單元工程質(zhì)量評(píng)定表1

1、農(nóng)用機(jī)井單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)：單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單位工程名稱水源工程分部工程名稱農(nóng)用井單元工程名稱、部位新建機(jī)井項(xiàng) 次工序名稱工序質(zhì)量等級(jí)1井 筒2井 房 3水泵安裝4配電設(shè)備安裝單元工程工序共 個(gè)， 其中合格 個(gè)， 合格率 。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章） 年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章） 年 月 日注：1、帶為主要工序。 井筒工序施工質(zhì)量評(píng)定表 項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)：單元工程名稱、部位新建機(jī)井項(xiàng)次檢

2、測項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1井位符合設(shè)計(jì)要求。2井徑符合設(shè)計(jì)要求。3井管及安裝井管內(nèi)徑、壁厚符合設(shè)計(jì)，外型園直，無蜂窩麻面、漏筋裂紋，安裝對正接直、封閉嚴(yán)密，濾管包扎牢固。 4濾料回填管周均勻連續(xù)。5相關(guān)資料地層記錄、柱狀圖，抽水試驗(yàn)記錄齊全。檢查結(jié)果：主要檢測項(xiàng)目 ，一般檢測項(xiàng)目 ，項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測值合格率（）1井深±5 2含沙量中細(xì)砂含水層1/20000粗砂、礫石、卵石含水層1/500003垂直度2°4井低沉淀厚度1/200H檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)

3、年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章)年 月 日注：帶符號(hào)為主要檢查、檢測項(xiàng)目。H為設(shè)計(jì)井深。 井房（臺(tái)）工序施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)：單元工程名稱、部位新建機(jī)井項(xiàng) 次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1外觀 平面、立面尺寸，墻砌體、地坪、散水等符合設(shè)計(jì)2門窗 材料、尺寸、安裝位置符合設(shè)計(jì)3屋面處理符合設(shè)計(jì)要求4井臺(tái)尺寸、砼（砌磚）質(zhì)量符合設(shè)計(jì)5井蓋尺寸及鋼筋砼符合設(shè)計(jì) 檢查結(jié)果：主要檢查項(xiàng)目 ，一般檢查項(xiàng)目 ，項(xiàng)次檢測項(xiàng)目允許偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測值合格率 （）1井房尺寸長度±20寬度±20高度±202屋面平整度±

4、103垟面平整度±104室內(nèi)地坪高程±10檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章)年 月 日注：帶為主要工序。 水泵安裝工序施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)： 單元工程名稱、部位新建機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1機(jī)泵等設(shè)備質(zhì)量有出廠合格證和產(chǎn)品說明書，規(guī)格型號(hào)符合設(shè)計(jì)。2泵管連接 管節(jié)連接緊固、密封、不漏水，在進(jìn)口處用鐵夾板固定牢靠。3電纜接頭牢固、密封。 4出水管連接連接緊固、密封、不漏水。

5、5電纜固定電纜固定牢靠、無松勁。6井口封閉井蓋尺寸符合要求，封閉嚴(yán)密。 7試運(yùn)行 井泵運(yùn)轉(zhuǎn)正常，出水量符合機(jī)井技術(shù)規(guī)范（SL256-2000）的要求。檢查結(jié)果：主要檢查項(xiàng)目 ，一般檢查項(xiàng)目 。項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測值合格率（）1水泵安裝深度設(shè)計(jì)值2出水量不小于設(shè)計(jì)值的75檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章)年 月 日注：帶符號(hào)為主要檢查、檢測項(xiàng)目。機(jī)井低壓配電設(shè)備安裝工序施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)

6、：單元工程名稱、部位新建機(jī)井項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果 1計(jì)量箱 規(guī)格型號(hào)、安裝位置符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，儀表動(dòng)作靈敏，指示正確。2配電柜規(guī)格型號(hào)符合設(shè)計(jì)，安裝牢固牢靠，柜面垂直、水平。3啟動(dòng)設(shè)備接線正確，啟動(dòng)靈活，安裝符合施工規(guī)范要求。4電纜敷設(shè)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求。5電動(dòng)機(jī) 有出廠合格證，功率、轉(zhuǎn)速符合設(shè)計(jì)。檢查結(jié)果：主要檢查項(xiàng)目 ，一般檢查項(xiàng)目 .項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差實(shí)測值合格（）1電動(dòng)機(jī)對地絕緣不小于1 M2電動(dòng)機(jī)相間絕緣不小于1M3電氣設(shè)備對地安全距離不小于規(guī)定值檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工

7、程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章) 年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章) 年 月 日注：帶符號(hào)為主要檢查、檢測項(xiàng)目。 低壓管道輸水單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表 項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)：單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單位工程名稱輸水工程分部工程名稱管道單元工程名稱、部位 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1管材質(zhì)量規(guī)格型號(hào)及耐壓性能符合設(shè)計(jì)要求，有產(chǎn)品合格證和質(zhì)量檢測報(bào)告。 2管槽開挖管槽斷面尺寸及軸線符合設(shè)計(jì)，槽底平整，不得出現(xiàn)逆坡。3管道鋪設(shè)管道軸線平直，管底與槽底接觸緊密。管道連接及閘閥、管件安裝緊固、密封。充水后無漏水、滲水現(xiàn)象。 4管槽回填管槽回填,管以上不得回填石

8、塊、硬屑等雜物。回填土密實(shí)度不低于土壤自然密實(shí)度。檢查結(jié)果：主要檢查項(xiàng)目 ，一般檢查項(xiàng)目 。項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（） 實(shí)測值合格率（%）1管槽底比降±0.05%的設(shè)計(jì)值2管道軸線偏移303管材直徑110mm±5壁厚 ±5檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日注：帶為主要檢查、檢測項(xiàng)目。閥門井（泄水井）單元工程質(zhì)量綜合評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)：單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單

9、位工程名稱 輸水工程分部工程名稱管道單元工程名稱、部位 閥門井檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查結(jié)果質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良1.砌筑材料磚、水泥砂漿符合設(shè)計(jì)要求2.地基基礎(chǔ)及砌筑基坑地基基礎(chǔ)已處理，符合設(shè)計(jì)要求，砌筑砂漿飽滿無通縫3.閥井位置符合設(shè)計(jì)布置要求4.蓋板預(yù)制及安裝蓋板預(yù)制符合設(shè)計(jì)要求，安裝符合規(guī)范程序施工單位自評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理（建設(shè)）單位復(fù)評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)優(yōu)良率 %，單元工程質(zhì)量等級(jí) 。 年 月 日 年 月 日測量員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師閥門井（泄水井）單元工程質(zhì)量綜合評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)：單項(xiàng)工程名稱灌

10、溉與排水工程單位工程名稱 輸水工程分部工程名稱管道單元工程名稱、部位泄水井檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查結(jié)果質(zhì)量等級(jí)合格優(yōu)良1.砌筑材料磚、水泥砂漿符合設(shè)計(jì)要求2.地基基礎(chǔ)及砌筑基坑地基基礎(chǔ)已處理，符合設(shè)計(jì)要求，砌筑砂漿飽滿無通縫3.閥井位置符合設(shè)計(jì)布置要求4.蓋板預(yù)制及安裝蓋板預(yù)制符合設(shè)計(jì)要求，安裝符合規(guī)范程序施工單位自評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理（建設(shè)）單位復(fù)評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)優(yōu)良率 %，單元工程質(zhì)量等級(jí) 。 年 月 日 年 月 日測量員專職質(zhì)檢員監(jiān)理工程師給水栓安裝單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱輸水工程工 程 量 分部工程名稱管道檢驗(yàn)日期 年 月 日 單元工程名稱

11、給水栓評(píng)定日期 年 月 日序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目質(zhì)量情況項(xiàng)目1型號(hào)、規(guī)格、合格證、說明書 2給水栓固定牢固，安裝方向正確 3滲水量符合設(shè)計(jì)要求 4給水栓安裝傾斜15-20mm 5外表無損傷 序號(hào)檢 測 項(xiàng) 目允許偏差123456789允許偏差項(xiàng)目1標(biāo)高 +20mm-10mm 2 套入鋼管深度+20mm -10mm 3連接螺栓順向，擰緊后螺紋外露長度2-4螺距 實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %質(zhì)量等級(jí) 施工單位 年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日10KV電力線路架設(shè)單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)：單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單位工程名稱泵站

12、及輸配電分部工程名稱輸電線路單元工程名稱、部位10KV電力架設(shè)項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1材料及器材質(zhì)量線路線材及金具、橫擔(dān)、絕緣子等經(jīng)報(bào)驗(yàn)合格。2電線組立坑位、坑深符合設(shè)計(jì)。桿距及橫向位移符合35KV及以下架空電力線路施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50173-92）規(guī)定。桿坑分層回填夯實(shí)。3導(dǎo)線架設(shè)橫擔(dān)、絕緣子安裝平整、牢固；導(dǎo)線連接、綁扎及弧垂、對地距離、交跨距離、引下線距離符合35KV及以下架空電力線路施工及驗(yàn)收規(guī)范（GB50173-92）相關(guān)規(guī)定。拉線材料及與地面的夾角符合設(shè)計(jì)。檢查結(jié)果：主要檢查項(xiàng)目 ，一般檢查項(xiàng)目 。項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（）實(shí)測值合格率（%）1電桿埋深-0 +1002

13、電桿傾斜1/2d3電桿橫向位移504檔距3%L5導(dǎo)線弧垂±5%f檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章） 年 月 日注：帶為主要檢查、檢測項(xiàng)目。d為桿稍直徑 L為設(shè)計(jì)桿距 f為導(dǎo)線弧垂設(shè) 地埋線敷設(shè)單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)： 單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單位工程名稱泵站及輸配電分部工程名稱輸電線路單元工程名稱部位地埋線敷設(shè)工序檢驗(yàn)項(xiàng)目性質(zhì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果敷設(shè)前檢查電纜型號(hào)、電壓及規(guī)格符合設(shè)

14、計(jì)長度按設(shè)計(jì)，并聯(lián)運(yùn)行的電力電纜長度應(yīng)一致。外觀檢查無機(jī)械損傷和滲油絕緣檢查主要良好敷設(shè)地點(diǎn)檢查無積水、沉陷，在可能使電纜受到機(jī)械損傷，化學(xué)作用，地下電流、振動(dòng)、熱影響，腐蝕物質(zhì)、蟲鼠等危害的地段應(yīng)有保護(hù)措施。電纜溝深度主要0.7m電纜敷設(shè)敷設(shè)路徑按設(shè)計(jì)規(guī)定端頭密封油紙絕緣電力電纜鉛封密實(shí)，無滲油交聯(lián)聚乙烯電纜防潮端可靠、嚴(yán)密充油電纜按GB 50168-1992規(guī)定電纜彎曲半徑主要按GB 50168-1992規(guī)定電纜與鐵路、公路、城市道路、廠區(qū)交叉敷設(shè)電纜之間，電纜與管道、道路、建筑物之間平行和交叉的距離主要交流單芯電纜排列方式按設(shè)計(jì)規(guī)定電纜回填電纜外觀檢查主要無機(jī)械損傷和滲油電纜址下保護(hù)層（

15、軟土或沙層）檢查按GB 50168-1992規(guī)定方位標(biāo)志（樁）檢查裝設(shè)位置主要電纜兩端，電纜直線段50m100m處、電纜接頭及電纜改變方向的彎角處標(biāo)志字跡清晰，不易脫落標(biāo)樁規(guī)格防腐、統(tǒng)一標(biāo)樁固定牢固驗(yàn)收結(jié)論：承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師（公章） 年 月 日注：帶為主要檢查、檢測項(xiàng)目。 電力變壓器安裝（戶外）單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)： 單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單位工程名稱泵站及輸配電分部工程名稱配電裝置單元工程名稱、部位變壓器安裝項(xiàng)次檢查項(xiàng)目

16、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1電力變壓器變壓器規(guī)格型號(hào)及產(chǎn)品質(zhì)量經(jīng)報(bào)驗(yàn)合格。2變壓器安裝器身平穩(wěn)，無傾斜，套管連接螺栓鎖緊裝置齊全。瓷套管不受外力，接線盒固定牢固，一、二次引線排列整齊，綁扎牢固。桿上安裝時(shí)，變壓器水平傾斜度不大于臺(tái)架根開的1/100。3接地裝置與避雷設(shè)施安裝接地裝置、避雷設(shè)施器材型號(hào)及質(zhì)量經(jīng)報(bào)驗(yàn)合格，接地體焊接牢固，埋入深度不應(yīng)小于0.6m。避雷設(shè)施與引下線必須焊接。檢查結(jié)果：主要檢查項(xiàng)目 ，一般檢查項(xiàng)目 。項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（）實(shí)測值合格率（%）1變壓器繞組絕緣吸收比（R60R15）不小于1.32接地電阻10檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：

17、監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章） 年 月 日注：帶為主要檢查、檢測項(xiàng)目。 低壓開關(guān)柜（配電箱）安裝單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表項(xiàng)目名稱：華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段 編號(hào)： 單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單位工程名稱泵站及輸配電分部工程名稱配電裝置單元工程名稱、部位配電盤安裝項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1開關(guān)柜、配電箱開關(guān)柜、配電箱及主要元器件型號(hào)、規(guī)格、性能符合設(shè)計(jì)要求，并經(jīng)報(bào)驗(yàn)合格。2開關(guān)柜、配電箱安裝柜箱和基礎(chǔ)的連接緊密牢固，表面油漆完好，柜、箱內(nèi)部設(shè)備連接及二次接線牢固，排列整齊標(biāo)志清晰齊全。檢查結(jié)果

18、：主要檢查項(xiàng)目 ，一般檢查項(xiàng)目 。項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（）實(shí)測值合格率（%）1基礎(chǔ)型鋼頂部平直度全長不52345檢測結(jié)果：共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %承包單位 自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師：（公章） 年 月 日注：帶為主要檢查、檢測項(xiàng)目。 素土路基（面）單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱田間道路工程單元工程名稱田間路單位工程名稱田間道工序工程量分部工程名稱路基 評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1原地表處理植被、雜物、積水和表土等須清除，明顯的凹凸應(yīng)處理。清理后的基底按要求進(jìn)行壓實(shí)。2土 質(zhì)

19、符合設(shè)計(jì)要求，無石塊、砂礓、雜草、淤泥、彈簧土等雜物。3光面處理灑水濕潤。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測值合格數(shù)合格率%1基底清理范圍（m）+0.52壓實(shí)度不低于規(guī)定值3平整度（mm）154寬度（mm）0.5%1.0%設(shè)計(jì)值5鋪土厚度（mm）不大于規(guī)定值6含水量±5%規(guī)定值檢測結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章) 年 月 日砂礫石路面單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱田間道路工程單元工程名稱砂礫石路單位工程名稱整修田間道工序工程量分部工程名稱路

20、面 評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1基本要求符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求2外觀鑒定邊線、坡面無明顯缺陷，取土坑、棄土堆整齊、美觀項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測值合格數(shù)合格率%1壓實(shí)度%不小于設(shè)計(jì)值2彎沉（0.01mm）不大于設(shè)計(jì)值3縱斷高程(mm）+10，-204中線偏位(mm）1005寬度(mm）不小于設(shè)計(jì)值6平整度(mm/3m）207橫坡(%)±0.58邊坡不陡于設(shè)計(jì)值檢測結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章) 年 月 日 路肩單元工程施

21、工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱田間道路工程單元工程名稱田間路單位工程名稱 田間道工序工程量分部工程名稱路肩 評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1表 面平整密實(shí)，不積水。2肩 線順直、圓滑。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測值合格數(shù)合格率%1壓實(shí)度不得低于規(guī)定值2平整度（mm）土路肩20硬路肩103橫坡（%）±1.04寬度（mm）±0.5%設(shè)計(jì)值檢測結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章) 年 月 日 素土路基（面）單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表

22、單項(xiàng)工程名稱田間道路工程單元工程名稱混凝土路單位工程名稱新修水泥路工序工程量分部工程名稱路基評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1原地表處理植被、雜物、積水和表土等須清除，明顯的凹凸應(yīng)處理。清理后的基底按要求進(jìn)行壓實(shí)。2土 質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，無石塊、砂礓、雜草、淤泥、彈簧土等雜物。3光面處理灑水濕潤。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測值合格數(shù)合格率%1基底清理范圍（m）+0.52壓實(shí)度不低于規(guī)定值3平整度（mm）154寬度（mm）0.5%1.0%設(shè)計(jì)值5鋪土厚度（mm）不大于規(guī)定值6含水量±5%規(guī)定值檢測結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。承包單位自評(píng)質(zhì)量等

23、級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章)年 月 日碎石基層單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱灌溉與排水工程單元工程名稱 混泥土路單位工程名稱新修水泥路工序工程量分部工程名稱路基評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1石 料符合設(shè)計(jì)要求，無雜草、淤泥、彈簧土等雜物。2養(yǎng) 生保濕、養(yǎng)生期符合規(guī)范要求。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測值合格數(shù)合格率%1合格壓實(shí)度不低于規(guī)定值2平整度（mm）153寬度（mm）0.5%1.0%設(shè)計(jì)值4攤鋪厚度（mm）不大于規(guī)定值5含水量±5%規(guī)定值檢測結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測 點(diǎn)，合格

24、點(diǎn)，合格率 %。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章) 年 月 日混凝土面層單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱田間道路工程單元工程名稱混凝土路單位工程名稱新修水泥路工序工程量分部工程名稱路面評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1基 層已經(jīng)檢測合格。2原材料及配合比水泥、骨料、水、外加劑等符合規(guī)定要求，施工配合比符合試驗(yàn)要求。3接縫處理符合設(shè)計(jì)要求。4養(yǎng) 生符合規(guī)范要求。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測值合格數(shù)合格率%1板厚（mm）-102平整度（mm）53寬度（mm）0.5%設(shè)計(jì)值4抗滑構(gòu)造深度（mm）0

25、.51.05相鄰板高差（mm）36縱橫縫順直度（mm）107縱斷高程（mm）±158橫坡（%）±0.25檢測結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章) 年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章)年 月 日路肩單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表單項(xiàng)工程名稱田間道路工程單元工程名稱混凝土路單位工程名稱新修水泥路工序工程量分部工程名稱路肩評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次基本項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1表 面平整密實(shí)，不積水。2肩 線順直、圓滑。項(xiàng)次允許偏差項(xiàng)目允許偏差檢測值合格數(shù)合格率%1壓實(shí)度不得低于規(guī)定值2平

26、整度（mm）土路肩20硬路肩103橫坡（%）±1.04寬度（mm）±0.5%設(shè)計(jì)值檢測結(jié)果基本項(xiàng)目允許偏差項(xiàng)目共檢測 點(diǎn)，合格 點(diǎn)，合格率 %。承包單位自評(píng)質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理復(fù)核質(zhì)量等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：(公章)年 月 日總監(jiān)理工程師：(公章) 年 月 日分部工程質(zhì)量評(píng)定表 編號(hào)：工程名稱華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六個(gè)村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段分部工程農(nóng)用井施工單位陜西明澤園林景觀工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程數(shù)量7評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱單元工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1農(nóng)用井7合計(jì)71、單元工程合計(jì)

27、 7個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良工程 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要單元工程優(yōu)良率 %。2、施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師分部工程質(zhì)量評(píng)定施工單位自評(píng)結(jié)果單元工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到 %，符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日自評(píng)意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：總 監(jiān)：日 期： 年 月 日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收?，F(xiàn)場代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日認(rèn)定意見：分部工

28、程質(zhì)量等級(jí)：分部工程質(zhì)量評(píng)定表 編號(hào)：工程名稱華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六個(gè)村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段分部工程管道施工單位陜西明澤園林景觀工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程數(shù)量21評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱單元工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1干管72閥門井73泄水井74合計(jì)211、單元工程合計(jì) 21 個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良工程 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要單元工程優(yōu)良率 %。2、施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師分部工程質(zhì)量評(píng)定施工單位自評(píng)結(jié)果單元工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到 %，符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定

29、標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日自評(píng)意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：總 監(jiān)：日 期： 年 月 日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收?，F(xiàn)場代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日認(rèn)定意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：分部工程質(zhì)量評(píng)定表 編號(hào)：工程名稱華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六個(gè)村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段分部工程配電裝置施工單位陜西明澤園林景觀工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程數(shù)量4評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱單元工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)

30、備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1配電柜22變壓器2合計(jì)41、單元工程合計(jì) 4 個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良工程 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要單元工程優(yōu)良率 %。2、施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師分部工程質(zhì)量評(píng)定施工單位自評(píng)結(jié)果單元工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到 %，符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日自評(píng)意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：總 監(jiān)：日 期： 年 月 日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果相符/不相符；同意/不

31、同意驗(yàn)收?，F(xiàn)場代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日認(rèn)定意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：分部工程質(zhì)量評(píng)定表 編號(hào)：工程名稱華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六個(gè)村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段分部工程輸電線路施工單位陜西明澤園林景觀工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程數(shù)量5評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱單元工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量110KV電力架設(shè)22地埋縣鋪設(shè)3合計(jì)51、單元工程合計(jì) 5 個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良工程 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要單元工程優(yōu)良率 %。2、施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師分部工程質(zhì)量評(píng)定施工單位自

32、評(píng)結(jié)果單元工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到 %，符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日自評(píng)意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：總 監(jiān)：日 期： 年 月 日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收?，F(xiàn)場代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日認(rèn)定意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：分部工程質(zhì)量評(píng)定表 編號(hào)：工程名稱華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六個(gè)村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段分部工程路基施工單位陜西精明澤園林景觀工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日

33、單元工程數(shù)量4評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱單元工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1素土夯實(shí)路基4合計(jì)41、單元工程合計(jì) 4 個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良工程 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要單元工程優(yōu)良率 %。2、施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師分部工程質(zhì)量評(píng)定施工單位自評(píng)結(jié)果單元工程評(píng)定全部合格，優(yōu)良率達(dá)到 %，符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日自評(píng)意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：監(jiān)理單位復(fù)核意見復(fù)核結(jié)果與自評(píng)結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收。監(jiān)理工程師：總 監(jiān)：日 期： 年 月 日復(fù)核意見：分部工程質(zhì)

34、量等級(jí)：承擔(dān)單位認(rèn)定意見認(rèn)定結(jié)果與復(fù)核結(jié)果相符/不相符；同意/不同意驗(yàn)收?，F(xiàn)場代表：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日認(rèn)定意見：分部工程質(zhì)量等級(jí)：分部工程質(zhì)量評(píng)定表 編號(hào)：工程名稱華縣下廟鎮(zhèn)下廟村等十六個(gè)村高標(biāo)準(zhǔn)基本農(nóng)田整治項(xiàng)目一期3標(biāo)段分部工程路面施工單位陜西明澤園林景觀工程有限公司施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程數(shù)量4評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單元工程名稱單元工程數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1砂礫石路面4合計(jì)41、單元工程合計(jì) 4 個(gè)，全部合格，其中優(yōu)良工程 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要單元工程優(yōu)良率 %。2、施工質(zhì)量控制及檢驗(yàn)資料是否齊全： 3、質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況： 專業(yè)質(zhì)檢員監(jiān)理工程師