼化水飲金匱腎氣丸、苓桂術甘湯三十九、消渴:上消渴中玉術,下消六味腎氣丸1)上消(肺熱津傷):清熱潤肺、生津止渴消渴方2)中消(胃熱熾盛):清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎3)下消:腎陰虧虛:滋陰固腎六味地黃丸陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝金匱腎氣丸四十、自汗、盜汗:肺屏營枝陰虛六,心血歸脾邪熱龍。1)肺衛(wèi)不固:益氣固表玉屏風散2)營衛(wèi)不和:調和營衛(wèi)桂枝湯3)陰虛火旺:滋陰降火當歸六黃湯4)邪熱郁蒸:清肝泄熱、化濕和營龍膽瀉肝湯四十一、內傷發(fā)熱:氣郁丹梔淤血府,血歸陰清氣補中,陽虛金匱痰連中1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱丹桅逍遙散2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀血府逐瘀湯3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血歸脾湯4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱清骨散5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱補中益氣湯四十二、虛勞,
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