內(nèi)科出科考試試卷

1、內(nèi)科出科考試試卷單選題（每題1分，共100分）答題說(shuō)明：每一道題有A，B，C，D，E 五個(gè)備選答案，答題時(shí)，從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一黑粗線.1、COPD急性加重期的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對(duì)的： A.積極控制感染 B.積極鎮(zhèn)咳 C.控制性氧療 D.解痙平喘 E.糖皮質(zhì)激素2、在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是： A.膿腫的不同部位 B.膿液引流不暢，痰液不易排出 C.細(xì)菌的不同種類 D.沒(méi)有輸血 E沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息3. 一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī)

2、：草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，比重1.020，白細(xì)胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是： A癌性胸水 B化膿性胸膜炎 C結(jié)核性滲出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔積液 E肺炎后滲出性胸膜炎4. 左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是： A體循環(huán)瘀血 B肺瘀血 C回心血量減少 D動(dòng)脈系缺血 E胸腔積液5. 高血壓病常見死亡原因是： A尿毒癥 B高血壓危象 C腦溢血 D合并冠心病 E心律失常6. 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即選擇哪種藥物合適： A、洋地黃類藥物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛7. 某患者男性，50歲，半小時(shí)前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗，過(guò)

3、去有慢性胃病史，檢查血壓由發(fā)病前190/110mmHg，體溫37，平臥，四肢濕冷，脈細(xì)弱，心律整齊92次/分，腹軟劍突下疼痛，心電圖顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，最可能的診斷是： A、急性膽囊炎 B、潰瘍穿孔 C、急性胃炎 D、廣泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎8. 消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是： A、反酸噯氣 B、慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛 C、惡心、嘔吐 D、上腹部局限性壓痛 E、上腹部飽脹不適9. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是： A、肝性腦病 B、感染 C、原發(fā)性肝癌 D、電解質(zhì)紊亂 E、上消化道出血10. 急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是： A、暴飲暴食，過(guò)多飲酒 B、進(jìn)食過(guò)多脂肪食物后 C、突然發(fā)

4、作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是11. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是對(duì)的 A、很少有結(jié)核病的全身中毒癥狀 B、多數(shù)突然起病 C、絕大多數(shù)腹部有明顯的壓痛和反跳痛 D、腹部觸診時(shí)均有肉面感 E、腹部包塊多見于粘連型12. 引起慢性腎小球腎炎水腫的主要原因是： A、全身毛細(xì)血管通透性增高 B、醛固酮增多 C、腎小球?yàn)V過(guò)率降低 D、低蛋白血癥球-管失衡 E、血漿膠體滲透壓增高13. 慢性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： A、高度水腫 B、大量蛋白尿 C、低蛋白血癥 D、高脂血癥 E、尿路刺激癥14. 腎盂腎炎最常見的感染途徑是： A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染

5、 D、直接感染 E、種植15. 除下列哪項(xiàng)外均為慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因： A、骨髓受抑制 B、促紅細(xì)胞生成因子減少 C、紅細(xì)胞壽命縮短 D、血清鐵降低 E、出血傾向16. 貧血的定義是指外周血液中： A、紅細(xì)胞低于正常 B、紅細(xì)胞壓積低于正常 C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常 D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白或紅細(xì)胞壓積低于正常 E、循環(huán)血容量較正常者減少17. 治療缺鐵性貧血的主要目的是： A、血紅蛋白恢復(fù)正常 B、血清鐵水平恢復(fù)正常 C、補(bǔ)充貯存鐵 D、紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常 E、糾正貧血18. 關(guān)于再障的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少 B、一般無(wú)脾腫大 C、骨髓檢查

6、至少一部位增生減低或重度減低 D、能排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾病 E、一般抗貧血治療有效19. 有關(guān)急性白血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、未經(jīng)治療的自然病程短 B、部分白細(xì)胞增多和白細(xì)胞不增多性 C、白細(xì)胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚細(xì)胞 D、未經(jīng)治療時(shí)骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍 E、骨髓中為原始和早期幼稚細(xì)胞20. 下列哪種疾病的骨髓象檢查是正常的： A、白血病 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜 C、過(guò)敏性紫癜 D、白細(xì)胞減少癥 E、再生障礙性貧血21. 關(guān)于甲亢性心臟病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥 B、發(fā)病率在各類心臟病中約占第八位 C、甲亢控

7、制后心臟病變有明顯好轉(zhuǎn) D、甲亢性心臟病患者不會(huì)發(fā)生心衰 E、甲亢性心臟病目前尚無(wú)統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)22. 為診斷糖尿病，需選擇下列哪項(xiàng)最適當(dāng)： A、尿糖測(cè)定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn) D、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn) E、空腹胰島素測(cè)定23. 40歲，男性，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖（+），根據(jù)下列哪一項(xiàng)檢查即可診斷為糖尿?。?A、空腹血糖9.7mmol/L B、餐后1小時(shí)7.8mmol/L C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低 D、空度血漿胰島素6u/L（正常值為5.25u/L） E、尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖24. SLE最具特征性的皮膚損害是： A、多形性丘疹 B、盤狀紅斑 C、蝶形紅斑 D、皮下結(jié)節(jié) E、皮膚

8、潰瘍25. 下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)： A、發(fā)熱 B、皮下結(jié)節(jié) C、血沉增快 D、手指“天鵝頸”樣畸形 E、RF陽(yáng)性26. 急性中毒最常見的胃腸道癥狀是： A、轉(zhuǎn)氨酶升高 B、黃疸 C、惡心 D、腹痛 E、嘔吐、腹瀉27男，50歲，肺氣腫病史6年，1小時(shí)前突然呼吸困難加重，左側(cè)胸痛，大汗、紫紺，診斷首先考慮：A、干性胸膜炎 B、急性心肌梗塞 C、自發(fā)性氣胸 D、細(xì)菌性肺炎 E、肺栓塞28預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物為 A.糖皮質(zhì)激素 B.茶堿類 C.抗膽堿藥 D.3 受體激動(dòng)劑 E.色甘酸鈉29關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 A.原發(fā)性醛固酮增多 B.門靜脈壓力增高 C.低

9、白蛋白血癥 D.肝淋巴液生成過(guò)多 E.抗利尿激素分泌過(guò)多30搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是A.取下肢下垂坐位 B.靜脈注射西地蘭 C.低流量間斷給氧 D.靜脈注射速尿 E.安慰患者.穩(wěn)定情緒31男性,50歲,農(nóng)民,以衰弱、氣促、輕度干咳8個(gè)月入院。體檢:呼吸28次/分,兩肺底聞爆裂音(Velcro羅音),有杵狀指,胸部X線:兩肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影,肺功能示限制性通氣障礙,最可能的診斷是 A.慢性支氣管炎 B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 C.支氣管擴(kuò)張癥 D.心力衰竭 E.矽肺32. 50歲女性患者，因胃穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后腹腔感染，已高熱3日，呼吸32次/分，鼻翼煽動(dòng)，紫紺，雙肺底可聞

10、及少許細(xì)小濕性羅音，心率120次/分，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5mm H g)。為確定急性呼吸衰竭原因，應(yīng)立即做哪一項(xiàng)檢查? A.床邊胸部X線檢查 B.超聲心動(dòng)圖 C.血細(xì)菌培養(yǎng) D.胸部CT檢查 E.心電圖33肝硬化患者有明顯書寫不穩(wěn)的手震顫，最可能提示存在下列哪種情況? A.掌攣縮病 B.酒精性多發(fā)性神經(jīng)病 C.肝性腦病 D.肝炎后肝硬化 E.原發(fā)性肝癌34. 48歲女性，上腹部不適3年。近2月來(lái)上腹不規(guī)則疼痛，食欲減退及體重減輕，T37.8,Hb85g/L,ESR78mm/h，糞便隱血試驗(yàn)。下列哪項(xiàng)檢查最有必要? A.

11、胃液分析 B.B型超聲 C.胃鏡 D.血管造影 E.CT35. 一65歲女性患者，既往有高血壓病史八年，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測(cè)血壓210/120mmHg。治療首選 A.靜滴硝普鈉 B.口服復(fù)方降壓片 C.靜脈注射地西泮（安定） D.靜脈注射呋塞米 E.口服卡托普利36. 急性下壁心肌梗死最易合并 A.急性肺水腫 B.心源性休克 C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤 E.房室傳導(dǎo)阻滯37. 心電圖導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),最符合房性期前收縮的診斷?A.提前出現(xiàn)變形異位P波,P'-R間期0.16秒B.提前出現(xiàn)倒置異位P波,P'-R間期0.10秒C.QRS波之前

12、隱約可見P波,P-R間期0.06秒D.提前出現(xiàn)正常QRS波,其后可見倒置P波,R-P間期0.20秒E.提前出現(xiàn)寬大畸形之QRS波38類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是 A晨僵 B關(guān)節(jié)畸形 C關(guān)節(jié)腫 D關(guān)節(jié)痛 E關(guān)節(jié)功能障礙39. 腎小球腎病最常見的并發(fā)癥是 A.循環(huán)衰竭 B.腎功能不全 C.感染 D.腎靜脈血栓形成 E.以上都不是40. 穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是: A.冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變 B.血紅蛋白和氧的解離異常 C.冠狀動(dòng)脈狹窄D.交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng) E.心肌代謝異常41. 慢性溶血的三個(gè)特征是: A.貧血,黃疸,脾大 B.貧血,黃疸,發(fā)熱 C.貧血,發(fā)熱,肝脾大 D

13、.貧血,黃疸,肝大 E.貧血,黃疸,肝脾大42. 男性,42歲。急性前壁心肌梗死半個(gè)月,近一周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次,發(fā)作時(shí)心電圖可見缺血型ST-T改變,尚應(yīng)補(bǔ)充的診斷正確的是: A.心室壁膨脹瘤 B.梗死后心絞痛 C.梗死延展D.反應(yīng)性纖維素性心包炎E.梗死后綜合征43.女性,28歲,乏力半年,貧血貌,無(wú)出血,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞及血小板正常,骨髓增生活躍,以紅系統(tǒng)增生明顯,幼紅細(xì)胞體積小,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,血肌酐正常,治療本病最常用的藥物是什么? A.葉酸 B.VB C.促紅細(xì)胞生成素 D.枸椽酸鐵 E.硫酸亞鐵44. 男,20歲,1型糖尿病患者,飲食控制,普通胰島素治療,晨起突訴

14、頭暈乏力,繼而胡言亂語(yǔ)躁動(dòng)不安,急速來(lái)院,緊急有效處理首選 A.肌注安定10mg B.靜注 50%葡萄糖60ml C.靜滴5%葡鹽液500ml D.急檢尿糖尿酮 E.急速血糖測(cè)定45. 尿毒癥時(shí),下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)最主要是由于腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致? A.氮質(zhì)血癥 B.貧血 C.代謝性酸中毒 D.胃腸道癥狀 E.心包摩擦音46. 下列癥狀,哪項(xiàng)是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的特殊表現(xiàn)? A.脛前粘液性水腫 B.多食善饑 C.心動(dòng)過(guò)速 D.神經(jīng)過(guò)敏 E.月經(jīng)過(guò)少47引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是 A支氣管擴(kuò)張 B支氣管哮喘 C塵肺 D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫 E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化48門脈高壓癥的三大臨床表

15、現(xiàn)是A惡心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水B脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣E脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣49.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是: A.病史 B.體征 C.胸部X線檢查 D.痰細(xì)菌學(xué)檢查 E.血白細(xì)胞檢查50. 35歲男性,吸煙10年,咳嗽3月伴低熱盜汗。X線胸片示左上肺2×2cm結(jié)節(jié)陰影周圍可見衛(wèi)星病灶,最好的治療方法是 A.追蹤觀察 B.手術(shù)治療 C.抗感染治療 D.抗結(jié)核化療 E.抗腫瘤化療51. 急性肺膿腫病人,經(jīng)大量青霉素靜滴治療后體溫下降,近日來(lái)咯痰明顯減少,體溫又復(fù)升高。下

16、步的治療措施最主要的是 A.立即更換抗生素 B.加強(qiáng)痰液引流措施 C.霧化吸入 D.糖皮質(zhì)激素 E.局部用藥52. 容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是： A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎 C.病毒性肺炎 D.金黃色葡萄球菌肺炎 E.肺炎桿菌肺炎53. 患者右下腹痛三月余,常有腹瀉,偶有便秘,大便呈糊狀,無(wú)膿血,無(wú)里急后重感,X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征像,最可能的診斷是 A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.潰瘍型腸結(jié)核 C.慢性腸炎 D.阿米巴痢疾 E.結(jié)腸癌54. 男性,26歲,上腹痛3年,以饑餓時(shí)及夜間為顯,曾有黑便史,胃鏡檢查:十二指腸球部大彎潰瘍,0.8×1.0cm,覆有白苔,周圍粘膜充血水腫。

17、最佳選用藥物為 A.甲氰咪胍 B.法莫替丁 C.奧美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素 E.三鉀二枸櫞酸絡(luò)合鉍55. 男性,30歲,酗灑后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,體檢上腹有中度壓痛,無(wú)反跳痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查? A.淀粉酶測(cè)定 B.血清脂肪酶 C.肝功能檢查 D.腎功能檢查 E.尿常規(guī)檢查56. 某肝硬化患者,近二個(gè)月來(lái)右上腹持續(xù)性疼痛,發(fā)燒,乏力。今日突然出現(xiàn)全腹疼一小時(shí)。檢查,T38.7, BP9/5kPa (70/40mmHg), P120次/分,鞏膜黃染,腹壁抵抗感,全腹壓疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0c

18、m,凸凹不平, 脾肋下2.0cm,移動(dòng)濁音(+),試驗(yàn)性穿刺抽出血性不凝固液體最可能的診斷是 A.肝硬化門靜脈高壓 B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化并原發(fā)性肝癌破裂 D.消化性潰瘍穿孔 E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎57. 患者40歲,自去年起,于受涼后反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息,伴輕度咳嗽,昨日犯病叩診雙肺散在哮鳴音,胸片示心、肺正常,為明確診斷,應(yīng)首先作哪項(xiàng)檢查? A.纖維支氣管鏡檢查 B.心臟負(fù)荷試驗(yàn) C.測(cè)FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù) E.胸部CT檢查58.洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是 A惡心、嘔吐 B食欲不振 C頭暈、頭痛 D視力模糊 E心律失常59.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心

19、肌缺血的主要原因正確的是: A.冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變 B.血紅蛋白和氧的解離異常 .冠狀動(dòng)脈狹窄 D.交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng) E.心肌代謝異常60.下列關(guān)于DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查中哪項(xiàng)提示纖溶亢進(jìn)? A.血小板明顯減少或呈進(jìn)行性下降 B.PT延長(zhǎng),大于正常對(duì)照3秒 C.纖維蛋白原下降<1.5g/L D.FDP>20mg/L E.外周血涂片紅細(xì)胞呈盔形,三角形等61.A girl,20 years old, felt bursting pain in right chest suddenly while lifting a heavy box. Which of the following d

20、iseases could be suspected firstlyA.myocardial infarction B.pulmonary embolism C. pneumonia D.acute pancreatitis E. right pneumothorax 62. 患者，男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，氣促5年，秋冬季易發(fā)病，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項(xiàng)體征與本病不符： A兩肺散在哮鳴音 B. 桶狀胸 C. 兩肺叩診過(guò)清音 D. Velcro 羅音 E.兩肺呼吸音低63. 臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為 A. 肺底部Velcro音

21、B. 肺下部濕性啰音 C. 叩診過(guò)清音D. 兩下肺支氣管呼吸音E. 語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)64.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是 A.感染加重 B.氣道阻力增加 C.氧療不當(dāng)D.心力衰竭加重 E.周圍循環(huán)衰竭65. 女，28歲，午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8×109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65。最可能的診斷是 A. 癌性胸腔積液 B. 肺栓塞并胸腔積液

22、C. 細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎 D. 化膿性胸膜炎 E.結(jié)核性胸膜炎66.下列那種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)??？ A. 支氣管哮喘 B 支氣管擴(kuò)張 C肺結(jié)核D. 胸廓畸形 E COPD67. 關(guān)于慢性呼吸衰竭建立人工氣道的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A有利于氣道分泌物的清除 B 有利于保持氣道的通暢 C有利于吸出誤吸入肺內(nèi)的胃內(nèi)容物 D 有利于防止下呼吸道感染 E便于與呼吸機(jī)連接68The most common pathogen of pneumonia is A.bacteria B.virus C.fungus D.mycoplasma E. chlamydia69.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于：

23、 A.兩肺下葉背段和右肺葉中葉B.兩肺上葉尖后段和右肺葉中葉C. 兩肺上葉尖后段或兩肺下葉背段D.兩肺下葉E.兩肺中葉70.確診氣胸最有價(jià)值的診斷項(xiàng)目是： A. 癥狀B.動(dòng)脈血?dú)釩.胸部X線或CTD.病史E.體征71下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn)： A、腹水B、頸靜脈征C、滲出性胸水D、肝腫大E、食欲不振、惡心、嘔吐72. 勞累性心絞痛發(fā)作時(shí)，你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好： A、心得安B、洋地黃制劑C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油73.患者女性，50歲，胸骨后嚴(yán)重疼痛6小時(shí)，心電圖V1、V2、V3有寬而深的Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)診斷為； A、急性下壁心肌梗塞B、急性前間壁心肌梗塞C、急性

24、廣泛前壁心肌梗塞D、急性前側(cè)壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞74.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是 A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓 B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓 C.收縮壓140mmHg，和（或）舒張壓90mmHg即診斷為高血壓 D.高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn) E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)。75.提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是 A.胸悶、呼吸困難 B.心悸、心音遙遠(yuǎn) C.發(fā)紺、乏力易疲勞 D.頸靜脈怒張 E.可見劍突下明顯心臟搏動(dòng)76.消化性潰瘍具有診斷價(jià)值的檢查方法是： A、胃鏡檢查及活檢B、糞便潛血檢查C、胃液分

25、析D、腹部CT檢查E、腹部B超檢查77. 肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于： A、食欲減退B、消化吸收障礙C、肝功能減退及脾功能亢進(jìn)D、營(yíng)養(yǎng)不良E、內(nèi)分泌失調(diào)78. 急性水腫型胰腺炎最明顯的癥狀是： A、腹痛B、腹瀉C、發(fā)熱D、惡心E、嘔吐79.目前治療SLE的主要藥物是： A、非甾體類抗炎藥物B、氯奎C、腎上腺皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、免疫調(diào)節(jié)劑80. 對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的X線檢查。通常取的檢查部位是： A、足踝部B、手腕部C、頸椎D、雙膝關(guān)節(jié)E、腰椎81. 中毒患者出現(xiàn)下列哪種情況不應(yīng)予利尿： A、昏迷B、休克C、驚厥D、心功能衰竭E、黃疸82.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷糖尿病最有幫助： A、三多一

26、少癥狀B、尿糖陽(yáng)性C、空腹血糖測(cè)定D、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定E、尿糖證實(shí)為葡萄糖83.患者尿糖（+），口服糖耐量試驗(yàn)正常，空腹尿糖陰性，服糖后二小時(shí)尿糖陽(yáng)性，可診斷為： A、輕型糖尿病B、糖耐量減低C、餐后尿糖D、腎性糖尿E、非葡萄糖尿84.貧血患者最常見的體征是： A、皮膚粘膜蒼白B、舌乳頭萎縮C、反甲D、脾腫大E、黃疸85. 缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中： A、血紅蛋白先上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升D、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、出現(xiàn)幼粒細(xì)胞86.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是： A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性升高D、無(wú)肝脾腫大E、上述都是87.

27、有關(guān)白血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、為原發(fā)于造血系統(tǒng)的惡性疾病B、骨髓和其他造血組織中有白血病細(xì)胞異常增生C、白血病細(xì)胞全身浸潤(rùn)D、外周血液不出現(xiàn)白血病細(xì)胞E、常有貧血、出血和感染88. 以下哪一種疾病，不會(huì)有血小板減少： A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過(guò)敏性紫癜C、感染性紫癜D、急性再生障礙性貧血E、播散性紅斑狼瘡89關(guān)于腎病綜合征的治療，錯(cuò)誤的是： A、水腫明顯者應(yīng)臥床休息B、避免感染和勞累C、利尿消腫宜先提高血漿膠體滲透壓D、高蛋白、高熱量飲食E、避免使用減少腎血流的藥物90. 確診尿路感染的依據(jù)是： A、蛋白尿、血尿B、尿頻，尿急，尿痛C、尿中白細(xì)胞增多D、尿菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性E、血尿919

28、3共同題干患者,男,32歲,反復(fù)咳嗽咳膿痰10余年,伴有間斷咯血,胸片示兩下肺紋理紊亂.91.為明確診斷,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查? A.胸部強(qiáng)化CTB.纖維支氣管鏡檢查C.高分辨CTD.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.超聲檢查92.該患者應(yīng)首先診斷為: A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.肺癌93.該患者下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.長(zhǎng)期使用止血藥B.提高機(jī)體免疫力C.體位引流D.體育鍛煉E.祛痰劑9497共同題干 患者,男,45歲,近1年發(fā)生劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作性劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解。近1個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，休息時(shí)也發(fā)作。2小時(shí)前發(fā)生劇烈胸痛，不能緩解，伴大汗。94.診斷首先考慮

29、為： A.主動(dòng)脈夾層 B.慢性自發(fā)性氣胸 C.急性胰腺炎 D.肺動(dòng)脈栓塞 E.心肌梗塞95此時(shí)最有意義的檢查是： A.ECG B.CT C.胸片 D.心超 E.心肌酶譜96. 治療方法首選： A.靜脈注射硝酸甘油 B.溶栓治療 C.皮下注射嗎啡 D.靜脈使用肝素 E.口服ACEI藥物97. 該患者在發(fā)病后4周，復(fù)查ECG，ST仍然持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮存在： A.再發(fā)心肌梗塞 B.心肌梗塞面積進(jìn)一步擴(kuò)大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后心肌缺血98100共同題干患者，男性，45歲，有乙肝病史，1天前突然嘔鮮紅色血液350ml來(lái)診。體檢：血壓90/60mmHg，心率120次，

30、鞏膜輕度黃染，肝未及，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。98首先應(yīng)懷疑：A.食道胃底靜脈曲張破裂出血 B.胃潰瘍 C.十二指腸潰瘍 D.胃癌 E.急性胃黏膜病變99此時(shí)的首要處理是A.緊急胃鏡檢查明確出血部位 B.配血等待輸血 C.急查肝功能 D.快速輸液，止血藥物，賠血輸血 E.診斷性腹穿100.止血藥物應(yīng)首選A.生長(zhǎng)抑素 B.H2受體拮抗劑 C.質(zhì)子泵抑制劑 D.硝酸甘油 E.抗生素1 B 2 B 3 C 4 B 5 C 6D 7 D 8 B 9 E 10 E 11E 12D 13E 14B 15E 16D 17C 18E 19C 20C21D 22B 23A 24C 25D 26E 27C

31、28A 29A 30C31B 32A 33C 34C 35A 36E 37A 38D 39C 40C 41E 42B 43E 44E 45B 46A 47D 48B 49D 50D 51B 52D 53B 54C 55A 56C 57C 58B 59C 60D 61E 62D 63A 64C 65E 66E 67D 68A 69C 70C 71C 72E 73B 74C 75E 76A 77C 78A 79C 80B 81B 82C 83A 84A 85B 86E 87D 88B 89D 90D內(nèi)科出科考試試卷  一、選擇題(每題1分，共40分) A型題 

32、; 1胸骨角兩側(cè)平對(duì)（    ）  A第5肋B第4肋 C第3肋 D第2肋E第1肋  2促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（    ）  A毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓 B血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓 C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓 D血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓 E毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓  3某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7

33、.32，PaC02 30mmHg，HCO315mmolL，該患者應(yīng)診斷為 （    ）  A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E混合性酸中毒  4下述哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo) （）  A人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏 B不同國(guó)家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源 C人們所患的疾病都能治愈 D從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過(guò)一生  E人們從小到老

34、都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù) 5休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（） A補(bǔ)液“寧多勿少”B“需多少，補(bǔ)多少” C補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體  D“失多少，補(bǔ)多少”E如血壓正常不必補(bǔ)液 6屬非細(xì)胞型微生物的是 （）   A立克次體B衣原體C真菌 D支原體E病毒 7危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（  ）    A精神分裂癥 B躁狂癥  C抑郁癥 D反應(yīng)性精神病E偏執(zhí)性精神病&

35、#160;8下列哪種屬甲類傳染病 （）  A霍亂B艾滋病 C梅毒D炭疽 E麻疹 9下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥 （   ）   A動(dòng)脈粥樣硬化B腎臟病變C視網(wǎng)膜病D角膜潰瘍 E心肌病  10洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（  ）     A急、慢性充血性心力衰竭 B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C房室傳導(dǎo)阻滯     

36、D心房撲動(dòng)E快速性心房顫動(dòng)  11周圍血管征應(yīng)除外 （  ）  A水沖脈  B點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C毛細(xì)血管搏動(dòng)D脈搏短絀 E射槍音 12下列哪：頁(yè)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證 （    ）    A青黃眼  B重度高血壓  C懷孕 D活動(dòng)性肺結(jié)核E骨質(zhì)琉松 3產(chǎn)壓滅菌后物品，超過(guò)下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用（ ）  &#

37、160;  A3天B5天C10天D7天 E14天  14張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（   ）  A呼吸困難 B皮下氣腫  C縱隔向健側(cè)移位  D肺萎縮E胸膜腔內(nèi)壓超過(guò)大氣壓 15目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是（   ）   A皮內(nèi)試驗(yàn)  B激發(fā)試驗(yàn) C淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) D用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過(guò)程等綜合分析 

38、60;E嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn) 16大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是 （  ）  A靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收  B加壓包扎，靜脈注射止 血藥物C穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物 D穿刺抽出積血和加壓包扎，   E切開引流和加壓包扎 17上唇癰可并發(fā) （    ）  A面部蜂窩織炎    B眼瞼炎   

39、0;C口炎    D牙齦炎 E化膿性海綿狀靜脈竇炎  18新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 （    ）  A肺炎    B胸膜炎    C化膿性腦膜炎    D骨髓炎 E肝膿腫  19目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是 （    ）  A宮

40、頸癌    B子宮內(nèi)膜癌    C外陰癌D輸卵管癌  E卵巢癌  20臨床死亡的概念應(yīng)除外 （    ） A呼吸停止    B瞳孔縮小   C腦電圖靜止   D面色發(fā)紺  E脈搏消失1D        2B        3A        4C &