第十二章第一節(jié)急性閉合性損傷

1、臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要 外科常見(jiàn)損傷性疾病外科常見(jiàn)損傷性疾病第一節(jié)急性閉合性損傷第一節(jié)急性閉合性損傷臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求v掌握：掌握：挫傷、扭傷與關(guān)節(jié)脫位的概念。挫傷、扭傷與關(guān)節(jié)脫位的概念。 v熟悉：熟悉：挫傷、扭傷與關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、處理挫傷、扭傷與關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、處理原則。原則。臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要概概 念念v什么是什么是損傷損傷？ 損傷是指機(jī)械性致傷因素作用于人體損傷是指機(jī)械性致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙。能障礙。v什么是什么是閉合性損傷閉合性損傷？ 閉合性損傷是指損傷部位的皮膚保持閉

2、合性損傷是指損傷部位的皮膚保持完整無(wú)開(kāi)放性傷口者。完整無(wú)開(kāi)放性傷口者。臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要v挫傷：挫傷：挫傷為鈍性外力所致，多表現(xiàn)為瘀斑、青挫傷為鈍性外力所致，多表現(xiàn)為瘀斑、青紫、腫痛等。紫、腫痛等。v扭傷：扭傷：扭傷為外力作用于骨骼而引起關(guān)節(jié)囊、韌扭傷為外力作用于骨骼而引起關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱損傷?？杀憩F(xiàn)為皮膚青紫、局部腫脹和帶和肌腱損傷。可表現(xiàn)為皮膚青紫、局部腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。概概 念念臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要診診 斷斷v要明確損傷的部位、性質(zhì)、程度、全身性變化及要明確損傷的部位、性質(zhì)、程度、全身性變化及并發(fā)癥，特別是原發(fā)損傷部位相鄰或遠(yuǎn)處內(nèi)臟器并發(fā)癥，特別是原發(fā)損傷部位

3、相鄰或遠(yuǎn)處內(nèi)臟器官是否損傷及其程度。官是否損傷及其程度。v因此，需要詳細(xì)地了解受傷史，仔細(xì)地全身檢查，因此，需要詳細(xì)地了解受傷史，仔細(xì)地全身檢查，并借助輔助診斷措施等才能得出全面、正確的診并借助輔助診斷措施等才能得出全面、正確的診斷。斷。臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要治治 療療v常用物理療法，如傷后初常用物理療法，如傷后初期局部可用冷敷，期局部可用冷敷，12小時(shí)小時(shí)后改用熱敷或紅外線(xiàn)治療，后改用熱敷或紅外線(xiàn)治療，或包扎制動(dòng)，還可服用云或包扎制動(dòng)，還可服用云南白藥等。南白藥等。v少數(shù)挫傷后有血腫形成時(shí)，少數(shù)挫傷后有血腫形成時(shí)，可加壓包扎?？杉訅喊?。臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要概概 念念關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位v組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面失去正常組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系，稱(chēng)為關(guān)節(jié)脫位。的對(duì)合關(guān)系，稱(chēng)為關(guān)節(jié)脫位。v部分失去正常的對(duì)合關(guān)系，稱(chēng)為部分失去正常的對(duì)合關(guān)系，稱(chēng)為半脫位。半脫位。v閉合性脫位指脫位處皮膚完整，閉合性脫位指脫位處皮膚完整，關(guān)節(jié)腔不與外界相通。關(guān)節(jié)腔不與外界相通。臨床醫(yī)學(xué)概要臨床醫(yī)學(xué)概要臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位三大特征三大特征畸形