神經(jīng)外科試題

1、一.判斷題1. 行腦室引流的患者，其腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于腦平面510cm。（ ）2. 顱內(nèi)壓增高病人嘔吐呈噴射狀。（ ）3. 枕骨大孔疝的病人，意識障礙出現(xiàn)較（晚）或無意識障礙。(  )4. 顱內(nèi)壓增高的病人可使用嗎啡、哌替啶來緩解頭痛。(  )5. 顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，同側(cè)肢體癱瘓，意識障礙提示腦疝。(  )6.腦疝形成的機(jī)理關(guān)鍵在于顱腔內(nèi)壓力分布不均。(  )7.腦震蕩診斷的重要依據(jù)是頭痛、頭暈、惡心嘔吐。(  )8.頭痛為顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，夜間清晨較重。(  ) 9.正常瞳孔等大、圓形，直接、間接光反應(yīng)均

2、靈敏。(  )10.腦震蕩清醒后，（多）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。(  )二.選擇題1.顱內(nèi)壓增高的三主征是：(  )A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B.頭痛、眩暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視E.昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體痙攣性癱瘓2.顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果是：(  )A.腦疝B.頭痛C.嘔吐D.視神經(jīng)乳頭水腫E.庫欣反應(yīng)3.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是(  )A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力4.對顱內(nèi)高壓病人處理哪項(xiàng)是錯誤的(  )A.密切觀察病情

3、變化B.保持出入量平衡C.保持大便通暢D.呼吸不暢可氣管切開E.應(yīng)用冰帽降溫推薦精選5.對顱內(nèi)高壓病人行脫水治療時，20%甘露醇250ml靜脈滴注的時間是(  )A.514min B.1530minC.3145rainD.4660minE.6190min6.顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要作用是(  )A.減輕顱內(nèi)出血 B.減輕腦水腫C.減輕頭痛 D.防止嘔吐誤吸E.改善呼吸狀態(tài)7.腦震蕩的處理原則是(  )A.對癥處理 B.脫水療法c.急診手術(shù) D.防治休克E.暫不處理8.顱腦損傷病人每日輸液量一般限制于(  )A.500。800mlB.8001000

4、mlC.10002000mlD.20002500mlE.25003000m19.容易引起顱內(nèi)感染的是(  )A.腦震蕩 B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫 D.顱底骨折E.帽狀腱膜下血腫10.顱腦損傷后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者(  )A.腦震蕩 B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫 D.顱底骨折E.帽狀腱膜下血腫11.急性顱內(nèi)高壓早期生命體征改變的特點(diǎn)是(  )推薦精選A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.血壓下降，脈搏細(xì)速C.血壓升高，呼吸不規(guī)則D.血壓升高，脈搏加快E.血壓下降，脈搏慢，呼吸慢12.男性，35歲。因頭部受傷昏迷10min，清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計(jì)顱

5、內(nèi)血腫的位置在(  )A.帽狀腱膜下 B.硬腦膜外C.硬腦膜下 D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)E.蛛網(wǎng)膜下腔13.熊貓眼征見于（ ） A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折D.顱蓋骨折E.鼻骨骨折14.腦室穿刺引流術(shù)后，一般每天引流腦積液量不超過（ ）A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml15.顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進(jìn)漏口愈合應(yīng)取何體位：(  ) A平臥位 B頭高30 度 C半臥位 D坐位 E去枕平臥16.某女性病人，出現(xiàn)神志恍惚，步態(tài)蹣跚而被送入醫(yī)院，不久即發(fā)生昏迷，體檢時呼吸困難，脈搏加快，瞳孔縮小，流涎嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選輔

6、助檢查是( ) A.腦電圖 B.腦部CT C.腦脊液測定 D.顱腦超聲檢查 E.嘔吐物鑒定 推薦精選17.男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅昏迷。體檢：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右上下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見異常。護(hù)理不妥的是( ) A.密切觀察生命體征變化 B.防止嘔吐物誤吸 C.發(fā)病2h后即可鼻飼流質(zhì) D.為迅速降溫，可頭部置冰袋 E.注意腦水腫情況，防止腦疝 18.顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施(  )A腦室穿刺引流腦脊液B盡快去除病因C甘露醇靜脈滴注D腰穿引流腦脊液E顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓19.關(guān)于GlaSgow

7、昏迷評分法，下列哪項(xiàng)說法是錯誤的(  )A最高分為15 分B最低分為3分C計(jì)分在8 分以下為昏迷D每個傷員的計(jì)分是恒定不變的E此法是將睜眼、言語和運(yùn)動三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示20.急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)(  )A注射安定鎮(zhèn)靜B加以約束保護(hù)C尋找躁動原因D注射嗎啡止痛E輸人脫水劑減壓三.填空題1.臨床常見的腦疝有（ ），（ ）。2.正常成人顱內(nèi)壓為（ ），兒童為（ ）。3.顱內(nèi)壓增高的三主征為（ ），（ ），（ ）4.對顱高壓患者應(yīng)嚴(yán)密觀察（ ）、（ ）及（ ）變化。5.（ ）是腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后（ ）小時。6.意識障礙的傳統(tǒng)分

8、級方法可分為（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）五級。7. 顱內(nèi)壓增高的后果是（ ）（ ）。8. 顱腦疾病應(yīng)控制液體入量，成人每日補(bǔ)液量不應(yīng)超過（ ）推薦精選9. 顱內(nèi)容物包括：（ ）（ ）（ ）。10. Glasgow昏迷評分法是評定（ ）（ ）及（ ） ，三者得分相加表示意識障礙程度，最高( )分，最低( )分，( ) 分以下為昏迷。四.簡答題1.何謂顱內(nèi)壓增高?2.腦脊液外漏的護(hù)理措施？五.論述題1.腦疝的急救護(hù)理？答案：一.判斷題1.×2.3.4.×5.×6.7.×8.9.10.×二.選擇題1.C 2.A 3.D 4.B 5.B6.B 7.

9、A 8.C 9.D 10.A11.A 12.B 13.A 14.E 15.C16.B 17.C 18.D 19.D 20.D三.填空題1.小腦幕切跡疝，枕骨大孔疝。2.70-200mmH2O ,50-100mmH2O。 3. 頭痛，嘔吐，視乳頭水腫。4. 意識狀態(tài)，生命體征，瞳孔。 5. 顱內(nèi)出血，24-48。6. 清醒，模糊，淺昏迷，昏迷，深昏迷。四.簡答題1.答：顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0KPa(200mmH2O)以上，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等臨床表現(xiàn)的一種綜合征。2.答：（1）保持外耳道、鼻腔和口腔清潔，每日2-3次清潔消毒。 （2）抬高頭部促進(jìn)漏口封閉。 （3）嚴(yán)禁從鼻腔吸痰和放置胃管，禁止耳鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌腰穿。推薦精選 (4)避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便，以免導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。 （5）觀察和記錄腦脊液流出量。五.論述題