護(hù)理不良事件的分類與上報(bào)流程

1、護(hù)理不良事件護(hù)理不良事件的的分分類類與與上報(bào)上報(bào)錢(qián)蘭芳Page 2主要內(nèi)容v定義定義v分類分類v上報(bào)流程上報(bào)流程Page 3何謂護(hù)理不良事件？n是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的，或通常不希望發(fā)生的事件。包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、墜床、壓瘡、給藥差錯(cuò)、管道脫落、藥物外滲、輸液反應(yīng)、走失、誤吸或窒息、燙傷等及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。Page 4我院護(hù)理不良事件分類I類差錯(cuò)（嚴(yán)重差錯(cuò)）II類差錯(cuò)Page 5類差錯(cuò)（嚴(yán)重差錯(cuò)） 指在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不嚴(yán)，違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低，等原因所造成的錯(cuò)誤，給病人造成痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未

2、造成死亡、殘廢或組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的情況。Page 6常見(jiàn)的事例n對(duì)危重病人觀察不仔細(xì)，未做床頭交接班，對(duì)感染性或出血性等疾病，不按時(shí)及隨時(shí)觀測(cè)生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)，貽誤治療。n應(yīng)用特殊藥物，如洋地黃、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者。n輸血不能按規(guī)程操作導(dǎo)致浪費(fèi)者。各種穿刺活檢，特殊化驗(yàn)標(biāo)本取錯(cuò)，損壞或遺失。Page 7常見(jiàn)的事例n對(duì)患有心功能不全、嚴(yán)重脫水、各種休克、消化道大出血等病人，未能按醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行靜脈推注藥物和補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯副作用。n靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死。護(hù)理工作中，因護(hù)理不當(dāng)，造成II度褥瘡、或熱療、保

3、暖造成的灼傷，灼傷占體表面積0.25%，深度或淺II度類以上，短期治療難以愈合者。Page 8類差錯(cuò) 指由于護(hù)理人員在工作中的錯(cuò)誤，造成病人一般性痛苦或錯(cuò)誤性質(zhì)雖嚴(yán)重，但未造成病人任何不良反應(yīng)者。Page 9常見(jiàn)的事例n錯(cuò)服、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯(cuò)誤而影響病人治療但無(wú)嚴(yán)重后果者。凡規(guī)定做皮試而未做，但用藥后無(wú)不良反應(yīng)者（青霉素例外），或做了皮試未及時(shí)觀察且又不重做者。n因護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生占體表面積0.25%的灼傷，在短期內(nèi)治愈者。Page 10常見(jiàn)的事例n靜脈注入一般性藥物滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染；靜脈注射刺激性藥物滲出血管外，但未造成壞死。n屬視野內(nèi)管理的病人，違反管理規(guī)定，被其他人輕度傷害或自傷或傷人，增加病人痛苦。Page 11發(fā)生護(hù)理不良事件病房護(hù)士長(zhǎng)相關(guān)人員現(xiàn)場(chǎng)了解情況,作相關(guān)登記并跟蹤事件發(fā)展情況根據(jù)具體情況，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理工作流程、預(yù)案、程序，同時(shí)通知醫(yī)生，積極采取相關(guān)補(bǔ)救措施片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)12小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部匯報(bào)情況密切觀察病情變化做好相關(guān)人員的安撫溝通