冠心病飲食、運動處方合集

1、心臟病患者的運動處方  心臟病患者如果能堅持運動，可以使心跳變慢、搏出血量增加，改善機體功能。不信可以一試。那么，心臟病患者應(yīng)該怎樣運動呢？    運動處方包括運動的種類、強度、時間、頻率等。當(dāng)然，無論采取何種運動方式，正是運動之前都應(yīng)進行一定的準備活動和放松活動。    運動種類：體操、自行車、游泳、羽毛球、跳舞等。然而，最值得推薦的運動就是我們每天都進行的活動走路，體育術(shù)語就是步行。    運動強度：因為人的耗氧量與心率有著大致的變量關(guān)系，可用每分鐘的心跳次數(shù)來大致制定運動強度，即

2、：處方心率=（220-年齡-安靜時心率數(shù)）×0.7安靜時心率數(shù)運動時只有達到處方心率才能收到預(yù)期效果。如果能嚴格執(zhí)行處方心率，用不了多久你就會驚喜地發(fā)現(xiàn)你的心臟變得健康起來了。    心絞痛患者如果執(zhí)行上述處方時出現(xiàn)心絞痛，可適當(dāng)向下調(diào)整，直到不出現(xiàn)心絞痛為止。冠心病患者以分次間歇進行為宜。下面是運動醫(yī)學(xué)專家推薦的適于心臟病患者的運動時間：    無條件者可采取簡單的處方：    熱身運動低于處方心率  5分鐘    步行按處方心率計算 

3、;  30分鐘    放松運動低于處方心率  5分鐘    運動頻率：每周34次較為合適，應(yīng)以運動后身體能夠完全消除疲勞為宜。如以跳舞為運動方式，則可隔天選擇輕松的調(diào)法，真正輕松的玩一次。    運動禁忌：運動療法對心臟病患者的效果是不言而喻的，但并非所有的心臟病患者都能采用運動療法。在有些情況下不但無效，反而會招致危險，因此不能勉為其難。  冠心病康復(fù)之飲食 長期飲食：少脂是關(guān)鍵 由于脂肪（主要是低密度膽固醇）在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中起著中心環(huán)節(jié)的

4、作用，因此談到冠心病患者的飲食問題，首先就要談到脂肪攝入的問題。對于冠心病穩(wěn)定期的患者，飲食應(yīng)提倡多樣化。但要避免食用過多的動物性脂肪和動物內(nèi)臟，少食油炸食品（即使是用植物油炸的食品也應(yīng)少食）。應(yīng)盡量在家進餐，減少在外就餐，這樣才便于控制每日油脂的攝入。 此外，每日應(yīng)有新鮮蔬菜、水果。肉、蛋、奶也必不可少，但要適量，并盡量選擇瘦肉。如果是養(yǎng)殖的雞鴨，則應(yīng)去皮。對于體重超重、血脂異常者，素食12個月是有益的。有飲白酒習(xí)慣的，應(yīng)逐漸改為飲適量紅酒。暴飲暴食和偏食都是不利于健康的，而且可能誘發(fā)急性心肌缺血。對于那些家族性血脂異常的患者，需要在醫(yī)生監(jiān)測下長期用藥物控制血脂水平。冠心病康復(fù)之運動“課程表

5、”由于心肌梗死患者病情差別很大，筆者以未進行介入或溶栓治療（或治療未成功）的患者為例，制作了一份運動康復(fù)“課程表”，可以在自己的主治醫(yī)師的指導(dǎo)下在醫(yī)院內(nèi)參照執(zhí)行。發(fā)病第23天抬高床頭45度，持續(xù)1530分鐘。第47天床上伸展上肢5次，伸展下肢5次，做深呼吸5次。每天完成2套。第2周在床上直立靜坐，每天2次，每次510分鐘；可在床上或床邊坐位洗臉、吃飯；坐椅子，每天2次，每次510 分鐘；床邊站立每天2次，每次510 分鐘；床邊走動，每次1020步，每日2次；室內(nèi)步行，每次1020步，每日2次。第3周病區(qū)走廊步行，從每日1次，不超過50米開始，每日遞增，至周末時達到300500米，行走不要求速度

6、，可以自由速度步行。第4周可以在室外步行，每日步行2次，周末時應(yīng)能在步行中上下1次二層樓。4周之后，患者就可以根據(jù)醫(yī)生對病情的把握，測算出適合自己的運動量，選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動態(tài)型運動（避免舉啞鈴、搬重物、掰腕子等靜態(tài)型運動）進行后期的康復(fù)鍛煉了。運動中的安全備忘冠心病患者在康復(fù)鍛煉的過程中，要注意自己的自覺癥狀，如有沒有胸悶、胸痛，有沒有眼前發(fā)黑、頭暈、走路不穩(wěn)等，這些都是心臟負擔(dān)過重的信號， 此時應(yīng)休息或減少運動量。并且，不要飽餐后馬上就去鍛煉，一般要等飯后1小時再去，以免造成血液大量供應(yīng)胃腸而引起心臟缺血。如果有條件，最好在運動前后監(jiān)測血壓和心電圖。此外，很多冠心病患者合并有糖

7、尿病，這些患者在進行運動療法時應(yīng)監(jiān)測血糖并及時調(diào)整藥物，并避免在餐前運動，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)和酮癥酸中毒。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，遠離心臟疾病 雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變，但是如果有效控制其余危險因素，就能有效預(yù)防某些心臟病。在日常生活中學(xué)會自我管理，建立良好的健康的生活方式，對心臟病患者而言，至關(guān)重要。1954 年，美國第34任總統(tǒng)艾森豪威爾患了嚴重的心力衰竭。他的私人醫(yī)生懷特博士建議他改變某些生活方式，如減肥、戒煙，并堅持鍛煉等。雖然政務(wù)繁忙，艾森豪威 爾還是接受了醫(yī)生的建議并堅持不懈。不久后，居然恢復(fù)了全日制工作，活躍在政治舞臺上。由此可見，科學(xué)的生活方式，不但會預(yù)防疾病，

8、還可能減輕疾病程度， 病人的生活質(zhì)量也完全有可能恢復(fù)到患病前的水平，甚至比以前更健康。建議大家注意事項可包括：1、控制體重研究表明：體重增加10，膽固醇平均增加185，冠心病危險增加38；體重增加20，冠心病危險增加86，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。2、戒煙戒酒美國科學(xué)家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。3、改善生活環(huán)境污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此改善居住環(huán)境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各

9、種污染。4、避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。5、合理飲食應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。6、適量運動積極參加適量的體育運動。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\動，有利于增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說，應(yīng)根據(jù)心臟功能

10、及體力情況，從事適當(dāng)量的體力活動有助于增進血液循環(huán)，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動，活動量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。7、規(guī)律生活養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。生活有規(guī)律，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累。動脈硬化應(yīng)該如何預(yù)防 (1)飲食治療： 減少對脂肪的攝?。簯?yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物，及含"高膽固醇"食物的蝦、肝、腎和其他內(nèi)臟蛋黃等。提倡每周至少吃2次魚。海產(chǎn)品如海帶、海魚、海蜇、淡菜、紫菜等，含有豐富的碘鐵鈣硒蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，被公認為大腦營養(yǎng)劑，血液稀釋劑。具有降低膽固醇防止動脈硬化之功效。每

11、日攝鹽量控限于5克以內(nèi)，不食或少食甜食、奶油糖果或酸味飲料。多食粗糧，黑面包，糙米以及蠶豆、豌豆、胡蘿卜、綠葉蔬菜和新鮮水果：桃子、梨、蘋果(最好帶皮)含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分，在不提高血液膽固醇的情況下供給人所需要的全部熱量。 吃飯要定時。兩頓飯之間不要加小吃，如果非吃不可的話，可吃些蘋果、生胡蘿卜、餅干或其他不提供脂肪含量的食品。(2)不吸煙并防被動吸煙：煙草毒害心血管內(nèi)皮細胞損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能可致心肌肥大變厚，殃及正常的舒縮運動，并可致"好"血脂HDL下降。(3)堅持適量的體力活動：體力活動量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進，不宜勉強作劇烈運動。每天最好堅持不短于

12、30分鐘的活動，可"一次性完成"或分3次進行，每次10分鐘。依個體條件進行跳繩，保健體操，打太極拳，騎車，步行，修花剪草，拖地，干家務(wù)等。(4)釋放壓抑或緊張情緒：慢性憂郁或持續(xù)的緊張可刺激交感神經(jīng)興奮，易致心跳快速，血管收縮，血壓上升，血流減少。放松身心，莫讓重重心事纏身束腦，良好又充裕的睡眠可使呼吸及心跳趨緩，是心臟自我保護措施。預(yù)防動脈硬化的常見食物：玉米，燕麥，大豆，甘薯，洋蔥，大蒜，生姜，茄子，胡蘿卜，韭萊，芹菜，山楂，茶葉，菇類，藻類，牛奶，海魚，蜜桔冠心病患者4注意 過度勞累、氣溫驟降、精神刺激或惡夢等因素易誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗死、惡性心律失常等嚴重致命并發(fā)

13、癥而危及生命。應(yīng)注意以下幾個問題： 一是隨身攜帶硝酸甘油片、消心痛片、速效救心丸等擴張冠狀動脈、治療心絞痛的速效急救藥品。一旦發(fā)現(xiàn)心前區(qū)疼痛，或心悸、胸悶、氣短加重，就應(yīng)就地坐下休息，馬上取出以上藥物含服。二是避免過度勞累，以免增加心肌耗氧量，誘發(fā)或加重心絞痛。需要強調(diào)的是，心絞痛發(fā)作時必須靜坐或靜臥休息，等待時機呼救，切不可掙扎著去叫人或往醫(yī)院走，以免發(fā)生意外。三是防止寒冷及精神刺激，以免出現(xiàn)冠狀動脈痙攣而誘發(fā)心絞痛。凡參與或旁觀吵鬧斗毆，或看武打小說、電影、電視、錄像，或聽令人大笑不止的相聲，寒冬雪雨頂風(fēng)而走等等，均會對心臟造成嚴重的刺激，應(yīng)努力避免才對。四是減少惡夢驚嚇。冠心病患者由于本

14、身有恐懼心理而惡夢較多，且多在惡夢中誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗死或猝死，故應(yīng)適當(dāng)服用柏子養(yǎng)心丸、安神補心丸等加深睡眠的藥物來提高睡眠質(zhì)量，減少惡夢刺激。動脈硬化應(yīng)該如何治療 首先應(yīng)積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生（一級預(yù)防）如已發(fā)生應(yīng)積極治療防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn)（二級預(yù)防）已發(fā)生并發(fā)癥者及時治療防止其惡化延長病人壽命（三級預(yù)防）（一）一般防治措施1.發(fā)揮病人的主觀能動性配合治療已有客觀證據(jù)表明：本病經(jīng)防治病情可以控制病變可能部分消退病人可維持一定的生活和工作能力病變本身又可以促使動脈側(cè)枝循環(huán)的形成使病情得到改善因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關(guān)重要2.合理的膳食膳食總熱量勿過高以維持正常體重為度

15、40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖正常體重的簡單計算法為：身高（cm數(shù)）減110=體重（kg數(shù)）可資參考超過正常標(biāo)準體重者應(yīng)減少每日進食的總熱量食用低脂（脂肪攝入量不超過總熱量的30%其中動物性脂肪不超過10%）低膽固醇（每日不超過500mg）膳食并限制蔗糖和含糖食物的攝入年過40歲者，即使血脂不增高，應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油如：肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等；避免多食含膽固醇較高的食物如：肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，魷魚、牡蠣、墨魚、魚子、蝦子、蟹黃、蛋黃等，若血脂持續(xù)增高，應(yīng)食用低膽固醇、低動物性脂肪食物如：各種瘦肉、雞、鴨、魚肉、蛋白豆制品等。已確診有冠狀動

16、脈粥樣硬化者嚴禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞，合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時限制食鹽和含鈉食物。提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物。在可能條件下盡量以豆油：菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。3.適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育活動參加一定的體力勞動和體育活動。對預(yù)防肥胖，鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝，均有禆益。是預(yù)防本病的一項積極措施。體力活動應(yīng)根據(jù)原來身體情況，原來體力活動習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)來規(guī)定。以不過多增加心臟負擔(dān)和不引起不適感覺為原則，體育活動可循序漸進、不宜勉強作劇烈活動。對老年人提倡散步（每日1小時分次進行）、做保健體操、

17、打太極拳等。4.合理安排工作和生活生活要有規(guī)律保持樂觀愉快的情緒避免過度勞累和情緒激動注意勞逸結(jié)合保證充分睡眠5.提倡不吸煙不飲烈性酒或大量飲酒（少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用）6.積極治療與本病有關(guān)的疾病。如高血壓、脂肪癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。有人認為本病的預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動脈性脂肪的飲食，亦宜避免飲食過量防止發(fā)胖。閱讀提示：專家指出，心?；颊咦鐾曛Ъ苄g(shù)，并不代表萬事大吉。近來，醫(yī)學(xué)界強調(diào)“心臟康復(fù)”的概念。心?；颊呤中g(shù)后是否科學(xué)合理地進行“心臟康 復(fù)”，對減少心梗復(fù)發(fā)率和死亡率至關(guān)重要。近日，在廣東省舉行的“

18、急性心?？祻?fù)病友會”上，五十多名康復(fù)者互相介紹康復(fù)心得。運動時間：應(yīng)控制在4560分鐘 很多心梗康復(fù)者在使用運動處方時，最常犯的錯誤是“過猶不及”。廣東省中醫(yī)院ICU主任張敏州教授說，運動量適宜有四條標(biāo)準：一是運動時稍出汗，輕度呼 吸加快，不影響對話。二是運動結(jié)束，心率在休息510分鐘后恢復(fù)。三是運動后輕松愉快，食欲和睡眠良好。四是無持續(xù)的疲勞感，或疲乏、肌肉酸痛，但短時 休息可消失。如果運動結(jié)束后心率在休息10至20分鐘都難以恢復(fù)，或者出現(xiàn)疲勞、心慌、食欲減退、睡眠不佳，則屬于運動量過大。科學(xué)運動：應(yīng)有“起承轉(zhuǎn)合”的過程 廣東省中醫(yī)院ICU主任張敏州教授指出，科學(xué)的運動應(yīng)有一個“起承轉(zhuǎn)合”的

19、過程。每次持續(xù)的總時間應(yīng)控制在4560分鐘，其中，準備活動占三分之一時 間，使心血管及四肢關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉漸漸適應(yīng)。訓(xùn)練活動略長，一般為2030分鐘。最后還要有一個持續(xù)510分鐘的結(jié)束活動階段，使血液從四肢逐漸返 回心臟，避免心臟缺血和植物神經(jīng)功能不平衡?？刂企w重：先從減重10做起相當(dāng)一部分發(fā)生心梗的病人體型肥胖，其實，對所有心?？祻?fù)者來說，控制體重都是一項長期任務(wù)。張敏州建議，除了測量體重、身高、腰圍，還要計算髖圍，通過改變生活方式、飲食、運動等減輕體重。不妨先從減重10做起，每日消耗熱卡比攝入熱卡多5001000千卡。心梗康復(fù)者應(yīng)該將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，如果有糖尿病或慢性腎

20、病，目標(biāo)要調(diào)整到低于130/80毫米汞柱。張敏州說，除了按時服用藥物，非藥物治療也有降壓效果。例如降壓效果最明顯的是減肥，每減輕10公斤體重，血壓可降低520毫米汞柱。每天攝入食鹽量低于6克，血壓可降28毫米汞柱，有規(guī)律的有氧運動可降49毫米汞柱，戒煙限酒可降24毫米汞柱。飲食規(guī)則：“紅黃綠白黑”對心?；颊邅碚f，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣非常重要?？啥喑匀?、高纖維食物、蔬菜水果、魚類和少量紅酒。飲食方面有三大要訣：一是“四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒有腿的”。張敏州說，也就是“四條腿”的豬牛羊不如“兩條腿”的雞鴨鵝，而“沒有腿”的魚對心?；颊咦詈谩６恰耙欢奈濉?。即一袋奶、每天200250

21、克主食、高蛋白食品占三成、每周四次粗糧、500克蔬菜和水果。三是“紅黃綠白黑”，即紅葡萄酒、胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿等含維生素A較多的紅黃色蔬菜，綠茶，白色的燕麥片或燕麥粉以及黑木耳。為什么要進行心臟康復(fù)傳統(tǒng)康復(fù)要求患者嚴格臥床休息和限制運動，實際上，長期臥床對于身體機能的恢復(fù)十分不利。研究顯示，臥床休息20天，體力工作能力減低20%- 25%；臥床休息7-10天，循環(huán)血容量減少700-800ml，會出現(xiàn)反射性心動過速和直立性低血壓，患者會心慌、頭昏，自認為病情加重，更不敢起床活 動。血容量減少會增加血黏度，容易發(fā)生血栓栓塞；胸腔活動降低，肺的換氣功能和清除分泌物的能力降低，容易發(fā)生肺炎等合并癥?？祻?fù)運動應(yīng)分期進行?？梢姡呐K運動康復(fù)具有很重要的意義，那么如何進行運動康復(fù)呢？適合開展心臟運動康復(fù)的患者包括：心肌梗死患者（ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死）、行冠脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后的 患者、穩(wěn)定性心絞痛患者、行心臟瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)的患者、心臟移植患者、穩(wěn)定的心力衰竭患者等。嚴重心絞痛、失代償性心力衰竭、未控制的心律失?；颊?， 以及運動試驗期間出現(xiàn)嚴重缺血、左室功能障礙或心律失常的病人等，不宜運動康復(fù)