最新康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的幾個(gè)基本概念

1、2020康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的幾個(gè)基本概念幾個(gè)基本概念 李紹東李紹東 主任醫(yī)師主任醫(yī)師世界衛(wèi)生組織出版的國際殘損、殘疾和殘障( international classification of impair-ment，disability and handicap，簡(jiǎn)稱icidh)， 將殘疾分為殘損、殘疾和殘障三種。 1病損或殘損( impairment) 是指由于各種原因所致的人的生理、心理和解剖結(jié)構(gòu)的部位受到了損害。包括：智力病損、心理病損、語言病損、聽力病損、視力病損、內(nèi)臟病損及畸形等。這是殘疾發(fā)生、發(fā)展過程中的第一步。它可以進(jìn)一步發(fā)展為失能，也可以直接導(dǎo)致殘障。它可以是永久的，

2、也可以是暫時(shí)的。 2失能或殘疾( disability) 是指由于病損或某些疾病所造成的人體某些功能的降低以致影響到不能以正常的方式從事正常范圍的個(gè)人日常生活活動(dòng)。包括：行為失能、語言失能、運(yùn)動(dòng)失能及各種活動(dòng)失能。這是殘疾發(fā)生、發(fā)展的第二步，它可以進(jìn)一步發(fā)展為殘障。但同樣，如能得到積極的治療與康復(fù)，這個(gè)階段的殘疾也具有雙向性，既可進(jìn)一步發(fā)展，也可康復(fù)。 3殘障( handicap) 是指由于病損或失能而導(dǎo)致個(gè)人參與正常社會(huì)生活活動(dòng)的障礙，甚至影響社會(huì)功能的正常發(fā)揮。包括：識(shí)別殘障（無法辨別人、地、時(shí)）、軀體殘障（無法活動(dòng)不能自理）、運(yùn)動(dòng)殘障、職業(yè)殘障、社交活動(dòng)殘障、經(jīng)濟(jì)自給殘障等等，是殘疾發(fā)展

3、的不良結(jié)局。此時(shí)社會(huì)、家庭和環(huán)境對(duì)殘障的影響很大，良好的社會(huì)一家庭支持、系統(tǒng)合理的康復(fù)治療將可以減輕殘障的程度。康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的幾個(gè)基本概念與勵(lì)建安教授親切交談與勵(lì)建安教授及夫人合影康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的幾個(gè)基本概念康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的幾個(gè)基本概念東莞光華醫(yī)院東莞光華醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科 一、康復(fù)的基本概念 二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念 三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的三個(gè)特點(diǎn) 四、康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能 n(一)康復(fù)的概念康復(fù)的概念 rehabilitation(rehabilitation(康復(fù)、復(fù)康、復(fù)健、康復(fù)、復(fù)康、復(fù)健、再生再生) ) 康復(fù)康復(fù)的對(duì)象的對(duì)象: : 殘疾人殘疾人, ,功能障礙影響日常生活功能障礙影響日常生活、

4、學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)生活、工作及社會(huì)生活 康復(fù)康復(fù)的的目標(biāo)目標(biāo): : 重返重返社會(huì)社會(huì) 康復(fù)康復(fù)的的途徑途徑: : 雙向適應(yīng)：雙向適應(yīng)： 改善功能改善功能 個(gè)體個(gè)體 社會(huì)社會(huì) 改變改變環(huán)境環(huán)境 康復(fù)康復(fù)的的措施措施: : 各種有用的措施各種有用的措施 康復(fù)康復(fù)的的動(dòng)力動(dòng)力: : 康復(fù)工作者、康復(fù)工作者、殘障者殘障者本人、家庭本人、家庭、社會(huì)、社會(huì)nwhowho關(guān)于康復(fù)的定義關(guān)于康復(fù)的定義: : 康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘障者重返社會(huì)。殘障者重返社會(huì)。（殘損、殘疾、殘障的概念）（殘損、殘疾、殘障的概念）(二二) )康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)

5、學(xué) 應(yīng)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)方法、技術(shù)促使殘疾人康應(yīng)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)方法、技術(shù)促使殘疾人康復(fù)的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科復(fù)的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)= =第三醫(yī)學(xué)？第三醫(yī)學(xué)？ 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)= =殘疾醫(yī)學(xué)？殘疾醫(yī)學(xué)？ 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)= =功能醫(yī)學(xué)功能醫(yī)學(xué)？康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)理療學(xué)理療學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)針炙針炙康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)療養(yǎng)學(xué)療養(yǎng)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)推拿推拿按摩按摩 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)的的特點(diǎn)特點(diǎn)( (原則原則) )：功能訓(xùn)練、：功能訓(xùn)練、全面全面復(fù)復(fù)、重返社會(huì)、改善、重返社會(huì)、改善qolqol（生命質(zhì)量）（生命質(zhì)量） 康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科是一門新興學(xué)科, ,也是一門由也是一門由醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)與與殘疾學(xué)、

6、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、工程學(xué)殘疾學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、工程學(xué)等相互等相互滲透滲透而成的而成的邊緣學(xué)科邊緣學(xué)科( (亦稱跨科性學(xué)科亦稱跨科性學(xué)科););更具更具體地說體地說, ,康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門關(guān)于殘疾殘疾和和功能障礙功能障礙的的預(yù)防預(yù)防、評(píng)估診斷評(píng)估診斷、治療治療和和處理處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)學(xué)學(xué)科, ,它的目的是它的目的是減輕減輕或或消除功能障礙消除功能障礙, ,幫助傷病員幫助傷病員和殘疾者根據(jù)其實(shí)際需要和身體潛力和殘疾者根據(jù)其實(shí)際需要和身體潛力, ,最大限最大限度地恢復(fù)其生理上、心理上、職業(yè)和社會(huì)生活度地恢復(fù)其生理上、心理上、職業(yè)和社會(huì)生活上的功能上的功能, ,提高其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工

7、作能力提高其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作能力, ,改善其生活質(zhì)量改善其生活質(zhì)量, ,促使重返社會(huì)。促使重返社會(huì)。n功能性：功能性：以以功能障礙功能障礙為中心為中心, ,進(jìn)行功進(jìn)行功能測(cè)量、評(píng)估、訓(xùn)練、治療能測(cè)量、評(píng)估、訓(xùn)練、治療, ,取得功取得功能康復(fù)能康復(fù); ; ( (康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于功能康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于功能, ,康復(fù)醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的功能觀學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的功能觀) )n跨科性：跨科性： (1)由康復(fù)學(xué)科與多個(gè)相關(guān)的由康復(fù)學(xué)科與多個(gè)相關(guān)的臨床醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)學(xué)科相互滲透學(xué)科相互滲透, ,聯(lián)系而成。聯(lián)系而成。 (2)(2)由康復(fù)學(xué)科與多個(gè)相關(guān)的由康復(fù)學(xué)科與多個(gè)相關(guān)的功能治功能治療學(xué)科療學(xué)科相互滲透相互滲透,

8、 ,聯(lián)系而成。聯(lián)系而成。 (3)(3)需組成需組成跨科性跨科性的治療協(xié)作組的治療協(xié)作組(team(team團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)) )n臨床性：臨床性： (1)(1)采取獨(dú)特臨床康復(fù)采取獨(dú)特臨床康復(fù), ,臨床護(hù)理臨床護(hù)理的措施的措施( (設(shè)病區(qū)設(shè)病區(qū), ,利用必要的臨床診利用必要的臨床診療手段、臨床藥物、臨床治療療手段、臨床藥物、臨床治療) )。 (2)(2)與其他臨床科緊密聯(lián)系與其他臨床科緊密聯(lián)系, ,在臨在臨床環(huán)境利用臨床資源促進(jìn)康復(fù)床環(huán)境利用臨床資源促進(jìn)康復(fù)n功能：功能：維持生命、保持身心健康、維持生命、保持身心健康、生活生活 自理自理, ,參與學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)生活的能力。參與學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)生活的能

9、力。n運(yùn)動(dòng)功能：運(yùn)動(dòng)功能：自主運(yùn)動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)、自主運(yùn)動(dòng)、平衡、協(xié)調(diào)、步態(tài)、肌力、耐力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度、柔韌性。肌力、耐力、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度、柔韌性。nadladl功能：功能：衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生、大小衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生、大小便自控。便自控。n感知功能：感知功能：視、聽、皮膚感覺、深部感覺視、聽、皮膚感覺、深部感覺。n心理功能：心理功能：情緒、積極性、現(xiàn)實(shí)感、自制力、適應(yīng)性n認(rèn)知功能認(rèn)知功能：記憶力、注意力、配對(duì)、分類的能力、分析綜合能力n語言功能：語言功能：語言理解及交流能力n職業(yè)功能：職業(yè)功能：就業(yè)生理及心理能力和適應(yīng)性n社交功能社交功能：合群性、集體精神、合作精神、互尊意識(shí)。 是醫(yī)

10、學(xué)的一個(gè)重要分支，是促是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。研究進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。是醫(yī)學(xué)的（治療、訓(xùn)練）等問題。是醫(yī)學(xué)的第四方面，與保健、預(yù)防、臨床共第四方面，與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面同組成全面醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的幾個(gè)基本概念 康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對(duì)象是一些暫時(shí)或永久的殘疾患者、及外傷或疾病后所遺留的功能障礙，生活自理就業(yè)能力暫時(shí)或永久減弱或喪失以致獨(dú)立生活有困難的殘疾病人，主要包括四種人群：1、急性傷病后、術(shù)后病人(含院內(nèi) 外 所有存在功能障礙者。)2、各類殘疾（及各種疾病或損傷、先 天異常所導(dǎo)致的暫時(shí)或永久的功能 障礙者。）3、各種慢性病及并發(fā)癥所造成的器官 功能減退或功能障礙者。4、老年病人由于組織器官隨年齡的增 長而功能逐漸減退者。company logo 殘疾人殘疾人 老年人老年人 各種慢性病患者各種慢性病患者 急性期和恢復(fù)早期的患者急性期和恢復(fù)早期的患者康康復(fù)與復(fù)與康康復(fù)醫(yī)學(xué)復(fù)醫(yī)學(xué)的幾的幾個(gè)個(gè)基